耳穴贴压联合中医定向透药治疗项痹病的疗效观察

沈佳雯，黄忠妹，洪海平

（上海市松江区方塔中医医院，上海 201600）

项痹病，又称神经根型颈椎病。患者由于颈肩部劳损过度，寒湿阻络等因素引发经络不通，气血运行不畅，而导致颈肩部及四肢疼痛、僵硬、麻木等症状，严重影响患者的生活，是临床最常见的颈椎病之一，且有较高的发病率[1]。为进一步研究此次联合治疗方法的疗效，选取2017年3月～2018年2月我科收治的20例项痹病的临床资料进行研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2017年3月～2018年2月期间我科收治的20例项痹病患者。这20例患者以随机数字表法分为对照组和观察组。对照组：男6例，女4例；年龄30～70岁，平均47.8岁。治疗组：男5例，女5例；年龄29～70岁，平均48.2岁。两组一般资料分布均衡，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.1.1 入选标准

①符合项痹病的诊断标准；②得到本院影像学检查的确诊；③患者年龄29～70岁；④同意为期4周的随访。

1.1.2 排除标准

①有颈椎手术治疗史；②存在严重器质性疾病及严重贫血者；③妊娠期的孕妇；④对耳穴贴压及中医定向透药过敏者。

1.2 治疗方法

对照组给予耳穴贴压：取患者单侧耳穴，用75%的酒精棉球消毒耳部皮肤，待干后，手持探棒取穴（交感、颈椎、神门、皮质下），询问患者有无热、麻、胀、痛感，若有则将王不留行籽耳贴贴在耳穴处。指导患者每日用对压法自行按压3～5次，每次每穴1～2分钟，以患者感觉热、麻、胀、痛感为宜，王不留行籽耳贴三天更换一次，两耳交替进行，12天为一个疗程。给予中医定向透药治疗，将药贴贴于肩颈、大椎、肩髃等穴位，后将电极固定在药贴上并调整所需参数，注意观察治疗过程中患者的反应及局部皮肤状况，治疗20min，1次/天，10天为一个疗程。

1.3 疗效评定标准

根据国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》[2]制定本次研究的诊断标准：①临床痊愈：原有病症消失，颈肩部及肢体功能能正常活动，可以正常工作②显效：原有症状明显改善，工作后有轻度不适③有效：原有症状有所改善，但并不显著，颈肩部及四肢疼痛麻木仍有④无效：症状无改善。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS 15.0统计学软件进行分析。

2 结 果

如表1所示，患者总有效率观察组高于对照组30%，且治愈率也比对照组高，无效率比对照组低30%，两组总有效率查显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗效果对比

3 讨 论

随着科技的发展，时代的变化，我们的生活得到了很大的改善。电子产品的不断推出使得项痹病的患病人群越来越年轻，该病的医护人员大多都不建议手术治疗，采取药物治疗的方式改善病情，但是临床效果却很一般。随着临床技术及理论知识的不断增加，中医护理临床路径被频繁地纳入项痹病的护理治疗中，且治疗效果显著[3]。

耳廓上分布着丰富的神经，耳穴是耳廓与人体器官及经络相互联系的重要途径[4]。耳穴贴压主要是将王不留行籽埋在耳朵的穴位上，通过对压法对穴位的刺激，使途径这些穴位的经络得到疏通，起到活血化瘀的作用[5]。

中医定向透药疗法是中医护理临床路径之一，它是一种集物理疗法与药物疗法作用于一体的治疗技术。将适合患者的中药处方通过中医定向药透仪的电极板透入到患者的皮肤并导入到病灶部位，可以改善局部血液循环，而且可以使患者快速达到消炎止痛、活血化瘀的作用[6]。

本次研究中，观察组中耳穴贴压联合中医定向透药治疗的患者疼痛明显好转，且效率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。这表明两种中医临床路径的应用互相加强，使得疗效更加显著，有效缓解项痹病患者的症状。