微信在中医科实习生教学管理中的辅助应用

任彦梅 高永珍

随着智能手机的普及，微信这款通过网络快速发送文字、语音、图片和视频、支持多人群聊的手机聊天软件得到广泛应用，教学活动中微信以其可携带性、无线性、移动性、占用内存小、零资费、灵活智能、功能多样的特点受到越来越多的教学工作者关注。实习是医学生真正接触临床工作的开始，是医学生过渡到医生的关键环节，微信在医学生学习上尚未发挥其独特的作用，提升空间较大[1]。微信本是很受实习生欢迎的一种即时通讯、交流工具，它的大众性、普及性以及其传播效果的及时性使应用微信辅助实习生教学管理成为可能，笔者以“医教相长”为理念，“规范管理”为宗旨，在中医科实习生教学管理中充分应用微信灵活即时的交流功能，强化实习生日常管理，增进教学双方的互动，提升教学质量，规范管理、开拓创新，效果很好，得到了实习生的普遍肯定，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2017年—2019年，中医科累计带教实习生共50名，均为全日制中医高等院校本科生，在学校完成四年医学理论知识学习后，进入临床实习，其中中医科实习时间为4个月。

1.2 应用微信辅助教学管理方法

1.2.1 建群建立中医科实习生教学微信群，邀请科内所有带教老师进群，进入中医科实习的医学生通过扫描二维码快速加入，群名片要求改实名。

1.2.2 应用微信辅助教学管理在中医科实习期间，除正常按传统实习生带教计划执行外，充分应用微信及微信群，根据管理需要及时发布通知、传达院内精神、传递任务，要求实习生每日坚持在群内诵读经典，好的学习资料在群内分享，传统带教教学课件在群内上传，带教老师每周进行一次临证经验传授、群内答疑解惑并随时互动。

1.3 效果评价方法实习生出科时，通过无记名问卷调查方式进行调查，笔者发放调查问卷，向其说明调查目的、要求和注意事项，并声明本次调查仅作为研究资料使用，对个人所填内容保密，与考核无关，请实习生放心真实地填写。经过汇总近三年的调查结果，逐条统计实习生对微信在教学管理中应用效果的评价。

2 结果

共发放调查问卷50份，实收49份，在应用微信辅助教学管理对强化日常管理、增强科室凝聚力、促进师生互动沟通、扩展知识面、增加临证经验、促进知识理解与掌握、提高学习效率等方面获得了实习生较高的认可。调查结果显示：所有接受调查的实习生均认为微信辅助教学管理有益，能够促进师生之间的互动交流沟通，无负面影响，赞成使用。但微信辅助教学管理在提高实习生学习的主动性和自觉性方面作用相对较弱。见表1。

表1 中医科实习生对应用微信辅助教学管理效果的评价 (例，%)

3 讨论

微信(WeChat)是腾讯公司于2011年推出的一款即时通信软件，支持发送文字、图片、语音，具有回复快、零资费、跨多平台、即时通信等特点[2]，经过多年的应用，微信从最初的社交通讯工具已迅速成长为连接人与人、服务、学习、生活的平台[3]。其交流方式的多样性、灵活性以及在实习生中的普及性，使我们可以将其应用于实习生的临床教学中。实习是医学教育的一个重要环节，临床教学的质量直接影响到医学生未来的医疗技术水平，在这一阶段合理应用好微信辅助教学管理，利用其语音、文字、现场拍图等功能，我们不仅能以“音频+视频+文本”等形式有效激发实习生的学习兴趣，加强教学效果，而且能利用微信自身的技术特点，实现快捷沟通、双向互动，加强管理，增进师生间的互动交流，拓宽实习生的学习时空，实习生可以随时随地进行不同方式的学习，充分利用“碎片化”的时间，学习的内容也可以是“碎片化”的，因此提高了时间的利用率，有效弥补了传统的临床系统教学方法较刻板的不足，提升学习兴趣。学习环境和管理都是移动的，老师和实习生也都是移动的，真正让学习融入了生活，有助于更好地管理实习生，提升教学效果，提高实习生理论融入实践的能力。

在实习生管理方面，一是充当了管理的“送话器”，在群内发布相关通知，要求收到回复，未回复者再行单独电话或当面通知，减少了一一通知的繁琐，或者有些随机安排需要通知，可随时在群内发布，有利于加速信息的传递，减少传递信息的误差，简化了实习生管理，大大提高了工作效率；在群内及时传达院内精神，确保全体群员及时学习、贯彻和落实，使工作开展更加快捷；二是充当了管理的“调和剂”，大家在群内实时互动，做到加深了解、增进感情，在工作生活中遇到难题时通过微信群及时请教、互相帮助，可以营造团结互助的“大家庭”氛围，老师也可以通过群内动态了解实习生在工作生活中遇到的问题和困难，及时进行思想教育引导和心理健康辅导；三是充当了管理的“凝合剂”。全体实习生可以在群内畅所欲言、献计献策，提出对日常管理、教学等方面的意见和建议，并在工作学习中动态接受指令、反馈工作学习情况，老师做到实时、直观知晓，方便科室协调管理。

在实习生临床教学方面，“师者，所以传道授业解惑也”。一是辅助“传道”。好的学习资料在群内共享，传统带教教学课件和授课知识点在群内上传，实习生的学习心得和感悟在群内分享，大家可以随时或根据需要重复浏览学习，进行温习和补充笔记，满足了实习生自主学习的需要，有效弥补了传统“集中学习”带教模式的不足。同时，可以将文字化长为短、内容化繁为简、形式图文并茂，既方便实习生阅读学习，又将课本知识有效地融入临床实践，易于理解和吸收，潜移默化促进实习生实践能力的提高。要求实习生每日在群内诵读经典医著，逐日汇总，记入实习生日常考核成绩，能够督促实习生坚持学习经典医著，传承中医文化，同时有助于养成良好的阅读学习习惯，形成可以终身受益的文化素养。二是辅助“授业”。应用微信群每周进行一次临证经验传授，由科内带教老师轮流语音讲授，时间较灵活，形式较多样，方便师生根据自己的时间安排教与学，并且实习生可以反复听讲，扩展了实习生的知识面，增加了临证经验的积累，提高了学习效率；临床中很多典型病例不是随时能遇到的，带教老师可以在征得患者本人同意后，拍摄典型舌象等体征图片，或录制此病例的影像、音像等资料，经过保护患者隐私处理后，通过微信群分享和学习，形象直观，加深记忆和理解。群内多位带教老师教学，很好地弥补了实习生入科后跟从一位带教老师学习的不足。师承多人，可以广泛汲取各学派的精华，突破个人局限和不足，在学术上也可以有更大的发展空间[4]。三是辅助“解惑”。在传统课堂教学过程中，教师是知识的传授者，是教学过程的主导者；而学生则是知识的接受者，在教学过程中处于被动地位。而现代的高等教育教学的思想，则是要发挥学生在学习过程中的主观能动性[5]。中医高等院校的实习生一般都有较强的发现问题能力，而微信及微信群所提供的实时留言和消息推送等功能，使实习生在学习工作中遇到问题可以随时随地向带教老师提问，带教老师看到后也可以对实习生的提问快速响应，教学双方在不断的留言交流中，形成了互动式的学习环境，遇到业务疑惑时共同探讨，有些观点或难题还可以在群内展开讨论，加强了师生间、老师间、实习生间互动，促进知识点的理解和掌握，锻炼表达能力、提高分析解决问题能力，提升学习兴趣，实现传统带教由“被动式”向“互动式”管理的转变。四是借助微信和微信群因材施教。实习生的个体差异使他们在学习过程中会遇到各种不同的问题，而由于日常工作生活的快节奏，不论是教师，还是实习生，都无法抽出连续的时间进行一对一的沟通和学习，通过微信及微信群，带教老师可以对单个或多个实习生进行针对性的辅导、讲解，做到因材施教，使得处理问题更有针对性，也更加有效。五是带教老师随时关注微信群的内容，了解实习生在学习过程中碰到的问题，收集实习生的意见或者建议，从而对自己的教学行为进行分析和反思，并及时调整自己的教学方法、教学策略，以便吸引实习生的注意力，形成良性循环，促进实习生更有效地学习。另外，中医的学习是延续的、终身的，微信平台灵活、便捷、不受时空限制，实习生可根据个人意愿，在出科后到别的科室实习或毕业后，仍还可以继续在群内旁听学习，学习的内容处于开放状态中，“三人行，必有我师”，尤其是在未来工作中不断成长，有好的临证经验也可以在群内分享，与老师切磋，促使带教老师不断提高自身的专业知识素养、组织和教学能力，不断的促进教学相长。

虽然微信平台给师生提供了更为广阔的交互空间，加强了实习生管理和师生间的互动交流，提升了教学效果。但是仍然存在着一些问题有待解决，对于自觉性不是很高的实习生来说，效果并不是很好，手机中还有别的软件及其他比学习更吸引人的东西，应用微信碎片化学习就是在和那些更吸引人的东西作斗争，不是说每个人都能克服诱惑专心主动利用碎片化时间学习，所以微信辅助临床教学虽然很多地方都是一个创新，值得使用，但这些存在的主观问题和客观问题还需进一步研究解决或规避。

以上是笔者应用微信辅助实习生教学管理的方法和效果，很好地加强了实习生的管理，增进了师生间的互动交流，拓展了实习生的知识面，提升了其综合能力，取得了良好的教学管理效果，得到了实习生的普遍肯定，工作中可以在此基础上，结合科室实际情况对其应用方式进行深度挖掘，使其在提高学习的主动性和自觉性方面也能起到更好的作用，有效促进实习生自主学习和团队协作学习。教学互动是重要的教学过程，是一种提高教学效果的教学方式，而微信即时平台能使教学互动更加即时、准确、深入和有效[6]。在信息时代的今天，我们要积极应用网络媒体工具，以创新形式加强和改进实习生临床教学管理工作，希望能有更多的带教老师和实习生积极参与到这种新的探索中，充分挖掘应用其功能，组织丰富多彩的教学活动，真正发挥微信在临床教学活动中的优势，使其在临床教学活动中得到高效的、广泛的、合理的应用，不断创新教学方法，以期在培养实习生理论联系实践及综合能力提升的关键时期起到更好的促进作用。