彩色多普勒超声诊断胆囊疾病的意义

张立霞

（利津县北宋镇卫生院 山东 东营 257439）

胆囊疾病在临床中有感染、功能性障碍、畸形、肿瘤等不同类型，其中又可分为良性与恶性两大类型，良性胆囊疾病有胆囊息肉、结石、胆囊炎、胆固醇沉着症、胆囊腺肌症等；恶性胆囊疾病通常为胆囊癌。虽然胆囊疾病均有相似的病症特征，但不同类型的胆囊疾病对于患者有不同的影响，需进行精准检测后才可进行判断治疗。临床中，彩色多普勒超声检测对于胆囊疾病的诊断具有重要意义[1]。为此，本文针对于本院胆囊疾病治疗的1069名患者，探究在诊断中采用彩色多普勒超声的临床价值。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取于本院的胆囊疾病患者1069例，所选时间区间为2012年4月—2017年4月，以疾病的良恶程度为参照依据将患者分为对照组（n=534）与研究组（n=535）。其中，对照组为恶性型胆囊疾病患者，年龄在40～70岁，平均年龄在（58.85±3.85）岁；研究组为良性型胆囊疾病患者，年龄在41～71岁，平均年龄在（59.26±3.39）岁，对比两组患者的基本资料，组间具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者在检测前8小时均需禁食，检测时让患者保持平卧。选用的检测仪器为意大利百胜Mab15彩色多普勒超声检测仪，探头的频率在2至5MHz，主要扫描患者的腹部位置，以腹部的右肋以及缘斜切面为开始，按着胆囊的轴线依次进行扫描检测；同时，通过灰阶超声进行胆囊与胆道系统的检测，分别观察胆囊的血流情况、胆囊壁的回声、厚度等。血流情况主要有3种不同的信号分布特点：若胆囊壁厚度较厚，无任何血流现象，则为没有血流；若胆囊壁中有1至4个呈点状或棒状的血流分布情况，则为血流量少或中等；若胆囊壁内至少有5个呈点状的血流，或者出现2条以上呈条状形的血流分布情况，则为血流量丰富[2]。

1.3 观察指标

统计并比较两组患者血流CDFI呈阳性概率与血流信号情况（没有血流、血流量少或中等、血流量丰富）。

1.4 统计学处理

本次记录的所有资料均予以Excel SPSS16.0 for windows软件计算，计数资料用率（%）表示两组患者血流CDFI呈阳性概率以及血流信号情况，进行χ2检验。若P＜0.05，即证实数据具有差异性。

2 结果

2.1 两组患者血流CDFI呈阳性概率比较

通过表1可知，对照组血流CDFI呈阳性的概率高于研究组，组间具有差异性（P＜0.05）。

表1 两组患者血流CDFI呈阳性概率比较[n(%)]

2.2 两组患者血流信号情况比较

对照组的血流信号强于研究组，两组患者的血流信号有较大差异，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者血流信号情况比较[n(%)]

3 讨论

不同类型的胆囊疾病对于患者的影响不同，在临床中应尽早诊断、尽早治疗。其中胆囊癌在患病早期阶段并无特别性的症状表现，由于与胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌等特征有相似，从而导致无法进行准确的诊断。若临床医生对于胆囊息肉等病变缺乏认知或临床经验，则极易导致在早期诊断中出现误诊、漏诊的现象[3]。近年来，随着医疗技术的不断发展与完善，彩色多普勒超声在临床中的应用，对于胆囊疾病的诊断具有重要价值[4]。彩色多普勒超声，不仅能通过对胆囊不同切面的角度进行准确检测、判断，还可以对病灶的形态、大小、胆囊周围组织发生粘连现象等进行检测，并能通过对血流分布情况、血管的增生现象等进行判断，从而对胆囊的动脉与分支扩张等进行有效分析，且属于无创手段，患者接受程度更高[5]。

通过本次实验数据可知，研究组CDFI呈阳性的概率显著低于对照组，组间差异性显著；且研究组患者大多呈无血流或少量、中等血流分布，血流信号显著少于对照组（P＜0.05）。由此可知，彩色多普勒超声能有效、准确地进行胆囊疾病的良恶性鉴别。

综上所述，在胆囊疾病患者诊断中应用彩色多普勒超声检测，有助于准确的诊断，并进行早期的针对性治疗。