心理干预治疗高血压合并焦虑抑郁的效果观察

罗卡兰 杨丽琴 杜 燕 王珊珊

（贵州省贵阳市第六人民医院，贵州贵阳550000）

在临床上，原发性高血压为心身疾病，全国有高血压患者约1.6 亿人。经我国高血压调查最新数据显示，2012-2015 年我国18 岁及岁以上居民高血压患病率粗率为27.9%（标化率23.2%）[1-2]。我国≥60岁老年人高血压患病率为40.4%。此次研究通过对高血压合并焦虑抑郁患者，采用心理干预治疗，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取高血压合并焦虑抑郁患者60 例，在我院于2019 年3 月11 日至2019 年8 月11 日进行治疗，按照随机数字表法分为观察组及对照组，两组各30例。实施心理干预治疗的是观察组，择单纯性常规药物治疗的是对照组。对比两组临床疗效、SDS 及SAS评分、护理满意度情况。患者均自愿参与本研究，签订了知情同意书。排除标准：患有精神疾患；不愿参与此次研究；伴随严重器质性障碍疾病者。纳入标准：符合高血压合并焦虑抑郁诊断标准；既往无精神病史；不伴随严重器质性障碍疾病；认知正常；入选前选择同一类降压药物治疗。其中观察组年龄为30-75 岁之间，平均（52.2±1.1）岁，男20 例，女16例，病程1-12 年，平均（5.1±0.1）年；对照组年龄为31-74 岁之间，平均（52.5±1.2）岁，男22 例，女14例，病程1-12 年，平均（5.5±0.3）年。对比一般资料，无统计学差异。

1.2 方法

1.2.1 对照组 应用单纯性常规降压药物治疗。选择替米沙坦(国药准字H20060285，北京巨能制药有限责任公司，规格：40mg*14s）80mg, 治疗2 个月时间，1 次/d。

1.2.2 观察组 实施心理干预治疗。基于对照组的治疗基础，加用心理干预。（1）认知疗法：促使患者意识良好行为模式，积极、乐观情绪，可促进患者疾病的康复和治疗，讲授个人行为模式和精神心理因素和高血压病间的关系。（2）解释疗法：在生活及接受治疗过程中，指导患者有关注意事项，发给患者关于高血压病基本知识宣传册。（3）支持性心理治疗：选择说服、暗示、指导、倾听、启发、鼓励等方式，积极的克服患者的消极情绪。（4）强化认知：强化患者对疾病正确认识，播放有关内容VCD。（5）放松疗法：应用松弛疗法、音乐等，缓和患者的心境、消除心理压力。治疗护理2 个月时间。

1.3 观察指标[3]

对比两组临床疗效、SDS 及SAS 评分、护理满意度情况。

1.4 统计学处理

应用SPSS17.0 软件，组间满意率、临床疗效对比以率（%）表示，χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

相较于对照组20 例（66.67%），观察组的临床治疗总有效率为28 例（93.33%）更高，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者满意度比较

相较于对照组22 例（73.33%），观察组的患者满意度为29 例（96.67%）更高，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组SDS 及SAS 评分比较

相较于对照组，观察组的SDS 及SAS 评分均较低，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

表2 两组护理满意度比较[n(%)]

表3 两组SDS 及SAS 评分比较（±s，分）

表3 两组SDS 及SAS 评分比较（±s，分）

类别观察组对照组例数30 30 SAS 29.22±6.41 35.53±11.30 SDS 21.67±6.14 27.40±7.37

3 讨 论

在当前社会中，逐渐凸显出高血压病年轻化趋势，发展为关键的，困扰着心血管病学课题。心理-社会因素影响着高血压的预后、防治和转归，同时是其发生、发展的关键因素。高血压可造成患者脑、心等关键器官受损，是多种心脑血管疾病关键危险因素，通常患者会伴随焦虑抑郁等不良情绪，出现恶性循环，病情加重。所以，对患者心理问题的高度重视极其关键[4-5]。此次研究中，相较于对照组20 例（66.67%），观察组的临床治疗总有效率为28 例（93.33%）更高；相较于对照组22 例（73.33%），观察组的护理满意度为29 例（96.67%）更高；相较于对照组，观察组的SDS 及SAS 评分均较低，对比差异有统计学意义。

综上所述，针对高血压合并焦虑抑郁患者，采用心理干预治疗，可显著改善患者的生活质量，取得极佳的治疗效果，提升了护理满意度，改善焦虑、抑郁情绪。但因样本量较少，可能会对研究结果造成影响，拟待大样本研究后，得出更为准确的统计分析，以确定其临床应用价值。