急性阑尾炎术后护理观察

陈俊俊

【摘 要】 目的：探讨急性阑尾炎术后护理观察。方法：抽取2016年4月至2019年1月200例急性阑尾炎患者，按照其入院顺序，分为两组，即观察组、对照组，每组100例。观察组实施术后优质护理，对照组实施常规护理，对比护理效果。结果：护理前观察组心理状况各项评分比较无意义（P>0.05）;护理后，观察组均显著低于对照组（P<0.05）;护理前两组疼痛程度比较无意义（P>0.05）;护理后组内及组间比较差异显著（P<0.05）;观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：急性阑尾炎术后实施优质护理，可降低患者心理压力，缓解疼痛，提升生活质量。

【关键词】 急性阑尾炎;护理;焦虑自评量表

急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位，临床治疗以手术为主，患者受疾病及外科氛围的影响，多伴有不同程度的心理压力，导致机体耐受度降低，不利于预后[1]。护理是临床治疗必要组成部分，其充分满足患者基本需求，提升舒适度，协助其树立积极心态面对治疗，进而改善预后。本次研究中，给予观察组术后优质护理，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2016年4月至2019年1月200例急性阑尾炎患者，按照其入院顺序，分为两组，即观察组、对照组，每组100例。纳入标准：均符合急性阑尾炎诊断标准[2];均知情同意;无合并严重脏器疾病或恶性肿瘤者。排除标准：中途退出者;具有精神疾病史或认知功能障碍者。观察组男60例，女40例，年龄22～60岁，平均（42.25±5.36）岁;对照组男61例，女39例，年龄20～60岁，平均（42.29±5.87）岁，两组基本资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：实施常规护理，叮嘱注意事项，做好并发症预防工作，生命体征稳定后，鼓励下床运动，加快康复。

观察组：实施优质护理，具体为，1）环境护理：做好病房消毒工作，定时通风，保持室内空气新鲜，适当摆放绿色植物，调节室内氛围，缓解紧张情绪。协助患者将室内电视打开，告知遥控器使用方式，转移注意力，缓解疼痛，根据患者需求，调节床铺高度，提升舒适度。2）心理护理：沟通中，对患者心理状况进行评估，结合评估结果，给予针对性安抚，缓解其心理压力，促使其耐受度提升，降低疼痛程度。3）饮食护理：强化术后饮食指导，叮嘱术后3h内饮用温水，术后首日可适当进食流质清淡饮食，根据恢复情况，逐渐过渡到半流质及常规饮食，保持食物的多样性，增加高蛋白、高维生素食物，促进伤口愈合。

1.3 观察指标

采取焦虑自评量表（SAS）对患者焦虑程度进行评价，分值0～100分，分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑[3]。

采用抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁程度进行评价，分值0～100分，分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁[4]。

采用视觉模拟评分法（VAS）评分量表对患者疼痛情况进行评定，分值0～10分，得分越高，疼痛感越强[5]。

采用Spitzer生存质量评定量表，包含运动、健康意识、日常生活、生命观、家庭支持5个方面，每项10分，分值越高表明生存质量越高[6]。

1.4 统计学方法

将研究中的计数资料（±s）以及计量资料（%），录入SPSS 19.0软件中，实施统计学计算，观察对比结果P值，其在0.05以下，说明数据差异较大。

2 结果

2.1 心理状况

护理前观察组心理状况各项评分比较无意义（P>0.05）;护理够，观察组均显著低于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2 疼痛程度

护理前两组疼痛程度比较无意义（P>0.05）;护理后组内及组间比较差异显著（P<0.05）。详见表2。

2.3 生活质量

观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

急性阑尾炎病因主要包含梗阻、感染等，其中梗阻是急性阑尾炎发病最常见的基本因素。原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守治疗后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗。患者术后，受各种因素的影响，疼痛程度较强，且心理压力较大，导致机体应激反应较高，对预后造成一定影响。本次研究显示，观察组治疗后焦虑、抑郁程度明显较低，且疼痛程度下降显著，生活质量得到提升，说明术后优质护理，可显著缓解患者心理压力，降低疼痛程度，提升生活质量。通过环境护理，提升舒适度，促使患者树立积极心态面对治疗，消除负性情绪，促使其能够理解及配合各项护理措施，为治疗效果提供保障。同时心理护理及饮食护理，确保患者营养摄入充足，提升机体耐受度，促进机体恢复，进一步降低疼痛程度，提升生活质量。

综上所述，急性阑尾炎术后实施优质护理，可降低患者心理压力，缓解疼痛，提升生活质量。

参考文献

[1] 郭秋兰，林静华，罗汉媚，等.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].护士进修杂志，2017，32（09）：834-836.

[2] 经结肠镜逆行阑尾炎治疗术专家共识制定小组.结肠镜结合中医药治疗阑尾炎专家共识（2016版）[J].微创医学，2017，12（04）：167-168.

[3] 金玉贤，陈涛，徐淑彬.中西医结合集束化护理对阑尾炎术后临床疗效及护理满意度的影响[J].中医药导报，2018，23（06）：104-107.

[4] 王维维，舒琴，曹红.急性阑尾炎护理应用循证护理的效果分析[J].结直肠肛门外科，2017，23（s1）：158-159.

[5] 田冬明.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S1）：275-276.

[6] 张庆芬，李健，安果仙.情志护理聯合健康教育对小儿腹腔镜阑尾炎手术预后及护理满意度的影响[J].中国药物与临床，2019，19（01）：183-185.