心力衰竭合并心律失常患者中延伸护理的应用

曹娟娟

（九江学院附属医院心血管内科，江西 九江 332000）

心力衰竭通常是多种心脏疾病发展到末期的阶段，疾病在不断发展过程中，心力衰竭常伴随着心律失常[1]。心力衰竭合并心律失常是临床常见的一种心内科急诊，有着恢复时间长，且用药时间长的特点，此外，患者在出院后的遵医嘱行为也会不断降低。延伸护理主要是在患者出院之后为患者提供一定护理服务的护理模式[2]。我院对心力衰竭合并心律失常患者采用延伸护理方法进行干预，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年6月～2019年6月期间进行治疗的心力衰竭合并心律失常患者60例为此次研究对象，并采用随机分组的方法将其分为研究组和对照组，各30例，且所有患者均符合心力衰竭合并心律失常的诊断标准，其中，研究组男性为16例，女性为14例，年龄在60～80岁之间，平均（67.8±4.55）岁；对照组男性为15例，女性为15例，年龄在61～79岁之间，平均（68.65±4.86）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方法，根据患者的病情状况，给予面罩供氧、告知患者以及家属不要私自调节氧流量，此外需要对患者的生命体征各项数据进行严密监测。

研究组在常规护理的基础上采用延伸护理干预，具体操作如下：（1）成立延伸护理小组，对小组护士人员进行培训，内容主要包含心力衰竭合并心律失常的护理技能、沟通技巧等，护士人员要进行考核，通过后才能进行护理工作。（2）在出院前护士人员应当向患者发放健康知识手册，通过开展健康知识讲座，邀请患者及家属参加，在讲解时应当注意语言通俗易懂，结合患者的实际状况，采取个性化的康复护理方案，通过微信等建立互动交流平台。（3）家庭护理指导：建立微信群，邀请患者及其家属加入到该群当中，定期将心力衰竭合并心律失常疾病的产生原因、治疗方法、用药注意事项、饮食注意事项等相关健康知识以图片、视频、文档的形式上传至微信群。提醒患者合理饮食、戒烟戒酒、保持充足睡眠。才采用散步、练太极拳的方式进行锻炼，及时解答患者家属的疑问，并提出建设性的意见。

1.3 观察指标

比较两组患者的遵医嘱行为依从性，主要包含内容有规范运动、合理饮食、遵医嘱用药、自测血压、定期复查等方面，采用10分制的方法，分数在8分以上即为依从。

1.4 统计学分析

用SPSS 20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、x2检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 对比两组患者的遵医嘱行为依从性

研究组患者在规范运动、合理饮食、遵医嘱用药、自测血压、定期复查等方面的依从性显著优于对照组，且差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的遵医行为依从性比较

3 讨 论

心力衰竭是临床常见的一种心血管疾病，主要是因为心肌收缩功能减弱导致出现供血障碍，心肌缺血缺氧的情况下会出现一系列的症状，且该病预后较差。心力衰竭合并心律失常具有病程长、且病情复杂的特点，护理难度很大，在出院后仍需进行服药治疗，患者在出院后缺乏专业的医护人员进行指导和监管，导致患者的治疗依从性大幅度降低，许多患者不能做到遵医嘱合理饮食以及康复锻炼，会影响患者的预后。护理质量的好坏会直接影响到患者的预后。

此次研究结果显示，研究组在规范运动、合理饮食、遵医嘱用药、自测血压以及定期复查依从性方面显著优于对照组，且延伸护理干预能够有效改善患者的治疗依从性。延伸护理是以患者为重心，在全面了解患者病情的状况下，为患者出院后提供专业的指导和护理，有助于提升患者家属的护理知识和技能。

综上所述，在心力衰竭合并心律失常患者中采用延伸护理方法进行干预，能够有效提升患者的遵医嘱行为依从性，对提升患者的治疗效果有着极为重要的意义，值得进一步推广。