早期康复治疗糖尿病性脑卒中患者的临床探讨

张小青

（济宁市第一人民医院内分泌科，山东济宁 272011）

糖尿病患者存在胰岛素抵抗及胰岛素分泌不足[1-2]，导致糖、脂代谢紊乱，加速动脉硬化[3]，而且使患者血液呈高凝状态，再加上患者可能有高血压，因此很容易发生缺血性脑卒中[4]。 该次研究通过选取该院2018年5 月—2019 年5 月收治的80 例糖尿病性脑卒中患者作为研究对象，对比分析了常规治疗和常规治疗基础上采用早期康复治疗两种手段用于治疗糖尿病性脑卒中的治疗效果和患者恢复的情况，希望通过该次研究为临床上治疗糖尿病性脑卒中提供一定的参考，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过选取该院收治的80 例糖尿病性脑卒中患者作为研究对象，该次研究获医学伦理委员会批准。 通过电脑分组法将所有患者分为对照组和实验组，每组40 例。 对照组40 例患者中男性患者23 例，女性患者17 例，患者的年龄在52～69 岁之间，平均年龄（63.43±4.72）岁，糖尿病病程在3～10 年，平均病程（5.35±2.11）年；实验组男性患者18 例，女性患者22 例，患者的年龄在48～71 岁之间，平均年龄（64.23±7.62）岁，糖尿病病程在4～11 年，平均病程（4.85±2.32）年。 2 组患者基本资料对比，均符合纳入排除标准，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患者确诊为糖尿病性脑卒中；（2）患者及家属对研究知情并同意。

排除标准：（1）患者对研究药物有禁忌证；（2）恶性肿瘤患者；（3）患者有精神病史。

1.2 方法

患者均进行常规检查，对照组患者采用高压氧治疗、药物治疗，病情稳定时间保持有48～72 h 候对患者进行常规护理治疗。 实验组患者在对照组患者基础上采用早期康复治疗，具体内容如下：（1）心理护理，患者因为运动障碍等因素会产生焦虑情绪，治疗依从性差，护理人员多与患者进行沟通，疏导其不良情绪，建立治疗信心；（2）肢体运动护理，患者有肢体无力、偏袒等症状， 护理人员在其卧床期间要进行肢体的按摩，帮助患者恢复肢体功能；（3）语言护理，脑卒中患者会出现语言障碍情况，护理人员对其进行语言康复治疗，指导患者从发音开始练习，直到其恢复语言功能。

1.3 观察指标

（1）对两组患者治疗前后的空腹血糖值进行对比，包括空腹全血血糖和血浆血糖。

（2）通过FMA 运动功能评分法对患者的肢体运动功能进行评分。 总分100 分，分值越高则说明患者肢体运动状况越好。

1.4 统计方法

该次研究所得数据均采用SPSS 17.0 统计学软件进行统计学处理，组间均数以（±s）形式表示，采用t检验。 计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验，当P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者空腹血糖对比

具体见表1。

表1 两组患者空腹血糖对比[（±s），mmol/L]

表1 两组患者空腹血糖对比[（±s），mmol/L]

组别空腹全血血糖治疗前 治疗后血浆血糖治疗前 治疗后对照组（n=40）实验组（n=40）t 值P 值10.01±1.12 10.08±1.09 0.283 0.777 7.18±0.22 4.64±0.39 40.961 0.000 11.22±2.08 11.19±2.09 0.064 0.949 7.61±0.15 4.81±0.33 62.462 0.000

2.2 两组患者肢体运动功能对比

具体见表2。

表2 两组患者肢体运动功能对比[（±s），分]

表2 两组患者肢体运动功能对比[（±s），分]

组别治疗前 治疗后对照组（n=40）观察组（n=40）t 值P 值75.65±1.15 75.34±1.13 1.216 0.228 89.35±0.35 97.17±0.24 41.807 0.000

3 讨论

糖尿病患者出现脑卒中常无明显诱因[5]，临床症状不具特异性，患者会出现失语，部分肢体活动无力或活动障碍，可有嗜睡、反应迟钝[6]，严重者可由昏迷症状[7-8]。 该次研究中，两组患者治疗后空腹血糖对比，实验组患者空腹血糖中空腹全血血糖为（4.64±0.39），低于对照组的（7.18±0.22）mmol/L；血浆血糖为（4.81±0.33），也低于对照组的（7.61±0.15）mmol/L。 实验组在治疗后血糖的改善情况要好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 两组患者治疗后肢体运动能力评分对比，实验组患者治疗后评分为（97.17±0.24）分，高于对照组的（89.35±0.35）分，可见实验组患者肢体运动恢复情况好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此可以得出结论，早期康复治疗应用于糖尿病性脑卒中具有良好的临床疗效，能促进患者血糖改善，肢体运动能力的恢复，临床上值得应用和推广。