ABCD2评分对孤立性眩晕患者脑梗死识别的评价

张红霞，张 丽，周 瑾*

（保定市第一中心医院神经内科，河北 保定 071000）

眩晕是位置性或运动性错觉，在患者大脑皮质中周围环境与人的空间关系失真，表现为旋转、起伏、倾倒等症状。而孤立性眩晕则伴随腹泻、恶心等自身神经功能紊乱，主要症状是持续性或发作性眩晕，部分患者还存在复视、麻木等神经功能缺失症状，极易引起脑梗死的发生[1]。作为脑梗死预测的重要工具，ABCD2评分的特点是有效、简单、适用范围广，能有效识别患者脑梗死情况，为其治疗提供依据。故本研究选择我院127例孤立性眩晕患者，旨在观察ABCD2评分对孤立性眩晕患者脑梗死的识别价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年12月～2019年6月我院127例孤立性眩晕患者，其中有75例男性患者，52例女性患者，最大年龄为73岁，最小年龄为45岁，平均年龄为（64.85±3.92）岁；ABCD2评分0～5分，平均ABCD2评分（3.18±0.94）分。所纳入患者均被确诊为孤立性眩晕，签署了知情同意书，无出血性病变、心脑血管疾病及脏器功能障碍，我院伦理委员会已批准本研究。

1.2 方法

患者入院后评估其病情并记录生命体征，依据ABCD2评分评估患者脑梗死发生风险。

1.3 观察指标

观察ABCD2评分在孤立性眩晕患者脑梗死识别中的价值，ABCD2评分标准：年龄在60岁及以上计1分；舒张压在90 mmHg及以上或收缩压在140 mmHg及以上计1分；症状持续时间在1 h及以上计2分，在10 min～59 min计1分；存在糖尿病史计1分。

2 结 果

由表1可发现，在ABCD2评分中，分值为0、1、2、3、4、5的脑梗死发生率分别为0.00%、5.56%、7.69%、9.76%、17.86%、50.00%，127例患者脑梗死总发生率为10.24%。可见ABCD评分与脑梗死发生率存在正相关关系。

表1 ABCD2评分与脑梗死的关系

3 讨 论

作为常见眩晕病症，急性眩晕漏诊误诊率较高，当发生脑梗死时会增加病死率，在发病早期准确识别类型及脑梗死发生情况，可帮助患者及时采取溶栓治疗，达到改善预后的效果。有学者指出，孤立性眩晕发病特征不明显，临床诊断难度较大，通过建立识别系统能有效提高脑梗死检出率[3]。ABCD2评分近年来应用于孤立性眩晕患者脑梗死的识别诊断中，其特点是有效性高、操作简单，临床应用广泛[2]。在本研究中，在ABCD2评分中，分值为0、1、2、3、4、5的脑梗死发生率分别为0.00%、5.56%、7.69%、9.76%、17.86%、50.00%，127例患者脑梗死总发生率为10.24%。可见ABCD评分与脑梗死发生率存在正相关关系[4]。分析其原因可发现ABCD2评分分值较高时，患者自身存在较多脑梗死高危因素，包括糖尿病、高血压等，利于提升识别诊断的准确性。但在进行ABCD2评分时多是向患者了解相关信息，若患者存在隐瞒发病信息的情况，会影响到脑梗死识别的准确性，故在获取信息时应保证所取信息是真实可靠的[5]。

综上所述，ABCD2评分能有效预测孤立性眩晕患者发生脑梗死的风险，为后期诊治提供依据。