长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性评价

汪 淼，马桂香，丁 雷，李 红

（泗阳县人民医院，江苏 宿迁 223700）

乳腺癌是导致女性死亡的常见疾病，是一种恶性肿瘤，严重威胁人类的生命健康。本文将针对长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性予以研究，判断其临床价值，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2019年8月间本院治疗晚期乳腺癌患者48例，经过随机分组将患者分为两组，对照组24例，年龄在30岁～60岁之间；观察组24例，年龄在32岁～59岁之间。两组患者一般资料经统计学分析无显著差异，P＞0.05,可比。所有患者均符合诊断标准，并签署知情同意书。

1.2 方法

在本次研究中，对照组24例患者接受吉西他滨联合顺铂治疗，在第1 d、第8 d给予患者1000 mg/m2吉西他滨与100 mL生理盐水混合注射，注射时间持续30 min，在第1 d至第3 d给予患者30 mg/m2顺铂与500 mL生理盐混合注射，21 d一个疗程，一共治疗两个疗程。对于观察组患者给予长春瑞滨联合顺铂治疗，在第1 d、第8 d给予患者25 mg/m2长春瑞滨与100 mL生理盐水混合注射，注射时间持续30 min，在第1 d～第3 d给予患者30 mg/m2顺铂与500 mL生理盐混合注射，21 d一个疗程，一共两个疗程。

1.3 观察指标

观察记录两组患者的临床疗效和毒副反应，包括静脉炎、恶心、脱发等。根据WHO[1]中的疗效评价标准对两组患者予以疗效分析，患者治疗后病灶消失4周或4周以上为完全缓解；患者接受治疗后肿块缩小50%及50%以上为部分缓解；患者接受治疗后肿块增大小于25%为病情稳定；患者接受治疗后肿块增大大于25%为病情加重，判断疾病总有效率和疾病控制率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.00统计学软件对调查数据予以分析研究，两组定性数据比较采用x2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

见表1，对两组患者的治疗效果予以分析，观察组临床治疗总有效率为91.67%；对照组患者临床治疗总有效率为70.83%，两组对比，差异显著，具有统计学意义。

表1 两组患者治疗情况分析

2.2 两组不良反应分析比较

对两组不良反应率予以分析，观察组出现不良反应的例数为2例，两位患者中一位出现恶心的现象，另一位出现脱发的现象，不良反应率为8.3%。对照组出现不良反应的例数为4例，其中有两位出现脱发的现象，一位患者出现恶心的反应，最后一位经确诊患有静脉炎，不良反应率为16.7%。两组之间P值为0.008，x2为6.805，两组对比差异显著，具有统计学意义。

3 讨 论

乳腺癌是现代常见的妇科疾病，是发生在乳腺腺上皮细胞的恶性肿瘤，对患者造成不良影响。乳腺细胞容易发生脱落现象，游离的癌细胞会出现随着血液扩散转移的现象，这将会危害其余身体器官，造成生命危险[2]。到目前为止，尚未发现彻底根治此病的治疗方式。据临床研究表明，治疗乳腺癌的三种治疗手法均有不良影响，无法根治这种疾病。手术疗法无法将肿瘤细胞完全切除，残存的肿瘤细胞会向周围组织转移扩散[3]。放射疗法虽然能够完全将肿瘤细胞完全杀死，但治疗过程中身体会有严重的不良反应。化学疗法会有毒副反应。目前治疗的目的就是尽量减轻患者的痛苦，提升患者的生活质量。

随着医疗的发展，乳腺癌患者的死亡率呈下降趋势，但仍有50%的患者常年患此病，出现复发、转移的现象。对于晚期乳腺癌患者通常给予联合化疗方法治疗，顺铂已经在临床使用过多年，对多种肿瘤均有抗肿瘤的作用，长春瑞滨对相关肿瘤也有抑制效果。而且长春顺滨对转移性乳腺癌单药一线治疗有效率也很高，曾达到40%～60%，长春顺滨与顺铂作用于不同靶点，联合治疗效果好。本文的长春瑞滨联合顺铂治疗临床作用明显，总有效率高，不良反应率低，耐受性好，值得推广。