阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢影响的对比研究

孙建华，范 伟

（黄冈市优抚医院，湖北 黄冈 438000）

在临床精神疾病中，精神分裂症是一种常见疾病，其主要特点为病情进展较慢、反复性较强等[1]。在治疗此类患者的过程中，目前主要采取药物治疗，但不同的药物其疗效差异较大。而长期使用抗精神病药物，可引起患者血脂、血糖等异常代谢，从而引发各种心脑血管疾病[2]。本文以2017年1月～2019年1月为时间段，选取精神分裂症患者50例，随机分为2组，各25例，即研究对比了阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢影响，现报道如下内容：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年1月～2019年1月为时间段，选取精神分裂症患者50例，随机分为2组，各25例。其中，观察组女11例，男14例，年龄为18～64岁，年龄均值为（35.2±2.1）岁。对照组女12例，男13例，年龄为17～63岁，年龄均值为（36.4±2.4）岁。两组基本情况对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

采用阿立哌唑治疗对照组，该药产自上海中西制药有限公司，国药准字H20041507，用法用量：口服10～30 mg，1次/d，持续治疗6 w。

采用奥氮平治疗观察组，该药产自江苏豪森药业集团有限公司，国药准字 H20010799，用法用量为：口服5～20 mg，1次/d，持续治疗6 w。

1.3 观察指标

比较两组疗效（根据PANSS[3]减分率判定，减分率≥75%为显效；减分率26%～74%为有效；减分率≤25%为无效。）及糖脂代谢指标，包括FPG（空腹血糖）、TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、HDL（高密度脂蛋白）、LDL（低密度脂蛋白）。

1.4 统计学分析

本研究使用的统计软件为SPSS 12.0软件，P＜0.05差异存在统计学意义，计数资料使用x2检验，计量资料使用t检验。

2 结 果

2.1 两组疗效情况对比

在治疗有效率上，对照组总体为76.0%，观察组总体为92.0%，二者差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效情况对比[n（%）]

2.2 两组糖脂代谢指标对比

两组治疗后FPG、TC、TG、HDL、LDL等对比存在统计学差异（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

在临床上，由抗精神病药物造成的患者糖脂代谢紊乱，是多种肥胖有关疾病如原发性高血压、冠心病、脑血管疾病的生物学潜在危险诱因，且受到了人们的广泛重视。目前一些新型的抗精神病药物因不良反应轻微、疗效突出等优势，则其逐渐代替了以往的典型药物。而在治疗精神分裂症患者的过程中，新型抗精神病药物已成为了一线药物，如阿立哌唑和奥氮平，前者的主要功效为抗焦虑，其可减少人体能量过剩堆积，可集体活动量，导致脂肪储存在体内，从而引发肥胖。而后者可抑制人体中枢神经，具有抗胆碱能和抵抗外周血液障碍的功能。此药物长时间服用，机体会产生一定的耐受性，因而对下丘脑H-受体的影响和对生长参数的降低幅度等影响均较小。此时则会导致患者食欲增加，从而引发肥胖[4]。本文的研究中，在治疗有效率上，对照组总体为76.0%，观察组总体为92.0%，二者差异显著（P＜0.05）。两组治疗后FPG、TC、TG、HDL、LDL等对比存在统计学差异（P＜0.05）。因此可见，精神分裂症患者采取奥氮平治疗具有积极作用和价值。

表2 两组糖脂代谢指标对比（±s，n=25，（mmol/L））

表2 两组糖脂代谢指标对比（±s，n=25，（mmol/L））

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 FPG TC TG HDL LDL观察组 5.7±0.8* 4.7±0.5* 1.7±0.5* 0.7±0.5* 2.4±0.5*对照组 4.6±0.6 4.3±1.0 1.3±0.4 0.6±0.3 2.0±0.5

综上所述，精神分裂症患者采取奥氮平治疗的效果更为显著，但对糖脂代谢的影响也最大。