盆底康复训练护理对盆底功能障碍性疾病患者护理效果及满意度的影响

刘永芹

（山东曹县中医院，山东菏泽 274400）

产妇因为生产，容易损伤产妇的盆底肌，致使产妇盆底功能出现严重性障碍，给产妇的日常生活造成重大的影响。 产妇因为这些因素的影响，心理会受到加大的波动，存在不安、悲观、烦躁等不良情绪，护理缺乏依从性，对后期的恢复造成的影响极大，这就有必要在产妇的盆底功能恢复期间对产妇实施必要的护理策略，改善患者盆底肌肉承载的张力，让产妇对护理具有较高的依从性。 该院对部分产妇行产后康复护理，护理效果可喜，以2018 年4 月—2019 年4 月为研究段，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院妇产科收治的82 例产妇进行研究，随机将其分对照组（41 例）、研究组（41 例）。 对照组：年龄 18～40 岁，平均年龄（26.7±3.1）岁；初产妇 27 例，经产妇 14 例。 研究组：年龄 19～42 岁，平均年龄（27.1±2.3）岁；初产妇 30 例，经产妇 11 例。 两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有较强对比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理方式， 主要包括病房的卫生，指导产妇的日常生活等，为产妇宣传健康教育知识等。

研究组在对照组基础上实施产后康复护理，具体如下。

1.2.1 健康讲解 产妇生产结束后，需分批组织产妇参加组织讲座会， 让产妇掌握更多盆底功能障碍知识，促使产妇可以意识到盆底功能恢复的重要性，让产妇对盆底功能的恢复具有较高的重视程度，认识到盆底康复锻炼对身体恢复的重要性，促使产妇实施康复锻炼，确保身体的恢复。

1.2.2 情绪护理 对产妇的心理做好梳理，产妇在生产后会因为多种原因身体出现多项疼痛与不舒适，情绪更容易产生郁闷、悲观等，护理人员的及时沟通极为重要，及时做好产妇的思想工作，帮助产妇解决生理以及心理上存在的疑惑，多多关心产妇，尽最大努力给予产妇心理支持，让产妇能够积极、乐观、向上。 耐心解答产妇提出的问题，缓解产妇对于疾病的担忧程度。 对产妇的身体状况加大观察，为产妇制订实际的康复训练计划，提高产妇的康复锻炼。

1.2.3 康复护理干预 做好产妇的康复护理，引导产妇侧面躺于床上，护理人员戴上干净的指套，上面涂一层石蜡，缓缓插入产妇的肛门，指导产妇自行收缩肛门，收缩时间以3 s 为主，适当松开反复收缩，次数保持在2 次。 康复活动时间达到45 d 后，产妇盆底功能恢复不够理想，则采用盆底肌肉生物反馈治疗仪器完成治疗。

1.2.4 饮食干预 从饮食方面入手为产妇做好护理，锻炼产妇的康复活动，嘱咐产妇多进食一些富含维生素较多的食物，例如：水果、蔬菜等，防止产妇出现便秘。饮食护理也需要遵循相应的原则，根据产妇的个人体质对其搭配合理的饮食，适当为产妇准备一些促进身体恢复的药膳，帮助产妇尽快恢复。

1.2.5 盆底肌肉锻炼 教导产妇对需要进行锻炼的盆底肌群正确识别，由指导人员引导产妇使用自己的中指放置于阴道中，若感受到压力的存在，就说明肌群收缩正常。 引导产妇在排尿时对盆底进行收缩，收缩过程中尿流若停止，继续放松期间就代表肌群收缩正确。收缩盆底肌群的过程中，要尽量避免其他肌肉。训练开展前， 全面评估肛提肌的强度以及收缩状况，制订具有个性化的训练计划。 训练强度根据产妇身体的恢复情况适当增减，实施尿道收缩，收缩5～10 s 后放松肛门和会阴，重复性进行收缩并进行放松，时间以5 min 为主，每天进行2 次，后期逐渐将训练量增加。

1.3 评估指标

（1）观察评价产妇护理依从性、盆底功能的恢复情况，实际评估以护理依从性评分表为主。 护理实际干预前后，完成产妇评分，总分：100 分，分数越高，表明产妇对于护理具有较高的依从性。 （2）观察两组护理满意度。 观察两组护理满意度，该院自制调查问卷用于对产妇的调查， 主要是调查产妇对护理的感受、护理效果等方面的评价，满分设为100 分，满意：80～100 分；较满意：59～79 分；不满意：小于 60 分。 护理满意度为满意加较满意之和与总例数比例。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 对比两组产妇护理前后护理依从性评分

两组护理前护理依从性评分差异无统计学意义（P＞0.05）；经护理后，较之对照组，研究组护理依从性评分明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇在护理前后依从性的比较[（），分]

表1 两组产妇在护理前后依从性的比较[（），分]

组别 护理前 护理后研究组（n=41）对照组（n=41）t 值P 值59.7±4.2 60.1±4.1 0.436 0.332 86.6±2.5 70.5±2.3 30.347 0.000

2.2 对比两组产妇护理满意情况

比较两组护理满意情况，研究组以（92.7%）的护理满意度优于对照组的（75.6%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意情况的比较

3 讨论

女性在生产后盆底功能会遭受重创，容易出现其他病状，产妇在产后尿失禁、盆腔脏器垂脱是最常见的症状，这无不影响产妇的生活质量[1]。 盆底功能在受到影响的情况下产妇心理上会出现焦急，或者焦躁的情绪，产妇对护理的依从性也会大大降低，康复效果明显降低。

该研究中，为产妇实施产后康复护理后，产妇对于护理的依从性明显升高，研究组护理依从性明显高于对照组[2-3]。 产后康复护理的实施有效提高产妇护理满意度，该研究中，相较于对照组，研究组护理满意情况明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。反观对照组实施的一般护理，护理没有从心理以及饮食方面加大重视，产后康复护理可以缓解产妇的压抑状态，安抚产妇的情绪[4-5]，指导产妇生活中的注意事项。

综上所述，产后康复护理的落实可以改善产妇的生活质量，保持产妇良好的心理情绪。 这足以表明：产后康复护理的实施可以有效提高产妇对于护理的依从性，提高护理满意度，临床值得大力推崇。