魏冬捷
(安徽中医药大学 马克思主义学院,安徽 合肥 230012)
随着我国人均收入的增长以及人口老龄化比重的增加,人们在中医药方面的需求显著增加,因而承袭以及充分发展中医药产业刻不容缓[1]。在承袭中医药产业优点的同时,也要恰当使用先进的科学技术,把中医药产业发展成为科学化、国际化的产业,以满足时代发展的要求以及人类日益增长的需要。“互联网+”时代的中医药产业是一种集成互联网和传统产业新形式的发展。它可以恰当地将互联网的创新结果融合到经济、社会的各个领域当中,从而使实体经济的生产能力和创新能力得到进一步提升。在“互联网+”时代,安徽中医药产业将会得到空前的发展,对“互联网+”与安徽中医药产业深度融合研究具有巨大的现实意义。
药材的质量是中药的核心。然而有些地方由于药材种植方式不当、有残留下来的污染等原因使得中医药的质量不能保障,成为中医传承的一个隐患。不过药材的质量问题已经受到了很多中医药企业人士的关注,为了使药材的品质得到保障,这些企业积极地采取一些措施,比如建立自己的药材种植地区等。为解决这些问题,一种新的模式——“互联网+中药材”模式产生了。它通过使用互联网来提供一些服务,譬如标准的中草药种植方法、溯本求源、金融支援、发布供应与需求的信息等,这样中药材从栽种到销售的各个环节问题就能得到处理,药材的品质也得到保障。
“互联网+”模式应用在中医药行业方面可以给群众提供便利。在如今互联网普及的时代,一切事物都在发生日新月异的变化,“互联网+中医药”可能会呈现出一个新的医疗状态。“互联网+中医药”不仅能使人们的健康管理模式得到改变,还能使医院的就诊状态发生变化。“互联网+中医药”的模式实施之后,准备在门诊大厅看病的人可能会越来越少, 排队的人也会越来越少, 医院看诊和药品的服务流程也会变得越来越流畅。而且“互联网+中医药”可以提供在线看病治疗,节约人们去中医诊所看病的时间,可以推动智慧医疗,开发一个便捷的、灵活性强的中医医疗服务。
1.国家政策支持下的安徽中医药产业
表1 十一五、十二五期间安徽中医药产业发展状况
在“十二五”时期,对安徽中医药产业共投入资金17.86亿元,对62所中医院的基础设施进行改善,使得中医院基本覆盖了安徽省各县。根据表1,到2015年底为止,全省共有中医医疗机构637个,其中:中医医院115所,中医类门诊部和诊所522所。中医床位31 542张,万人口中医床位数5.13张,改善了中医院的各方面条件。2015年,全省县以上中医医院总诊疗人次达到1 412万人次,出院人次91.6万人次,分别较2010年增长91.6%和110.7%,较2005年末增长163.1%和377.1%。通过实施基层中医药服务能力提升工程,全省乡镇卫生院(社区卫生服务中心)提供中医药服务的比例达84.5%,较2010年末提高了5.6%,较2005年提高了69%[2]。十三五时期安徽中医药产业发展融合“互联网+”服务,必将推动中医药产业大幅发展。
2.安徽省中药材优势
图1 2011—2016年安徽省中药材销售额
根据图1,2016年安徽省中药材销售额600 831万元,相比于2011年增长超过12倍,但较于2015年增加2.15%,且中医药材销售额在这几年一直处于一个稳定状态。由此可见,安徽省中药材丰富且销售状况良好,这对于安徽中医药产业的发展提供了有利的条件。
3.企业规模小,但具有潜力
由于安徽中医药企业的现代科学基础相对比较弱,没有办法适应时代的要求,使得中医药企业实力不强、规模不大。但是其发展还是具有潜力的,其中合肥七星医药科技有限公司以及合肥创新医药技术有限公司分别以28名、50名入选《2017年中国中医药研发实力排行榜TOP50》。
一是中医药材销售额虽然在近几年较为稳定,但占比较低。从表2中我们可以看出,表2所列的25个省市中,重庆市中药材类销售额最高1 174 448万元,占全国比重19.22%;安徽中医药销售额排名较为靠后,排在第22位,销售额为46 254万元,占全国比重0.76%。安徽亳州虽然有着全球规模最大的中医药市场,但是却没能好好利用这个优势发展壮大中医药产业,在中国前50家医药工业企业中,安徽中医药企业无一席之地。安徽省的中药销售市场是不错的,但是它的制药企业确实相对较差。
表2 2017年排名前25省市自治区中药材类销售额及区域销售占比
二是中医医疗保健服务能力比较低。因为文化背景的不同,中医学还没有充分地汲取现代科学的研究成果,依然保持着其本身所拥有的特点,与当前西医医学处理问题的本领和普及应用的程度相比而言,中医药的发展就显得比较迟缓,目前还不能满足人们愈来愈多的社会需要。中医学的特色在于它特有的治疗方法,比如刮痧、针灸、推拿、拔罐、食疗等传统的医疗方法,在互联网普及的当下,人们可以在网上了解到这些传统的中医文化,中医也可以在网上分享临床经验,让人们了解中医医疗保健知识。然而目前中医药企业的互联网信息化依然有所欠缺,安徽省的“互联网+中医药”产业在医疗保健服务方面还不够完善,中医医疗的保健服务能力就比较低。
三是缺乏科研培养条件,科研研发滞后。相对来说,安徽省作为一个中医药材资源很丰富的大省,但是其中医类研究机构却为数不多,只有两所。这是由于安徽省内大部分的中医药企业对中医药的基础理论研究、生产工艺的改进、对重要新方剂的研究与开发都不太重视,而且几乎没有完善的质量体系,中医药企业对科研资金的投入也很少。在十二五期间,安徽投入6.7亿元,产品创新动力不足,从而导致中医药的科研研发水平一直处于停滞不前的状态,没有新的研究成果以推进产业的发展[3]。
现今,人工智能、物联网、大数据分析等互联网科技的迅速成长,使得“互联网+”成为各大产业的发展路径,运用互联网技术带动中医药产业发展,让互联网与中医药产业相互结合,使互联网技术融入我省中医药产业全部产业链,充分发展我省的中医药产业[4]。
当今,中药资源缺乏动态监测系统,产生一些问题引起国家和社会各界的关注,例如中药材在种植上出现了盲目生产、种植不规范以及中药材市场供求的信息不对称,引起中药材产量的波动、品质下滑、中药材价格变化大以及稀缺濒危药材缺少保护,都严重阻碍了安徽中医药产业的进步。然而在互联网发展迅速的时代,中医药行业可以利用网络高科技来对中药资源进行动态监测,提高中药资源的信息化程度,使得安徽中医药产业走上可持续发展的道路。
安徽中医药管理局可以充分利用互联网技术建立中药资源动态监测体系。中药材的质量问题是安徽中医药产业健康发展的基础,应该利用互联网技术让中药材从种植到流通的过程实现透明化、信息化,比如中药资源的种类、分布、质量、温度、湿度、降雨量和太阳辐射等变化;中药材种植土地植被覆盖情况;中药材的使用和保护情况、中药材的价格和流通量等情况,从而利于中医药产业的发展。通过互联网技术对中药材选种、种植、生长、病虫治理等进行监测,例如通过互联网的传感器技术和远程视频监控技术对中药材生长的环境土壤、湿度、温度进行控制以及病虫害等进行防治处理;也可以通过移动手机终端远程控制平台实现远程控制温度、远程灌溉和喷药等,从而获得有利于产出优质中药材的数据[5]。通过建设覆盖全省中医药交易市场、中医药经营企业、医疗机构和种植基地的动态监测体系,通过收集、整理各地中医药产业的信息,为我省中药材的农户、商户、企业提供中药材价格、流通量等全面的信息,消除中医药产业的市场信息不对称现象,提高安徽省中药材产业发展的信息化水平,促进安徽中医药产业发展。
物联网技术,在广义上指把所有事物数字化、网络化,将信息与物理空间进行交融,完成物品与人、物品与物品之间的高效衔接,是信息技术在人类社会的综合利用;在狭义上是指通过网络联系使物品与物品之间达到网络化管理和分辨。物联网技术在中医药产业内的利用,可以使医生、药品、病人之间实现智能化的联系,因此物联网技术在中医药范围具有广阔的前景和现实意义[6]。
物联网技术首先是利用互联网技术,然后发展到物品与人之间进行信息交流。物联网技术可以在中药材的流通中发挥重要作用,建立智能化、标准化的中医药资源物流储存体系,使得储存、物流、配送中医药资源变得方便。经过扫频区分、红外线感应机器、GPS系统、激光扫描系统等信息传导体系,实现智能辨别、智能监测、智能定位,把中药物品与互联网衔接,达到信息传达和交流,对中医药资源进行充分利用以实现智能化管理,这样有利于进行中医药产业的线上业务,鼓励我省的中医药产业走B2C模式,开展线上中医药市场,大力发展中医药电子商务,扩大中医药的市场范围,实现线上预约、等候就诊、在线缴费、机器人煎药和配送,病人可以足不出户享受医药配送、医生问诊,从而减少交易环节、降低交易成本、提高交易透明度和交易效率并且高效利用药材资源,实现标准化和电子化[7]。
大数据分析是剖析庞大规模的数据。目前中医药数据出现爆炸性增长,数据量大、数据类型复杂,我国中医药的发展有着久远的历史、产生丰富的医药文献以及许多临床经验,但是数据资源运用不充分,将影响中医药产业的发展[8]。
中医药大数据分析有利于把中国古代中医药典籍实现电子化,如《伤寒杂病论》《黄帝内经》等书籍,以及有名老中医经验的整理;现代钻研中医药也积累了丰富的医疗效果和作用原理的数据,为中医药产业发展提供数据资料。把大数据技术应用于中医的治疗体系,获取病人和亚健康人群的信息,建立以中医思想为基础的个体档案数据库,整合网上网下资源,充分发挥优质中医药资源的价值。在中药材种植和消费、病人治疗、中医药品研发等方面伴随庞大的数据量产生,还可以更好地帮助提高居民健康指数、促成中医药继承创新,形成把中医药的知识作为理论指引,以互联网为工具,形成信息化中医药健康形式,实现把纸质化的病历电子化以及把处方电子化为中心的基本数据资源库,健全中医药的治理体系,可以间接带动中医药产业的发展[9]。大数据可以对中医药的利用状况和库存状况进行分析,从而更好地将信息传达给药农、商户和企业,有利于中医药产业链的上、中下企业进行判断,从而协调推动中医药产业与互联网深度交融发展。
随着互联网时代的到来,只有将互联网的应用与安徽中医药产业结合起来,才能构建出具有安徽特色的“互联网+”中医药产业发展模式。只要安徽中医药产业遵循客观发展规律,“互联网+”的发展模式将颠覆传统的模式,开创中医药产业新局面,前景可期[10]。
传统的中医药产业通常与地理环境相关,缺少产品品牌化,安徽省中草药自然资源非常丰富,素有“中华药都”之称的安徽省亳州市境内的中国中药材交易中心也是全国最大的中药材交易中心。可见安徽省的资源优势是非常明显的,但安徽省现有的中医药产品模式却对这些资源的利用不足。
随着互联网的发展,安徽省的中医药产业的发展发生了变化。一方面政府要积极推进建设中药原料资源动态监测服务体系,建成中药材综合交易、中药仓储物流、电子商务期货交易三大平台。要初步建成“来源可知、去向可追、质量可控、责任可究”的中药材质量追溯体系。同时也应当制定政策来推广安徽中医药产业,使中医药健康服务与互联网更深层次结合,中医药产品模式得到创新,使中医药产业的潜力和活力迸发,要加大对中医药产业的投入,鼓励中医药产品在医疗服务方面的创新,如开设“智慧药房”“互联网+医院”等。
商业模式互联网化是指在“互联网+”时代,对传统的商业类型进行重新整合,构建具有高风险、高盈利、高创新、高价值的新型运作形式和组织结构。安徽中医药产业的商业模式互联网化分为三部分,第一部分是以安徽中医药产品为中心,第二部分是以中医药平台为中心,第三部分是以中医药社区为中心。
安徽中医药产业想要实现商业模式互联网化,就必须让中医药产业商品模式与互联网结合,重整商业模式。在“互联网+”的新形态下,创新商业模式不断涌现,成为企业至关重要的竞争力之一。安徽中医药企业可以与保险集团进行合作,稳步地踏入金融和保险行业;可以成立中药材期货交易所和健康管理公司;可以通过虚拟市场与实体市场的联合,推出中医药平台服务,促进安徽省中药材市场有序发展;设立安徽中医药产业中药网、健康商城、医药网等。
在安徽中医药产品的传统营销中,中医药产业通常只能通过某种间接的渠道向患者提供中医药产品,然而这种渠道通常需要高昂的费用以及存在着流通障碍。在“互联网+”时代,安徽中医药产业可以通过互联网的支持达到流通渠道的互联网化,这样中医药产业就可以直接给患者提供服务。但是对于中医药产业来说,流通渠道互联网化不是仅仅通过云集、京东、淘宝等电子商务平台来交易中医药产品,而是要使全渠道电商覆盖整个安徽中医药企业。线上、线下联动联合,弥补了传统营销的短板和不足。这样,中医药产业可通过流通渠道互联网化使得中医药产业与消费者之间得到有效沟通、大量减少信息不对称问题,实现中医药产业的更快发展。