积极心理干预和家庭系统治疗在老年痴呆症患者中的应用

申艳

作者单位：日照港口医院内科，山东 日照 276800

随着人口老龄化，老年痴呆症发病率逐年升高，国内患老年痴呆症的人群数量呈现增长趋势。本文旨在研究积极心理干预和家庭系统治疗应用于老年痴呆症护理工作中的效果，可知老年痴呆症患者在清醒时逐渐会感到失落和抑郁，长期以往将会产生心理健康问题[1]。有研究指出积极心理干预和家庭系统治疗应用于老年痴呆症护理工作中可帮助患者改善心理状态及生活质量，借助MMSE 简易智能精神状态量表和SAS 焦虑情绪量表评估患者老年患者，发现其精神状态和负面情绪均有改善。老年痴呆症患者精神状态改善及负面情绪得到有效宣泄对于其生存质量提升助益极大，可有效提高患者生活幸福指数。研究内容如下文所示：

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机择取2018 年1 月—2019 年1 月我院收治的64 例患者展开研究，根据护理干预方式进行分组。参照组患者中男性与女性比值为13：19，年龄62 ～85 岁，平均年龄（69.7±1.5）岁，发病时间为2 ～11 年，平均发病时间（5.9±2.4）年；研究组患者中男性与女性比值为14 ：18，年龄61～86岁，平均年龄（69.2±1.8）岁，发病时间为2 ～12 年，平均发病时间（5.7±2.8）年。两组患者在年龄、发病时间及性别比例方面差异无统计学意义（P ＞0.05），可进行同期比较。所有患者均已提前了解研究内容，同意参与临床研究。本文研究内容经过正式审核，核发有正式文件。

1.2 方法

参照组患者接受常规护理干预，护理人员需要根据患者的精神状态与身体状况为患者制定护理措施，护理人员需要定期为患者进行生活护理，期间需要训练患者生活自理能力，当患者有负面情绪时需要及时采取护理。研究组患者接受积极心理干预并配合家庭系统治疗，护理人员在患者入院后需要第一时间评估患者心理状态，为患者建立心理健康管理档案，期间可组织患者参加心理健康学习讲座，不间断采取一对一心理辅导，护理人员可组织患者参与社交活动，促使患者自我认同感提升，同时还引导患者建立积极情绪，用积极的心态面对生活[2]。配合家庭系统治疗前，第一步中，护理人员需要着重讲解家庭系统治疗的内容和重要性，便于患者家属了解家庭系统治疗的内容，同时提升重视程度。护理人员需要仔细询问患者家庭中是否存在影响患者康复治疗的因素，若有则需要立即处理。护理人员在制定家庭系统治疗方案过程中需要与患者家属加强沟通，一方面可完善康复治疗措施，另一方面可获得患者家属的支持和理解[3]。开展家庭系统治疗期间，护理人员需要全程参与并治疗，便于患者家属为患者提供优质的康复治疗护理措施。第二步，护理人员需要阶段性总结家庭康复治疗效果，让患者家属及时了解自身在康复治疗环节中的不足之处与改进空间，便于患者家属及时作出康复治疗改进。护理护理在整个家庭康复治疗过程中，需要与患者家属保持沟通，便于患者家属提升责任意识，用以达到理想疗效目的[4]。

1.3 观察指标[5-6]

评估两组患者生活自理能力和焦虑情绪严重程度，分别应用ADL 量表和MMSE 简易智能精神状态量表进行评测，分值满分均为100 分，MMSE 分值越高则代表患者生活自理能力越好，而SAS 分值越高则表示焦虑的负面情绪越严重，当分值超过50 分时说明焦虑情绪较为严重。

1.4 统计学方法

2 结果

经护理干预后，研究组患者负面情绪和生活自理能力均优于参照组患者，两组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。如表1 所示。

3 讨论

本次研究中，发现通过积极心理干预联合家庭系统治疗，患者SAS 和MMSE 评分均得到极大程度改善，说明患者心理状态与精神状态均有好转。应用积极心理干预可促使患者建立积极的情绪模式，通过家庭系统治疗可帮助患者获得良好的家庭康复环境，同时还可获得家庭的支持，有助于患者病情的稳定与控制。老年痴呆症属于常见的老年病，该病具有进行性的特点，随着病程延长患者神经功能退化程度将会越来越严重。老年痴呆症患者中女性患者发病率相对较高，患者的记忆能力、自主思考能力甚至语言功能均会逐渐下降，将会导致患者逐渐丧失生活自理能力，不得不依靠外人帮助才能维持正常生活[7-9]。当前临床上并无治愈老年痴呆症的特效药，外界关注度颇高的神经干细胞疗法尚处于研究中，目前还未进入临床应用阶段。当前治疗老年痴呆症的治疗目的主要是延缓患者神经功能退化，使用神经营养药物、抗精神药物等进行治疗，疗效多未能达到理想程度[10-12]。

表1 两组患者焦虑情绪、精神状态以及生活自理能力比较

综上所述，通过采取积极心理干预联合家庭系统治疗，为患者提供一个较好的康复治疗环境，在患者熟悉的环境中进行康复治疗，患者生活自理能力和情绪状态均能得到有效改善。