术前颈部功能锻炼对甲状腺手术患者术后康复的影响

田成龙

（玉田县医院外四科，河北玉田 064100）

甲状腺作为人身体当中一个最大的内分泌腺体系，是位于人体的颈前位置的，并且甲状腺疾病在临床当中是作为一种比较特殊的疾病，给患者的日常生活和身体健康带来了严重的伤害。 目前对于甲状腺的疾病还是处于手术治疗为主，但因为甲状腺的位置很特殊，导致手术视野较小，并且也增加了手术的困难性。 该院提出了颈部功能锻炼护理，可以增加患者的治疗效果，提升生活治疗，减少不良并发症的出现。 以2016 年1 月—2018 年12 月为研究段，具体整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院接受治疗的甲状腺患者中抽取120 例作为研究对象，60 例/组。 观察组中：男 34 例，女 26 例；年龄区间为 40～78 岁，平均年龄（58.45±2.63）岁；受教育年限为 8～16 年，平均年限（12.56±1.28）年。 对照组中：男 33 例，女 27 例；年龄区间为 41～77 岁，平均年龄（58.41±2.61）岁；受教育年限为 9～16 年，平均年限（12.75±1.34）年。 两组肝癌患者的年龄、性别、受教育年限经统计学处理差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

纳入标准[1-2]：（1）均行临床手术治疗；（2）无严重心脑障碍或精神障碍；（3）无药物依赖史；（4）自愿参与，随机分组经医学伦理部门批准。

排除标准： 针对患有严重心脑血管疾病的患者、有感染病的患者、有凝血障碍或是精神异常的患者。

1.2 研究方法

对照组不给予患者任何的术前指导和锻炼。

观察组 应用术前颈前功能锻炼。 第一，为患者制订术前颈部功能锻炼计划，以患者的自身实际情况来接受甲状腺的手术形式，同时也可以为患者制订相关的锻炼计划。 整理结束后，让患者和家属按照方案执行。 第二，颈部训练。 在开始之前，依照患者的认知程度进行健康教育， 告诉患者进行该训练的重要性，并且要在手术之前的2 h 作用进行， 训练时间是患者的饭后，每天次数为2 次，具体的时间可以按照患者的耐受范围制定。 第三，让患者采取仰卧的形式，应用软硬适中的枕头垫带患者的颈部上， 保证好患者的平衡，要让患者的颈部处于伸长的情况，待完成锻炼后，护理人员要帮助患者恢复正常的姿势，并且给予按摩处理，但要做到循序渐进的姿势。

1.3 观察指标

（1）分别于护理前、护理后，对两组患者的疼痛程度进行评估， 疼痛评估方法为视觉模拟量表（VAS），VAS 评分从 0～10 分不等，0 分和 10 分，分别代表无疼痛、剧烈疼痛，得分越低，表示患者的疼痛程度越轻[3]。

（2）对两组术后并发症进行统计，并进行组间比较。

（3）采用自制的满意度调查问卷对两组患者的护理满意度进行调查，问卷中的问题共包括12 个，涵盖关于护理的6 个方面， 每项问题后均分为1～3 级评分，1～3 分分别表示满意、较满意和不满意。 汇总各项得分，最终总分12～18 分表示满意，19～24 分表示较满意，25～36 分表示不满意。护理满意度=满意度+较满意度[4]。

（4）运用生活质量测评表（QOL）对两组患者的生活质量予以评价，重点评估4 方面的内容，分别是情感职能、躯体疼痛、生理功能、精神健康，4 个维度的总分均为100 分，得分越高，说明患者在该维度上体现出生活质量越好[5-7]。

1.4 统计方法

将观察组以及对照组患者的一般资料以及各项研究数据准确地录入SPSS 16.0 统计学软件， 平均年龄等计量资料描述为（），检验方法为 t 检验；计数资料描述为[n(%)]，检验方法为 χ2检验。P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析患者护理前后的疼痛程度评分

两组患者护理后的疼痛程度明显轻于护理前，且观察组的疼痛评分明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 比较两组患者的疼痛程度评分[（），分]

表1 比较两组患者的疼痛程度评分[（），分]

组别 护理前 护理后t 值 P 值观察组（n=60）对照组（n=60）t 值P 值6.23±1.25 6.21±1.28 0.086 0.931 3.55±0.46 4.85±0.59 13.459 0.000 15.585 7.474 0.000 0.000

2.2 比较两组患者术后并发症情况

对照组患者的并发症情况是要高于观察组的，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比患者之间的并发症数据[n(%)]

2.3 两组患者的护理满意度比较分析

观察组患者对护理工作的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 比较患者的满意度情况[n(%)]

2.4 比较两组患者的生活质量评分

相比于对照组， 观察组患者的生活质量评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 4。

表4 比较两组患者的生活质量评分[（），分]

表4 比较两组患者的生活质量评分[（），分]

组别 情感职能 躯体疼痛 生理功能 精神健康观察组（n=60）对照组（n=60）t 值P 值79.64±2.16 52.29±2.58 62.961 0.000 80.47±2.55 53.54±2.14 62.662 0.000 81.58±2.46 54.54±2.96 54.419 0.000 82.33±2.26 55.54±2.45 62.257 0.000

3 讨论

随着我国的经济不断快速发展，人们的生活习惯也得到了很大的改变，由于人们的生活节奏也变得很快，很多人都处于长时间的熬夜或者是加班赶方案等阶段，时间一长人身体内的内分泌就会紊乱，从而也会有疾病找来。 甲状腺是人体器官中最大的内分泌腺，该器官的作用是来控制人体能力速度和蛋白质合成等，具备很重要的价值。 但甲状腺的位置很特殊，一旦患病后为日后的治疗起到了很难的问题。 不过目前提出了颈部功能训练，在患者术前进行，可以为手术治疗起到很好的帮助，也会增加患者的治疗效果。 同时，针对患者进行手术而言，是一种特殊并且不愿再次经历的过程，临床当中，很多患者在没有接受手术之前都会发生不好的情绪，甚至出现焦虑等，此外在手术开始之前，临床医护人员要及时告诉患者手术需要注意的信息，以此来增加患者的信心，提高患者的配合度[10-11]。

综上所述，经过数据的具体分析内容如下：观察组患者术后并发症均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；相比于对照组，观察组患者的生活质量评分更高，差异有统计学意义 （P＜0.05）。 面对临床患有甲状腺患者在手术之前给予颈部功能锻炼， 可以提升患者的生活质量，降低患者的疼痛程度。 此外，值得临床采纳应用。