梁 珍
(内蒙古鄂尔多斯市中心医院康巴什部呼吸科,内蒙古 鄂尔多斯 017000)
PIC术后会调动全身炎症反应,可能会导致术后心血管事件的发生,严重时出现支架内再狭窄,影响PIC术远期疗效[1]。作为冠心病的一个危险因素,睡眠呼吸暂停综合征引起的炎症反应与冠心病的发生有着密切联系。在临床上,针对PCI术后合并睡眠呼吸暂停综合征的冠心病患者,需要对其过度的炎症反应进行控制[2]。本文选取我院PCI术后合并睡眠呼吸暂停综合征的冠心病患者70例(2017年7月~2018年6月),观察强化他汀治疗效果。
选取我院PCI术后合并睡眠呼吸暂停综合征的冠心病患者70例(2017年7月~2018年6月),随机分为对照组(35例)与观察组(35例),对照组男、女为18例、17例,年龄34~76(46.29f5.49)岁,观察组男、女为19例、16例,年龄36~77(47.56f5.23)岁,一般资料对比,P>0.05。
患者均给予阿托伐他汀钙(辉瑞制药有限公司 国药准字H20051407)治疗,对照组剂量为20 mg,观察组剂量为40 mg,1天1次。
炎症因子水平:CRP、IL-6。
SPSS 20.0,计量数据、计数数据分别表示为均数±标准差、百分率,分别用t、x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
治疗前,两组炎症因子水平对比,P>0.05,治疗后,观察组CRP(2.45f1.67),IL-6水平(18.36f3.52),与对照组相比,P<0.05,见表1。
表1 炎症因子水平对比
冠心病的发生、发展与炎症有着密切联系,在一定程度上,炎症决定动脉粥样硬化斑块的自然进程。有研究表明,炎症因子水平与冠状动脉狭窄程度有关,并且炎症因子水平会随着狭窄程度的增高而增高。PIC术时,会机械性的损伤冠脉血管内膜,导致炎症细胞聚集,炎性递质等释放,血管平滑肌迁移及增殖,新生内膜增生,加重病情,严重时导致支架内再狭窄[3]。
睡眠呼吸暂停综合征是导致机体炎症因子水平升高的一个重要因素,是冠状动脉粥样斑块发生、发展的因素,因此,必须积极控制PCI术后合并睡眠呼吸暂停综合征的冠心病患者炎症因子水平。在睡眠呼吸暂停综合征的冠心病患者治疗中,持续呼吸道正压通气是一种有效的治疗手段,但是在这种治疗方式下,大多患者不能耐受,在临床的应用受到限制。本文结果中,治疗前,两组炎症因子水平对比,P>0.05,治疗后,观察组CRP(2.45f1.67),IL-6水平(18.36f3.52),与对照组相比,P<0.05。本文中,给予PCI术后合并睡眠呼吸暂停综合征的冠心病患者强化他汀治疗,他汀类药物不仅具有调脂作用,还具有抗炎、改善内皮功能等作用。通过他汀类药物治疗,能较好的保护血管内皮细胞,避免血管内皮细胞免受损伤。强化他汀治疗后,能降低PCI术后合并睡眠呼吸暂停综合征的冠心病患者炎症因子水平,特别是长期应用40 mg阿托伐他汀钙后,能有效减少睡眠呼吸暂停综合征对冠脉病变程度的影响,并且阿托伐他汀钙不会产生明显的不良反应,安全性较高。
所以,给予PCI术后合并睡眠呼吸暂停综合征的冠心病患者强化他汀治疗,能降低患者炎症因子水平,效果较好,具有应用及推广价值。