药物中毒并呼吸衰竭的急诊抢救及临床表现

王彦彬，王 蒙，李 娜

（内蒙古林业总医院，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

由于环境、人群心态、意外等诸多因素的影响，药物中毒并呼吸衰竭的患者人群以成为我院急症科常见的危急病症之一。而出现的呼吸衰竭的症状则是导致患者死亡的主要原因之一。因此如何有效的辅助患者在药物中毒后出现呼吸衰竭的情况下提升患者血氧饱和度抑制CO2的方式是广大学者研究的重点。有学者研究发现，应用机械辅助通气对患者呼吸衰竭疗效显著，具有便捷、高效、安全等优势。因此我院对此展开研究，为确切临床表现提供依据。现将其治疗结果差异陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将选取2016年6月～2018年6月间来我院急诊科接受抢救治疗的50例药物中毒并呼吸衰竭的患者作为分组抢救对象。将根据首字母排序法将患者分为探究组与对照组，每组患者均为25例。应用常规急诊科抢救方式治疗对照组患者，而探究组患者在对照组的抢救基础上加以辅助应用机械通气进行治疗。以上患者均在我院血气值分析、电解质检查等诊断方式下确诊符合WHO制定的呼吸衰竭临床症状。其中男性患者31例、女性患者19例。患者年龄段在25～70岁、平均年龄43.4f2.5岁。病程时间为2～18 h、平均病程时间8.4f1.2 h。有35例患者为有机磷农药中毒，10例患者为误食灭鼠药以及5例患者服用过量安眠药物所致。根据以上两组患者的临床一般资料结果差异来看P＞0.05无统计学意义，因此本探究在我院伦理委员会的批准下可以进行比较。

1.2 方法

所有患者均在进行急诊抢救前取得患者或家属签署治疗意向书后进行。对所有患者进行常规急诊科抢救方式进行救治。其内容包含有，常规的洗胃、吸氧、清除分泌物、补液、导泻以及针对患者病症情况的解毒等措施。对照组当中的患者出现自主呼吸停止情况给予常规通气辅助。探究组患者则全部在抢救过程中与抢救成功后均给予机械通气辅助治疗，将呼吸设备数据预定设置为呼吸频率12～20次/min、潮气量8 ml/kg、O2浓度35%～50%。具体呼吸机指标以患者实际情况更改使用至患者停机24 h无恙后再完成脱机治疗。

1.3 观察指标

将记录两组患者在不同急症抢救过程中的总有效率、恢复自主意识时间及住院留管时间的差异进行分析。将其疗效划分为显效（病症情况改善为治愈或显著改善）、有效（病症情况基本得到改善）、无效（病症情况无改善或患者死亡）进行判定。总有效率计算方式为（不同层次改善患者人数÷组别总人数×100%）。

1.4 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件进行分析，患者间计数资料差异以（%）及（±s）表示，对其结果进行t检验，当P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

探究组患者的总抢救有效率、患者恢复自主意识的时间及住院留管时间明显优秀于对照组患者。两组间的结果差异明显P＜0.05具有统计学意义。见表1。

表1 不同抢救方式下药物中毒并呼吸衰竭患者临床效果差异分析（±s）

表1 不同抢救方式下药物中毒并呼吸衰竭患者临床效果差异分析（±s）

组别 n 显效 有效 无效 总有效率（%） 自主意识恢复时间（h） 住院留管时间（d）探究组 25 15 7 3 88.0 41.2f1.5 10.6f1.2对照组 25 6 12 7 72.0 76.4f2.1 16.3f2.3 P值 ＜0.05

3 讨 论

随着我国医疗卫生事业的稳健发展，越来越多因为诸多因素导致的药物中毒并呼吸衰竭的患者在及时接受急诊抢救下的存活几率以逐渐提高。而有研究指出，临床常规的急诊抢救方式存在一定的缺陷。患者死亡的主要原因在呼吸衰竭情况下得不到有效控制，因此有学术认为在对患者进行常规急诊抢救的过程中加以使用极限通气能有效、安全、便捷的提升患者的总抢救有效率，对患者的生命健康影响意义重大。而根据我院本次的探究结果来看，探究组患者的总抢救有效率、患者恢复自主意识的时间及住院留管时间明显优秀于对照组患者。

综上所述：应用机械通气辅助加以常规急诊抢救对药物中毒并呼吸衰竭患者康复提升意义重大，能够有效提升抢救率与缩短康复周期。值得在急诊科进行推广应用。