足疗联合心理护理对抑郁性失眠的效果观察

赵建萍，杨蕾

（青岛市精神卫生中心，山东青岛 266034）

抑郁症是临床常见的精神类疾病，主要以心境持续低落为主要临床表现，也叫做抑郁障碍，根据研究数据结果显示，目前世界范围内大约有3.22 亿人患有不同程度的抑郁症， 约占世界总人口的百分之四，抑郁症是世界范围内第四大疾病， 发病年龄逐渐低龄化，中小学生和大学生的发病率不断攀升[1-2]。 失眠是抑郁症的典型临床表现， 抑郁症患者会持续出现焦虑、悲观、厌世等不良情绪，严重影响其睡眠质量，形成睡眠障碍，大大地降低了患者的生活质量，对于患者病情的控制和恢复起到了负面的影响，因此科学有效的护理方式对于抑郁性失眠患者病情的恢复和生活质量的改善来说是非常重要的。 随着我国医疗卫生技术的进步和发展，护理制度不断完善，护理水平不断提高，心理护理已经被广泛地应用到各类疾病的护理工作当中，并且取得了良好的护理效果，加以足疗，能够有效地改善抑郁患者失眠的症状，提高预后。 基于此， 该文选取该院2018 年2 月—2019 年2 月收治的80 例抑郁性失眠患者作为该次的实验对象， 检验了足疗联合心理护理的有效性并做出以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院80 例抑郁性失眠患者作为该次的实验对象， 按照随机分组的方式将80 例患者均分为参照组与研究组，每组中有40 例患者，其中参照组中有18例男性患者，有22 例女性患者，最低患者的年龄为20岁， 最高年龄的患者为 50 岁， 平均年龄为 （39.15±3.12）岁；研究组中有15 例男性患者，有25 例女性患者， 最低年龄的患者为21 岁， 最高年龄的患者为55岁，平均年龄为（40.11±3.25）岁。 通过对上述两组患者年龄和例数等一般资料进行对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05），现进行以下对比研究。 80 例患者均符合抑郁症的诊断标准且患有不同程度的睡眠障碍。

1.2 方法

1.2.1 参照组 该组患者予以单一心理护理，具体做法如下：首先对不同患者的具体病情和失眠情况进行整体的评估，制定个性化的心理护理方案。 首先护理工作人员要积极地与患者接触， 现取得患者的信任，慢慢地让患者接受自己，并多于患者沟通，采用温和的语态，倾听患者内心的想法，并与患者讲解积极向上的病例，增强患者的自信心[3-4]。 最后还要叮嘱患者家属定期探望患者，予以家庭的温暖和关爱。

1.2.2 研究组 该组予以足疗联合心理护理，具体做法如下：心理护理方式与参照组相同，予以中药足疗，将药液倒入40℃的足浴盆中，药液与水的比例为3：100。根据水温的变化情况酌情增添热水并搓揉脚底，时间大约为20 min。

1.3 观察指标

分析对比两组患者经过不同护理方式护理后各项生活质量的改善情况，采用SF-36 生活质量调查表对患者生活质量的改善情况进行评估， 包括躯体功能、社会功能和心理智能，分数越高则表示患者生活质量的改善情况越好；分析对比两组患者经过不同护理方式护理后睡眠质量的改善情况， 满分为一百分，分数与睡眠质量的改善情况呈正比。

1.4 统计方法

在SPSS 20.0 统计学软件中录入该次的研究数据，各项生活质量评分和睡眠质量评分等计量资料用（）表示，通过 t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理后各项生活质量的改善情况

经护理，研究组患者护理后各项生活质量评分均明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者各项生活质量对比[()，分]

表1 两组患者各项生活质量对比[()，分]

组别 躯体功能 心理智能 社会功能研究组（n=40）参照组（n=40）t 值P 值80.65±2.31 75.89±2.39 9.057 0.000 54.07±3.21 41.74±3.24 17.098 0.000 35.27±5.76 22.09±5.27 10.677 0.000

2.2 比较两组患者护理后睡眠质量的改善情况

经护理，研究组护理方式下患者护理后的睡眠质量评分为（66.21±4.78）分；参照组护理方式下患者护理后的睡眠质量评分为（51.17±4.21）分，研究组患者的睡眠质量评分明显高于参照组，差异有统计学意义（t=14.934，P=0.000）。

3 讨论

抑郁症的临床症状主要表现为以下几点： 第一，心境低落。 病情较轻的患者会出现闷闷不乐的情绪，对于任何事物不会产生兴趣，病情严重的患者则会出现悲观绝望、生不如死和痛不欲生等情绪，出现疑病妄想和罪恶妄想的症状，甚至还会产生轻生的念头[5-6]。第二，思维迟缓。 抑郁症患者的思维联想速度跟正常人相比较慢，并且反应迟钝，主要表现为语速缓慢、对答困难和声音低沉等。第三，意志活动减退。主要表现为不动不食、社交困难、懒散、企图自杀等，是抑郁症最为危险的临床症状。第四，认知功能障碍。认知功能障碍主要表现为思维灵活能力减退、 记忆力下降、警觉性增高等， 对于患者的远期预后产生了严重的影响。第五，躯体症状。便秘、全身乏力、闭经、恶心呕吐、胸闷气短、体重下降和失眠等，其中睡眠障碍为典型的躯体症状，包括睡眠过多、入睡困难、早醒、睡眠不深和失眠等，其中失眠会严重影响预后，所以心理护理支持是非常必要的。

该次研究采用了足疗联合心理护理的护理方式，足疗可以起到良好的温热作用，促进血液循环，增强体内的新陈代谢， 足疗中所用的中药具有调节安神、驱散寒邪、活血通络等作用，改善患者的睡眠质量，提高生活质量[7-8]。 而通过一系列的心理护理可以有效地改善患者焦虑、悲观和抑郁等负面情绪，建立良好的心理状态，加快入睡速度，改善睡眠不深和失眠的症状。 该次研究结果显示，参照组护理方式下患者的各项生活质量评分显著低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而研究组护理方式下患者的睡眠质量评分跟参照组相比明显更低， 差异有统计学意义 （P＜0.05）。 说明足疗联合心理护理在抑郁性失眠患者中具有良好的护理效果，提高了患者的生活质量，具有推广价值。

综上所述，足疗联合心理护理在抑郁性失眠患者中具有较高的应用价值，值得推广和使用。