中西医结合护理在无痛肠镜结肠息肉切除术中的应用效果

徐彬

【摘 要】 目的：探讨中西医结合护理在无痛肠镜结肠息肉切除术中的应用效果。方法：以本院2018年10月至2019年3月收治的60例结肠息肉患者为研究对象，所有患者均接受无痛肠镜结肠息肉切除术治疗，根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组，每组30例，对照组与研究组患者分别接受常规西医护理及中西医结合护理，比较两组患者术后恢复情况、住院时间、并发症发生率及护理满意度。结果：研究组患者首次排气时间、首次下床时间、胃肠功能恢复时间、疼痛持续时间及住院时间较对照组更短（P<0.05），研究组患者并发症发生率较对照组更低，护理满意度评分较对照组更高（P<0.05）。结论：中西医结合护理可有效减少术后并发症，加快术后康复速度，缩短住院时间，提高护理质量，在无痛肠镜结肠息肉切除术患者护理中具有较高的应用价值。

【关键词】 中西医结合护理;无痛肠镜;结肠息肉;并发症;护理满意度

结肠息肉是消化内科疾病中的常见类型之一，主要因结肠上皮细胞过度增生使黏膜隆起向肠腔内突出所致，早期多无明显症状，随着病情进展可引发腹痛腹胀、便血、排便异常等，若未及时治疗，则会增加肠穿孔、甚至癌变的发生风险，不利于预后改善[1]。手术切除是临床治疗结肠息肉的有效手段，无痛肠镜结肠息肉切除术因其具有微创性、并发症少、术后恢复快、患者疼痛轻微的优点而成为临床的首选术式，但作为一种侵入性操作，势必会给机体造成严重的生理及心理应激反应，不利于术后恢复，因此配合有效的护理干预尤为重要[2]。本研究以本院2018年10月至2019年3月收治的60例结肠息肉患者为研究对象，探讨中西医结合护理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2018年10月至2019年3月收治的60例结肠息肉患者为研究对象，所有患者均经临床相关检查确诊，接受无痛肠镜结肠息肉切除术治疗，自愿在《手术知情同意书》上签字。其中男33例，女27例;年龄为25～77岁，平均年龄为（48.64±3.37）岁;单发息肉35例，多发息肉25例;病变位置：左半结肠32例，右半结肠28例。根据随机数字表法将受试者分为对照组和研究组，每组30例，两组患者在一般临床资料方面无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规西医护理，包括术前准备、术后监测病情及预防并发症等。研究组患者接受中西医结合护理，具体为，1）情志护理：术前主动与患者沟通，了解其情绪状态，向患者讲解中医情志内伤对脏腑功能的影响，通过宁心静志、排除杂念、顺情解郁、移情易性、情志相胜等方法帮助患者达到顺情解郁目的，及时关心及体贴患者，使其以平和的心态积极配合手术。2）环境护理：为患者创造安静舒适的病房环境，保持温湿度适宜，控制室内光线射入，限制探访人数，保证患者充足睡眠。对伴有失眠者嘱患者以关元穴为中心顺时针按摩，并闭目养神，促进睡眠。3）膳食调护：术前3d嘱患者加强营养，提高机体免疫力。气虚者给予小米、山药、大麦、糯米等益气健脾食物;阳虚者给予羊肉、鸡肉等温阳食物;阴虚者给予百合、银耳、菠菜等滋阴食物。4）疼痛护理：术后全面评估患者的疼痛程度，选皮质下、神门、交感、肝等穴进行耳穴压豆以缓解疼痛，同时指导患者通过调整呼吸、分散注意力等方法缓解疼痛，对于疼痛剧烈者可遵医嘱给予镇痛药物。5）并发症护理：术后严密监测患者的生命体征，根据中医辨证分型，湿热瘀阻者给予槐花、茜草等止血中药清凉止血;气阴两虚、气滞血瘀者给予艾叶、三七粉以活血化瘀、补虚摄血。

1.3 观察指标

比较两组患者的首次排气时间、首次下床时间、胃肠功能恢复时间、疼痛持续时间、住院时间及并发症发生率，并在患者离院时利用满意度调查问卷评价两组患者的护理满意度，分值0～100分，得分越高表示满意度越好。

1.4 统计学方法

数据检验采用SPSS 19.0，以（±s）表示计量资料，以%表示计数资料，组间比较分别行独立样本t检验及χ2检验，P<0.05时为存在统计学差异。

2 结果

2.1 术后恢复情况及住院时间

研究组患者首次排气时间、首次下床时间、胃肠功能恢复时间、疼痛持续时间及住院时间较对照组更短，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 并发症发生率及护理满意度

研究组患者并发症发生率较对照组更低，护理满意度评分较对照组更高，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

结肠息肉是消化内科疾病中的常见类型之一，主要是因结肠上皮细胞过度增生使黏膜隆起向肠腔内突出所致。无痛肠镜结肠息肉切除术可有效弥补传统开腹手术的创伤性大、术后恢复慢的不足，深受临床医务工作者及患者的欢迎，但该术式术后不可避免的常会发生肠出血、穿孔、感染等并发症，加之疼痛等均不利于患者术后恢复[3]。近年来，随着护理模式的转变，护理工作已不再局限于简单的技术性操作，更加关注患者精神心理方面的需求，以最大限度的降低患者的不愉快程度，提高身心舒适度以促进病情康复[4]。中西医结合护理是在西医护理的基础上通过中医辨证施护来缓解患者的负面情绪、缓解疼痛、满足机体营养所需、预防及减少并发症，以达到顺利完成临床诊疗的目的[5]。本研究结果表明，研究组患者首次排气时间、首次下床时间、胃肠功能恢复时间、疼痛持续时间及住院时间较对照组更短，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），研究组患者并发症发生率较对照组更低，护理满意度评分较对照组更高，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，中西医结合护理可有效减少术后并发症，加快术后康复速度，缩短住院时间，提高护理质量，在无痛肠镜结肠息肉切除术患者护理中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 鲁汉锋，潘海燕，鲍红波，等.无痛肠镜下结肠息肉切除的全面优质护理体会[J].中国药物与临床，2019，19（10）：1738-1740.

[2] 袁红.舒适护理在肠镜结肠息肉切除术中的应用体会[J].现代诊断与治疗，2018，29（18）：3016-3018.

[3] 杨彤.无痛肠镜下结肠息肉切除术的临床护理分析[J].中国实用医药，2018，13（08）：142-143.

[4] 杨云英，古文莉，吴咏梅.无痛肠镜结肠息肉切除术的中西医结合舒适护理[J].新中医，2013，45（12）：208-210.

[5] 梁华娣，黄颖娴，梁焕娇，等.中西医结合舒适护理在无痛肠镜结肠息肉切除術中的应用价值[J].按摩与康复医学，2014，05（12）：175-176.