肾衰合并心血管病血液透析治疗的临床护理分析

张 蕾，袁鸿羽，赵 萌

（吉林省吉林市人民医院，吉林 吉林 132000）

血液透析是治疗终末期肾病患者的主要替代疗法，延长了患者的生存时间。近年来，随着血液透析技术在临床治疗上的普及和大面积应用，血液透析感染已经成为终末期肾病患者死亡的主要原因之一。血液透析过程中发生感染主要是因为患者的免疫力低下、营养障碍，或合并冠心病、糖尿病等基础性疾病，则会为病毒和细菌等易感宿主提供生长环境[1-2]。本次研究将100例行血液透析患者作为主要对象，旨在评价预防性护理干预的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组中：男性患者28例，女性患者22例；年龄从27～72岁不等，平均年龄为（45.86f2.74）岁；疾病类型：急性肾功能衰竭15例，慢性肾小球肾炎35例。对照组中：男性患者27例，女性患者23例；年龄从28～73岁不等，平均年龄为（45.95f2.81）岁；疾病类型：急性肾功能衰竭16例，慢性肾小球肾炎34例。两组患者的性别、年龄和疾病类型等一般资料比较无明显差异，说明两组是存在可比性的。

1.2 研究方法

常规护理：向患者进行健康知识宣教，综合患者的病情向患者讲解血液透析和疾病的相关知识，增强患者的认知度。

观察组：常规护理+预防性护理干预：第一，强化血液透析室的感染控制管理。对血液透析室的环境进行管理，严格限制陪护和探视的人数，避免造成血液透析室感染。在每天透析结束后，用紫外线对透析室照射1h进行消毒，并定时通风。同时，要将生活垃圾与医疗垃圾进行严格分类，透析时使用一次性的穿刺针、一次性透析管路和透析器[3]。第二，要加强对医护人员的感染意识教育和管理。加强对医护人员的技能和操作能力培训，以提高医护人员的感染控制意识，让每一位医护人员均掌握消毒隔离的重要性和感染控制常识，增强医护人员的无菌观念。在接触患者体液、血液时必须戴医用手套，在穿刺时要严格遵守操作规程。第三，强化对患者和患者家属的健康宣教。

1.3 观察指标及评价标准

分析患者的满意度和生活质量评分[4]。

1.4 统计学处理

分析处理数据运用SPSS 18.0统计学软件，计数指标表示为例数/百分率，检验方法为卡方；计量指标表示为均数±标准差，检验方法为t。若统计值P小于0.05，则说明组间数据比较，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理满意度比较分析

相比于对照组，观察组患者对于护理工作的满意度更高，两组比较有明显差异，具体见表1。

表1 两组患者的护理满意度比较分析[n（%）]

2.2 两组患者的生活质量评分

护理后，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，有显著差异（P＜0.05），具体见表2。

表2 分析患者的生活质量评分（±s，分）

表2 分析患者的生活质量评分（±s，分）

组别 心理状态 生理状态 社会环境 生活信念 总分观察组 26.23f1.33 26.12f1.15 15.77f1.36 15.23f1.44 86.63f2.78对照组 22.65f1.48 22.75f1.95 11.77f1.49 10.63f1.55 66.23f2.58 t 12.722 10.526 14.021 15.374 38.033 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

血液透析是治疗终末期肾病患者的主要替代疗法，而血液透析室是医院感染的主要危险区域，长期进行血液透析会导致体液免疫和细胞免疫受到不同程度的损害和影响。尤其是对于一些年龄偏大的患者而言，机体免疫力低，透析过程中发生感染的可能性更大，会对患者的生存质量造成长期影响[5]。以往临床上主要采用常规护理和宣教，但常规护理内容有较强的局限性，无针对性，护理效果并不理想。因此，对于血液透析患者，临床上要对其进行预防性护理，通过预防性护理来降低感染的发生率。