个性化康复护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的影响分析

马秀红

（大庆油田总医院，黑龙江大庆 163001）

近几年，随着医疗技术的不断发展，胸外科手术得到了极大改善，在提高治疗效果的同时，同样也带给患者不可避免的手术创伤。 对于胸外科重症患者而言，术后患者无法进行自主排痰和呼吸，容易导致患者肺功能下降，不但影响患者后期康复效果，对患者心理状况也有一定影响，因此，给予患者合理化护理干预具有重要意义[1]。 故该次选择来该院2017 年5月—2019 年5 月收治的的胸外科重症患者作为研究对象，给予患者个性化康复护理干预，评价呼吸功能恢复情况及护理有效率，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将来该院的76 例胸外科重症患者作为研究对象，所有患者随机分为研究组和对照组，每组38 例样本。 入选标准：（1） 该次纳入患者均为胸外科重症患者；（2）患者配合度较高。 排除标准：（1）患者及家属不积极配合；（2）后期有转院想法患者。 研究组：男（n=20）、女：（n=18）；年龄：39～68 岁，平均年龄（53.50±15.35）岁；对照组：男（n=21）、女：（n=17）；年龄：38～67岁，平均年龄（52.50±15.47）岁。 该次研究获得委员会审批，患者及家属均知情。 对比上述基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可比性良好。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预，护理内容包括饮食指导、生活指导及用药指导。

研究组患者给予个性化康复护理干预， 具体包括：（1）拟订方案：患者入院以后，责任护士及时与患者及家属取得联系，了解患者具体病情，同时根据患者具体情况为其制定护理方案，后续根据护理方案进行护理工作[2]。 （2）疼痛护理：对于胸外科重症患者而言，患者术后均会出现不同程度伤口疼痛现象，因此，给予患者疼痛护理十分必要；首先，和患者进行有效沟通，并利用疼痛转移法缓解患者疼痛，同时，密切关注患者情绪变化， 了解患者是否因疼痛出现不良情绪，并有效缓解患者不良情绪，可适当为患者播放轻音乐，改善患者心理焦虑现象。 （3）呼吸道护理：术后协助患者选择正确体位， 并给予患者正确排痰指导，患者呼吸道出现痰液时，可轻轻拍打患者背部，帮助患者将痰咳出，同时防止呼吸道黏膜损伤；除此之外，根据患者具体情况指导患者进行康复锻炼，起初患者可选择坐卧方式，随后可指导患者下床活动，并做一系列舒展运动，以此促进患者机体恢复[3]。

1.3 观察指标

呼吸功能恢复情况评估：根据患者肺功能呼吸指标进行评价，呼吸指标包括：肺总量（TLC）、肺活量（VC）、最高呼吸流速（PEF）、潮气量（VT）。 护理有效率评估：有效：患者术后无严重不良反应发生，且呼吸功能恢复正常；好转：患者术后无明显不良反应，且呼吸功能明显好转；无效：未达到上述标准。

1.4 统计方法

数据资料借助SPSS 21.0 统计学软件分析， 该次研究中计数资料以χ2检验、百分数[n(%)]表示；计量资料用 t 检验、（）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 呼吸功能恢复情况对比

研究组呼吸功能恢复情况优低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 呼吸功能恢复情况对比（）

表1 呼吸功能恢复情况对比（）

组别TLC（L）VC（L）PEF（L/s） VT（L）研究组（n=38）对照组（n=38）t 值P 值4.99±1.20 4.36±0.97 2.51 0.01 4.34±1.33 3.00±0.99 4.98 0.00 5.24±0.88 4.13±1.22 4.54 0.00 0.55±0.16 0.33±0.21 5.13 0.00

2.2 护理有效率对比

研究组护理有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 护理有效率对比

3 讨论

临床认为， 胸外科手术普遍会有麻醉时间久、手术创伤大等临床特点， 同时患者呼吸道分泌物较多，若不及时给予患者处理措施，将严重影响患者呼吸功能，甚至导致患者出现肺部感染现象，给患者心理状况及生活质量带来一定影响。

对于胸外科重症患者而言，手术后临床常采用常规护理对其干预， 但是该护理方式缺乏一定针对性，临床效果较为普通。 个性化康复护理旨在以患者为中心，根据患者具体情况制定护理方案，责任护士护理过程中，及时与患者及家属进行沟通和交流，了解患者具体病情，其次根据患者具体情况给予患者疼痛护理及呼吸道护理；疼痛护理过程中，密切关注患者情绪变化，并给予患者疼痛转移法缓解患者因疼痛产生的不良情绪，对于疼痛明显患者，可遵医嘱给予患者止痛药物[4]。 除此之外，呼吸道护理可有效改善患者呼吸功能，帮助患者排出多余痰液，通过护理干预，可以明显改善患者临床症状，提高护理满意度[5]。

综上所述，给予胸外科重症患者个性化康复护理干预，既能改善呼吸功能恢复情况，又能提高护理有效率，临床应大力推广。