研究老年糖尿病患者出院后回访护理干预对康复的影响

刘少伟

（新汶矿业集团莱芜中心医院，山东济南 271103）

现如今，人们的生活水平和生活质量都随着时代的进步在日渐提升，特别是在食物方面，人们对于食物的要求也在不断提高，这也使我国目前糖尿病患者不断增加， 临床比较常见的慢性病之一就是糖尿病，糖尿病目前并没有完全根治的药物，糖尿病患者需要通过长期服用药物来维持血糖的平稳，同时还需要在生活中合理的饮食， 才能对疾病起到调控的作用，使血糖水平保持稳定，避免高血糖引发并发症[1]。 相关专家认为，对患者进行出院后回访护理能够有效提高患者的治疗效果，为了探究回访护理对糖尿病患者护理的优越性， 该文选取该院2017 年7 月—2018 年6 月收治的老年糖尿病患者98 例作为研究对象，分为两组进行对比研究，观察两组患者的应用效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机数字表法将98 例来该院进行治疗的老年糖尿病患者进行分组调查， 分别为对照组49 例和实验组49 例，两组患者的一般资料如下：对照组中男性患者27 例，女性患者22 例，患者的年龄分布在54～84 岁，年龄平均值为在（65.1±2.9）岁，文化程度方面：小学及以下学历患者12 例， 初中学历患者22 例，高中及以上学历患者15 例； 实验组中男性患者25 例，女性患者24 例，患者的年龄分布在52～81 岁，年龄平均值为（64.2±3.7）岁，文化水平方面：小学及以下学历患者16 例，初中学历患者20 例，高中及以上学历患者13 例。 统计对照组和实验组患者的相关资料，对比结果显示差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.1.1 纳入标准 次研究中所有患者均符合以下标准：（1）所有患者均已经确诊为糖尿病；（2）所有患者均为老年患者，同时病例资料完整，出院后仍能配合调查；（3）对于研究中采用的治疗和护理方案均表示知晓及认可；（4）在自愿的前提下签署了知情通知书。

1.1.2 排除标准 将以下患者排除在研究之外：（1）合并有心、脑、恶性肿瘤、血液疾病、精神类等重大疾病；（2）对于研究中的治疗和护理方案存在抵触和拒绝配合的患者；（3）病例资料不完整或出院后失去联系患者。

1.2 方法

对照组:一般护理，给予对照组患者常规护理，包括糖尿病的用药知识，糖尿病的饮食护理方法等。 实验组患者实施出院后回访护理[2]。 方法为：成立回访护理小组，由经验丰富的医生担任组长，两名护理人员为小组成员，对糖尿病患者进行护理，对出院的患者定期进行血糖检测。 与老年患者家属建立线上沟通的微信群，并保持联系，在微信群里进行糖尿病相关注意事项的讲解， 每天在群里指导患者进行正确的饮食，指导患者家属怎样正确地进行引导，在微信群里进行交流，对患者以及患者家属提出的问题进行及时的解答，包括有关糖尿病用药、饮食、运动等方面的任何疑惑。 每个月为糖尿病患者发放评估表，让患者家属根据患者的实际情况进行记录，填写完成后进行统一记录。

1.3 疗效观察和评价

（1）观察对照组和实验组患者出院一年后的低血糖发生率。

表1 两组病例护理前后的血糖情况比较（）

表1 两组病例护理前后的血糖情况比较（）

组别 空腹血糖（mmol/L）出院后 出院一年后餐后 2 h 血糖（mmol/L）出院后 出院一年后糖化血糖蛋白（%）出院后 出院一年后实验组（n=49）对照组（n=49）t 值P 值7.05±1.34 7.11±1.45 0.212 7 0.832 0 6.21±1.27 8.67±1.35 9.290 6 0.000 0 7.89±1.27 7.92±1.33 0.114 2 0.909 3 7.15±1.04 9.39±1.29 9.462 8 0.000 0 6.11±1.56 6.17±1.36 0.202 9 0.839 6 5.41±1.31 8.53±1.06 12.960 3 0.000 0

（2）对两组患者出院一年后的血糖控制情况进行观察，包括：空腹血糖（PBG）、餐后 2 h 血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）。

（3） 统计对照组和实验组患者的护理满意度情况，包括：满意、一般满意、不满意3 个等级，护理满意率=（满意例数+一般满意例数）×100%。

1.4 统计方法

统计对照组和实验组患者的相关数据并进行记录，利用SPSS 19.0 统计学软件处理，低血糖发生率和护理满意率均采用[n(%)]进行描述，行χ2检验；血糖控制情况均采用（）描述，组间经 t 检验， P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 出院一年后低血糖发生情况比较

对照组中出现低血糖患者11 例， 低血糖发生率为22.45%；实验组中出现低血糖患者3 例，低血糖发生率为6.12%，对照组高于实验组，差异有统计学意义（χ2=5.333 3，P=0.020 9）。

2.2 血糖控制情况比较

两组患者出院后的PBG、2 hPBG、HbAlc 水平差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组患者出院一年后的PBG、2 hPBG、HbAlc 均高于实验组， 两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3 护理满意度比较

对照组患者中不满意患者15 例， 护理满意率为69.39%； 实验组中不满意患者4 例， 护理满意率为91.84%，实验组高于对照组，比较差异有统计学意义（χ2=7.900 1，P=0.004 9）。

3 讨论

糖尿病患者的治疗一直是临床关注的重点，需要通过终身服药来维持血糖的平稳，同时还需要定期检查血糖水平，确保血糖水平得到稳定的控制[3]。 随着我国目前医疗水平的不断提升， 护理方式也在不断改进，回访护理已经在糖尿病患者的临床护理中广泛应用，同时对于糖尿病患者的治疗效果也取得了一定的成绩。出院后回访护理是患者护理的延续[4]。回访护理能够关注患者的血糖情况，对患者的生活习惯、饮食习惯得到很好的调整，同时能够更好地监护患者的血糖情况， 对降糖效果较差的患者及时调整用药方案，通过微信群，对患者以及患者家属讲解糖尿病相关知识，使患者对糖尿病更加地了解，掌握正确用药的方式，培养合适的饮食习惯，使病情能够得到稳定的控制[5-6]。 出院后回访护理主要是让患者家属参与到对患者的护理工作中，让家属具备一定的知识，能够对患者的降糖情况进行监督[7]。 为了验证其临床价值，该次选取在该院进行治疗的糖尿病患者中选取98 例进行研究，研究结果显示，实验组患者血糖控制情况更好，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见，出院后回访护理具有一定的科学性和优越性，能够得到患者的认可，再一次验证该护理的有效性。

综上所述，对老年糖尿病患者采用出院后回访护理效果更为显著，值得推广。