平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的疗效评价

赵志民

（大庆市第五医院普外肿瘤科，黑龙江 大庆 163714）

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2 0 1 5年1月～2 0 1 9年1月于本院的7 4例腹股沟疝气患者基础资料收集整合并纳入研究对象，参照区组随机设计原则划分本组患者为两组，参照组中，男女性别占比为21：16，年龄38岁～62岁，平均（49.51±9.01）岁，病程6个月～5年，平均（3.16±1.40）年；研究组中，男女性别占比为1 9：1 8，年龄3 7岁～63岁，平均年龄（48.62±10.11）岁，病程7个月～6年，平均（4.52±2.01）年。经检验发现组间基础资料无P≤0.05的统计学差异值，即P＞0.05，可开展统计学处理。

1.2 治疗方法

参照组患者给予疝环充填式无张力疝修补术，具体方法如下：患者采用仰卧位进行硬膜外麻醉后，切开皮下组织腹外斜肌腱膜，钝性分离，精索完全游离，疝囊完全分离暴露，疝囊颈部横断，内环、外缘植入聚丙烯网塞，网塞与其缝合，固定，精索复位，切口缝合[1]。研究组患者给予平片无张力疝修补术，具体方法见讨论。

1.3 评价指标

（1）对比组间手术相关性指标数值；（2）对比组间并发症发生几率。手术相关性指标包括：手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后疼痛评分、住院时间。并发症包括：切口感染、阴囊积液、尿潴留。

1.4 统计学方法

组间检验运算以统计学软件包（版本：SPSS 20.0）进行辅助，当P＜0.05即表明数值比对差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比组间手术相关性指标数值

由表1得知，究组手术相关性指标数值明显优于参照组，P＜0.05。

表1 对比组间手术相关性指标数值（±s）

表1 对比组间手术相关性指标数值（±s）

注：相比参照组，*P＜0.05。

组别（n） 手术时间（min） 术中出血量（mL） 术后下床活动时间（h） 术后疼痛评分（分） 住院时间（d）研究组（37） 44.96±8.64 24.96±5.03* 18.90±4.01* 4.23±0.61* 3.51±1.25*参照组（37） 57.65±9.63 47.56±5.82 49.75±5.26 5.81±0.59 7.85±2.14

2.2 对比组间并发症发生几率

研究组37例患者，切口感染1（2.70%）例，阴囊积液0（0%）例，尿潴留1（2.70%）例，总发生率为5.40%；参照组37例患者，切口感染3（8.10%）例，阴囊积液3（8.10%）例，尿潴留2（5.40%）例，总发生率为21.62%，P＜0.05。

3 讨 论

传统的手术方法虽然能达到一定的效果，但缝合方法存在一些不足，缝合过程中产生的张力不仅会影响治疗效果，而且会增加并发症的发生率，手术后还会有一定的复发率。随着各种医疗技术的发展和进步，无张力疝修补术多应用于临床上，其补片是一种人工生物材料，可以增强后壁，而不会对人体的解剖结构造成轻微损伤，能有效地消除患者的异常血管肿块。

本次研究中，研究组具体手术方法如下：硬膜外麻醉后，在腹股沟韧带中点上方约2.5厘米处耻骨结节的斜切口，钝性分离疝囊至颈部后，对疝囊在颈部给予高位结扎，在精索后面，采用薇普Ⅱ型轻量型补片植入，逐层缝合切口[2]。

综上，研究组手术相关性指标数值明显优于参照组，P＜0.05；研究组并发症发生几率明显低于参照组，P＜0.05。针对腹股沟疝气患者，采用平片无张力疝修补术进行治疗，可有效缩短手术时间，且并发症发生几率低，值得临床推广。