实用型开关控制出水式床上洗头装置在ICU患者中的应用效果分析

蔡丽碧

(广东省中山市人民医院 外科ICU, 广东 中山, 528403)

基础护理是临床护理最重要的工作内容之一，是对患者进行全方位护理的基础与核心，是护理质量的重要标志[1]。在ICU等病房，协助重症患者洗头是护士基础护理工作之一，洗头的目的包括保持患者清洁和舒适、提高满意度、预防头部皮肤感染的发生、改善头部血液循环等，是落实优质护理的主要措施之一[2]。传统的洗头方式往往需要护理人员用水桶盛水，用水勺或水壶来回多次冲水来完成洗头，容易污染患者伤口、管道、床单，甚至不能很好地控制水量和速度，导致眼睛、耳朵、面部等部位被水沾湿而导致不适等。为了探讨应用实用型开关控制出水式床上洗头装置洗头与传统洗头2种方式的护理效果，本研究采用2种洗头方式的分别为患者洗头，对比洗头效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月—2019年7月在外科ICU住院需要护士协助床上洗头的患者60例，其中男37例，女23例；年龄19～75岁。患者随机分为观察组和对照组，各30例。观察组男19例，女11例；神志清醒13例，不清醒17例。对照组男18例，女12例；神志清醒11例，不清醒19例。2组性别、年龄、疾病等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采取传统的洗头方式洗头，用水桶盛水，用水勺来回多次冲洗。实验组采用实用型开关控制出水式床上洗头装置洗头。

实用型开关控制出水式床上洗头装置由挂袋和洗头盆两部分组成。见图1。挂袋上设有挂袋孔、相互独立的左右容腔(左容腔容积约100 mL，右容腔容积约2 500 mL，左容腔容积比右容腔小)，左容腔和右容腔底部分别设有短管，短管末端相连，形如“Y”字型，短管上设有能够打开或者关闭水流的开关，两条短管相连部位末端连接可拆卸的花洒，花洒软管上设有流量调节器。洗头盆上设有颈枕和头枕。洗头时，往左容腔中注入洗发水和清水的混合溶液，往右容腔注入清水，将密封好的挂袋吊挂在床沿边上，将患者脖子垫在颈枕上，头垫在头枕上，往头发上淋洗发水和清水的混合溶液，再进行搓洗，搓洗完成后，往头部淋洒清水，将泡沫和污垢冲去即可。

1.3 观察指标

比较2组行床上洗头时有无污染患者伤口、管道、床单、眼睛、鼻子、耳朵等情况；护理人员床上洗头的操作时间；患者头皮洁净度；用水量。

1.4 统计学方法

(1-挂袋；2-洗头盆；3-短管；4-开关；5-软管；6-流量调节器；7-花洒；12-左容腔；13-右容腔；51-接口)

2 结果

观察组洗头后无污染发生，护士平均洗头操作时间(5.00±1.46)min，头皮清洁度均为干净，平均用水量(1.50±0.33)L。对照组洗头后污染发生3(10.00%)例，护士平均洗头操作时间(6.00±2.39)min，头皮清洁度均为较干净，平均用水量(2.50±0.56)L。观察组患者洗头后的污染发生率、护士平均洗头操作时间、用水量低于对照组(P<0.05)。

3 讨论

近年来，医院提出“夯实基础护理，提供满意服务”的要求，并把为患者洗头纳入基础护理常规操作。在ICU等病房，由于多数患者神志不清或病情危重不能自理，协助重症患者洗头是护士基础护理工作之一。传统的床上洗头法需要护理人员使用水勺冲洗头发，容易浸湿衣物、床单，且洗头时需要多人配合，费时费力[3]，增加了护理工作量[4-5]。患者为了配合洗头，也需花费较多的体力。此外，冬天洗头操作时间过长患者容易着凉、感冒，影响患者康复。

为患者洗头，不仅可清洁头发，减少头部皮肤感染的机会，还可提高患者舒适度，建立良好的护患关系[6]。目前医院现有的床上洗头装备多为搪瓷盆或是自制的马蹄形水布垫等洗头设施[7]，使用中存在以下缺点：①医院ICU病房患者普遍病情危重，行动不便，洗头存在困难，往往需要多名护理人员协助共同完成洗头，用水桶盛水，需要多次取水；②用水勺或水壶来回多次冲水来完成洗头，容易污染患者伤口、管道、床单位，不能很好地控制水量和速度，导致患者眼睛、耳朵、面部等部位被水沾湿使患者产生不适等。本新型装置结构简单、使用方便，采用接袋开关控制出水，可控出水，解决了传统洗头方式带来的不舒适、污染管道和床单位等不利问题，左右两个容腔分别盛放洗发水和清水，可有序完成洗头操作。使用该装置护士一人即可完成洗头全过程，省时省力，减轻了护士的劳动强度，且患者舒适安全，家属满意。