针对性护理要点对胸腔镜肺叶切除术的作用

王淑英

（松原吉林油田医院胸外科，吉林 松原 138000）

临床常见的治疗肺癌的方式为胸腔镜肺叶切除术，具有出血少、切口小、并发症少、恢复快特点[1]。然而术后应对呼吸道管理增强，降低发生并发症几率。本次研究对胸腔镜肺叶切除术患者实施针对性护理，效果良好，具体如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2017年9月～2019年2月，74例胸腔肺叶切除术患者，随机分为观察组37例，男19例，女18例，年龄44～76岁，平均年龄(61.54±1.05)岁；对照组37例，男20例，女17例，年龄45～75岁，平均年龄(59.89±1.01)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组采取常规护理。观察组实施针对性护理，包括：①术前护理。将通风良好、光线充足、温湿度适宜的病房环境提供给患者。增加术前教育，将患者的疾病认知度提升，同时进行心理疏导，并保持温和态度，构建和谐护患关系，积极鼓励和安慰患者，提升其治疗疾病信心。并进行有关训练，如床上大小便、深呼吸、咳嗽，满足术后康复要求。告知患者禁烟酒。②术后护理。A体位护理：术后平卧位，清醒后床头抬高15度以上，降低切口疼痛，改善呼吸、引流。B呼吸道护理。密切关注呼吸情况，如呼吸深浅度、呼吸节律等，结合术前训练而指导患者进行排痰、有效咳嗽等，保证呼吸道通畅。C引流管护理。对于胸腔引流管的固定工作应做好，防止扭曲和压迫等，防止堵管和感染。D饮食护理。以高热量、高维生素、高蛋白食物为主，多餐少食。F出院指导。详细告诉患者出院后注意事项，定期进行电话回访。

1.3 观察指标

①观察指标：引流放置时间、切口愈合时间、引流量、住院时间。

②并发症：肺部感染、肺不张。

1.4 统计学处理

应用SPSS 18.0软件，观察指标用（±s）和t检验。并发症用（%）和x2检验，P＜0.05，有统计学差异。

2 结 果

2.1 观察指标

观察指标对比有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 观察指标（±s）

表1 观察指标（±s）

分组 n 住院时间(d) 引流量(ml) 切口愈合时间(d) 引流放置时间(d)观察组 37 6.33±3.56 119.12±1.52 7.11±0.67 3.12±0.16对照组 37 8.20±3.56 178.23±2.71 11.21±1.25 5.26±1.23 t值 8.247 8.191 7.584 8.111 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 并发症

观察组肺部感染1例，发生率为2.70%(1/37)；对照组肺不张1 例、肺部感染各2 例，发生率为8.11%(3/37)。对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨 论

现阶段，肺癌成为常见疾病，而治疗此病常见的方式为胸腔镜肺叶切除术，然而术中需要进行肺叶切除、气管插管，会使呼吸道分泌物增加，对呼吸功能造成损伤，进而出现肺部、呼吸道并发症，影响预后效果和患者生活质量。因此需要有效的护理措施进行干预[2]。

常规护理模式仅将基础护理服务提供给患者，致使护理针对性、系统性不强，继而导致护理效果不理想[3]。针对性护理为一种注重患者的差异性、个体性的护理模式，对于患者的实际情况而进行针对性护理，希望患者的身心状态保持最佳，从而提升预后效果[4]。

本次研究中，实施针对性护理的观察组，其观察指标和并发症均优于对照组，说明针对性护理在胸腔镜肺叶切除术中应用效果显著，可有效改善患者各项观察指标，降低并发症。

综上，针对性护理要点可有效降低进行胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者并发症发生率，并使引流量明显减少，引流时间、住院时间、切口愈合时间显著缩短，具有较高的应用价值，值得进一步推广应用。