不同联合用药方法治疗反流性食管炎的疗效观察

赵 培，刘 璇

（河北省宁晋县医院，河北 邢台 055550）

反流性食管炎，造成其发病的根本原因是食管内容物返流至食管当中，从导致食管黏膜出现相应的伤害[1]，从而成为消化系统当中非常多见的疾病。患人的常见病症有胸痛、烧心等等；食管黏膜可出现溃疡、糜烂。临床对于反流性食管炎的治疗方法不同，然而多以应用抑酸、抗酸、促胃动力药物以及联合用药原则为主。近两年内，来我院进行联合给药治疗的患者均取得了较好的治疗效果，主要研究报告内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取近两年来在我院接受治疗的患者75例，选择标准：接收诊断时具有胸痛、烧心等反流病症，并通过胃镜检查进行病情确定。排除指标：①治疗前一星期内，服用过药物；②胃溃疡、做过手术、患者存在癌症病情；③脏器功能不全者。对所选患者进行随机分组，即A、B两组，A组患者采用埃索美拉唑、莫沙必利、铝加镁片的联合给药方案，共计病患38例。而B组患者采用法莫替丁、莫沙必利的联合给药方案，共计病患37例。所有患者的差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比较性。

1.2 给药方案

A组患者采用埃索美拉唑、莫沙必利片、铝加镁片药物治疗；B组患者则采用法莫替丁、莫沙必利药物治疗，AB组均进行为期五十六天的治疗。治疗期间两组规律饮食；戒烟、酒，不接受其他药物的治疗方案。

1.3 观察指标

三联用药组与二联用药组治疗前后均行电子胃镜检查，比较两组临床疗效与电子胃镜检查结果。

1.4 临床疗效评定标准

①显效：患者的病情得到了修复，检查结果显示病灶部位症状得到了缓解。②有效：患者临床症状明显改善，胃镜检查食管病灶由全周糜烂、溃疡转变为点、条状，无融合。③无效：患者病情无好转，病灶没有得到缓解。（总有效=显效+有效）。

1.5 统计学方法

利用SPSS 20.0软件进行通过数据处理、分析及比对，再利用x2进行校验，P＜0.05则表示数据存在统计学意义。

2 结 果

2.1 AB组治疗的临床疗效比较

在A组接受治疗的患者中，取得显著治疗效果的患者有10名，得到有效缓解的患者有26名，并未收到任何疗效的患者有2名，从整体上进行分析可知其治疗有效率为94.7%。在B组接受治疗的患者中，取得显著治疗效果的患者有4名，得到有效缓解的患者有22名，并未收到任何疗效的患者有11名，从整体上进行分析可知其治疗有效率为70.3%。从研究结果可知，A组的用药方案，其治疗效果要优于B组的用药方案，两组数据均有统计学意义（x2=7.83，P＜0.05）。见表1。

2.2 AB组治疗的电子胃镜检查结果比较

在接收治疗的A组患者中取得显著疗效的患者有11名，得到有效缓解的患者有24名，并未收到任何治疗效果的患者有3名，整体上进行分析可知其治疗有效率为92.1%。接收治疗的B组患者中取得显著疗效的患者有4名，得到有效缓解的患者有20名，并未收到任何治疗效果的患者有13名，整体上进行分析可知其治疗有效率为64.9%。胃镜检查方面，A组的疗效要优于B组明，差异存在统计学意义（x2=8.29，P＜0.05）。见表2。

表1 A组与B组临床疗效比较[n（%）]

表2 A组与B组电子胃镜检查结果比较[例(%)]

3 讨 论

括约肌收缩失去正常功能诱发了反流性食管炎，其会降低食管和黏膜功能，增强反流食物对食管的刺激性，并且可能会造成一定程度的损伤。目前，随着民众生活质量的提升，此类消化系统的疾病爆发率表现出了不断上升的情况，反流物可能导致食管充血，使患者无法正常进食，影响生活[2]。鉴于此，修复黏膜损伤、提升食管功能应是治疗反流性食管炎的主要内容。

现阶段，常用的治疗手段依旧是给药治疗。在本次研究过程中，所使用的埃索美拉唑[3]，是抑制酸性物质分泌的一种药物，能够有效抑制质子泵的表达，同时还有着生物利用度高，药效持久等优势，比H2受体抑制剂有着更强的抑酸效果。使食管壁细胞得到修复，治疗效果得以提高，食管炎症状获得改善。法莫替丁[4]，也是抑制酸性物质分泌的一种药物，能够有效抑制基础胃酸的分泌，同时还能够对胃蛋白酶的分泌进行一定程度的抑制，然而其他方面所导致的胃酸分泌则没有有效的抑制作用。莫沙必利[5]，是一种能够提高胃动力水平的药物，能够有效刺激神经受体释放更多的乙酰胆碱，从而提高胃食管蠕动能力，降低内容物流入食管的次数，从而有效缓解患者的临床病症。而铝加镁片能够迅速抵抗酸性作用，其能够与胆酸、胃蛋白酶等因子进行有效的结合，从而对黏膜起到有效的保护作用。

在本次研究过程中，对A组患者所进行的联合给药方案比B组患者所进行的联合给药方案有着更显著的疗效，能够有效缓解患者的病症，加速粘膜修复。综上所述，埃索美拉唑、莫沙必利、铝加镁的用药方案，能够有效缓解反流物对黏膜的损坏，保护食管黏膜，有着极大的推广使用价值。