全胸腔镜下行肺段切除围手术期护理

闫 阳，刘 美，周 丹，徐桂红*

（吉林省肿瘤医院胸外一科，吉林 长春 130000）

手术治疗史作为早期肺癌的有效手段，其中全胸腔镜肺段切除术较为常见，不仅能够保证手术的有效性，同时还可以降低预后并发症的发生，更利于患者早期活动及呼吸及大幅度减少了肺部感染及肺不张的现象，获得一定临床效果。但因围术期患者极易出现不良情绪，导致无法顺利完成手术，严重影响了预期治疗效果。为此，为消除患者负面情绪，加速预后康复[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集于2018年1月～12月期间在我院依据本次围术期护理模式的不同，同期选出两组行全胸腔肺段切除术患者各13例，其中参照组男8例、女5例，年龄36～75岁，平均年龄（52.5±3.0）岁；参照组男9 例，女4 例，年龄33～72岁，平均年龄（49.5±3.0）岁；纳入标准：均经临床检查明确后，符合早期肺癌诊断标准及手术指征者；排除标准：精神异常疾病、手术禁忌症及不配合本次治疗或护理者。各组资料比对，不存在明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

参照组：常规护理模式即术前备好仪器、手术器械及物品，术中配合医师顺利完成手术，术后给予常规宣教等常规护理。研究组：整体护理模式，即术前做好术前准备，包括纠正电解质紊乱及贫血、消炎、呼吸道准备及心理护理等，术后做好止痛、有效咳嗽、功能锻炼、早期活动及早期进食等[2]。

1.3 观察指标

统计两组患者（住院时间、引流管放置时间、用力肺活量FVC、第一秒用力吸气容积FEVI、最大通气量MVV）及护理满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0软件进行分析，并以百分比为计数资料，卡方检验，（均数±标准差）为计量资料，t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

表1 比较两组手术情况、肺功能指标水平、护理满意度比对（n，%，±s）

表1 比较两组手术情况、肺功能指标水平、护理满意度比对（n，%，±s）

组别 n 住院时间 引流管放置时间 FVC（%） FEVI（%） MVV（%） 护理满意度（%）研究组 13 8.38±2.78 3.26±0.55 85.77±8.28 84.74±8.63 83.08±8.69 12（92.31）参照组 13 13.62±3.09 5.66±0.76 78.28±6.26 76.21±8.26 77.53±6.42 9（69.23）t值 - 4.253 2.065 6.625 5.812 6.365 9.145 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

全胸腔镜下行肺段切除术是作为治疗肺部疾病最为有效的一种手术方式，具有创伤小，手术指征扩大，减少术后疼痛等优势。目前，随着现代护理模式的更新与完成，人们对护士工作提出了更高的要求，不单纯对疾病进行护理，逐渐转化为评估患者实际病情、心理状态以及围术期护理要点进行全面掌握的护理模式，尽全力为患者提供一种优质的围术期护理水平。本次研究阐明研究组采用整体护理模式后的住院情况、肺功能及护理满意度均优于常规护理配合模式，这与周蓉,刘月红[3]在研究报告中的结果基本吻合。总而言之，较围术期常规护理配合而言，采取个性化、针对性强的护理干预措施，对于全胸腔镜下肺段切除术患者预后恢复而言，至关重要。