尹梅芳,田 梅,解忠花,刘 正
(云南省曲靖市中医医院,云南 曲靖 655000)
自拟方中医定向透药治疗腰椎间盘突出症48例
尹梅芳,田 梅,解忠花,刘 正△
(云南省曲靖市中医医院,云南 曲靖 655000)
目的 探讨不同组方中医定向透药治疗腰椎间盘突出症。方法 将96例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组和对照组。治疗组采用自拟方配合实施中医定向透药;对照组采用中医定向透药治疗仪一次性商品电极片,操作方法相同。结果 经治7、14 d后,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 治疗组起效快、疗效好,值得临床推广使用。
自拟方;中医定向透药;腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症(LIDP)的主要临床表现为腰及腿部疼痛、或呈下肢放射痛或麻木不适。多见于体力劳动者,常因劳累过度,或闪挫跌仆经脉受损所致。中医定向透药治疗腰椎间盘突出症是近年来开发的新技术,经选取本科收治的腰椎间盘突出症患者96例,应用不同药物进行透药治疗观察对比,现报道如下。
选取本科2015年1月—2015年8月收治的腰椎间盘突出症患者96例,其中仅腰部疼痛16例,腰及下肢疼痛66例,仅下肢麻木疼痛14例。以入院时间随机分为治疗组和对照组,每组48例,治疗组男27例,女21例,年龄最小36岁,最大67岁,平均45岁;对照组男25例,女23例,年龄最小35岁,最大68岁,平均46岁。2组在疼痛部位、程度、性别、年龄等方面的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2组均选用桂林市威诺教医疗器械有限公司WND-ZZ-2TD型中医定向透药治疗仪。治疗组用自制中药中医定向透药治疗,对照组采用厂方一次性电极片透药治疗,其余治疗相同(针灸、推拿)均由主管医生完成。
2.1 治疗组 中药透药处方为自拟,组成如下:川乌30 g,草乌30 g,当归30 g,赤芍30 g,桃仁20 g,红花30 g,独活30 g,细辛20 g,白芷30 g,路路通20 g,羌活30 g,透骨草20 g,桂枝30 g,大黄20 g,乳香15 g,没药15 g等20余味中草药,将以上药物放入可密封玻璃瓶内,再用适量50°的白酒室温浸泡1周,去除药渣装瓶备用。治疗时用适宜大小双层纱布覆盖治疗仪电极板,再用纸质胶带固定纱布。选取阿是穴或相应的穴位并作标记,用1次性注射器抽出药液浸湿电极板上的纱布,协助患者取舒适体位,将电极板放在标记好的穴位上,注意两块电极板不能直接接触,然后用弹力带固定,松紧适宜,接通电源,开机选择合适的温热度及治疗强度。根据病人的耐受情况调整输出由小到大逐渐增强,以感到轻微的麻刺感或舒适的按摩感为度,每日治疗1次,每次30 min。治疗结束后撤去用物,观察有无皮肤灼伤及皮肤过敏现象。
2.2 对照组 采用桂林市威诺教医疗器械有限公司生产的一次性药物电极片,取穴方法与治疗组相同,取穴后将一次性电极片放置于电极板上,贴于穴位处,调温热度、强度、治疗时间及频率,所有操作均与治疗组相同。
3.1 疗效标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]拟定。治愈:腰腿痛消失,直腿抬高70°以上,能恢复原来的工作;显效:腰腿痛基本消失,劳累后偶感腰痛或下肢酸胀感,直腿抬高≥600≤70°,可恢复原来的工作或改换较轻的工作;有效:腰腿痛明显减轻,腰部功能活动有改善,直腿抬高<60°,可适量工作或活动;无效:症状体征无改善。不能从事正常工作及生活。分别于第7 d、第14 d对2组疗效进行评价。
3.2 统计学处理 应用SPSS13.0进行数据分析。计数资料以百分率表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。
2组治疗7 d、14 d后临床疗效比较。见表1、表2。
表1 2组患者治疗7 d后疗效比较 n(%)
与对照组比较,P<0.05
表2 2组患者治疗14 d后疗效比较 n(%)
与对照组比较,P<0.05
腰椎间盘突出症属于中医学“腰痛”、“痹病”范畴,是指腰椎间盘在退行性改变的基础上继发椎间盘的纤维环破裂,髓核自破裂口突出,刺激和压迫相邻脊神经和马尾神经而引起的一系列症状和体征,以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。主要表现为腰部疼痛,或伴一侧下肢或双下肢麻木、疼痛,也可仅见下肢麻木疼痛等临床症状。多见于30~70岁的成年人,以男性和体力劳动者多见,多因劳累过度,或闪挫跌仆经脉受损所致。长期负重过劳则经伤脉滞,气血受损,脉络不畅。在本病的治疗过程中,疏经通络、温经散寒,促进气血运行是治疗的关键。
中医定向透药治疗腰椎间盘突出症是近年来发展的新技术,通过非对称中频电流产生的电场,对药物离子产生定向的推动力,使药物中的有效成分更深入、有效地透过皮肤角质层快速的进入人体从而达到消肿止痛、疏通经络、松解黏连等作用。可减轻病理产物对神经的刺激,解除肌肉痉挛、恢复腰肌及下肢活动功能。使用自拟处方制剂与厂家提供的一次性电极片疗效相比较,表1结果显示,治疗7 d后2组患者效果评定比较治疗组明显优于对照组,证明治疗组透药效果起效快;表2显示,14 d后2组患者效果评定治疗组治愈率明显优于对照组。综合比较,自拟处方药液中医定向透药治疗腰腿痛起效快,疗效好,中药透药组方中的川乌、草乌祛风除湿、温经止痛;红花活血止痛,桂枝、细辛温经散寒,乳香、没药善走动、透药入里、疏经活络止痛。全方组合,具有活血化瘀、温经散寒、通络止痛之功效。在中医定向透药仪导入加按摩作用下,药物有效成分被大量导入病灶处,直接作用于痛处,故而起效快且效果好,值得在临床中推广应用。
[1]ZY/T001.1~001.9-94,中医病证诊断疗效标准[S].
尹梅芳,(1976-),女,主管护师,研究方向:中医护理
△通信作者:刘正,E-mail:551986707@qq.com。
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