小剂量布比卡因等比重腰硬与麻醉用于剖宫产手术的效果及患者不良反应分析

林怡哲

（云南省临沧市人民医院麻醉科，云南 临沧 677000）

分娩时的巨大疼痛严重影响了产妇身心健康，这也是造成产妇难产的主要原因之一。剖宫产这一手术方法对新生儿的降生有重要意义。麻醉是患者剖宫产手术中十分重要的环节，临床麻醉科医师在剖宫产手术过程中主要通过硬膜外腔给予麻醉药物，阻断支配子宫的感觉神经达到区域性或者全身麻醉的效果，能够有效降低产妇分娩过程产生的疼痛，保障产妇的生命安全的同时保障新生儿的顺利出生。本次研究通过选取我院收治的40例剖宫产手术患者作为观察的对象，应用了不同的麻醉手段，观察了两组患者手术的麻醉效果和不良反应发生的情况，为临床妇产科剖宫产手术麻醉提供一定的参考，现具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年～2019年我院收治的80例剖宫产手术患者作为本次研究观察的对象，纳入标准：所有患者均符合剖宫产手术条件，积极配合本院研究并签署知情同意书。排除标准：妊高症、妊娠期糖尿病患者、存在严重的精神疾病或沟通障碍。按照随机数表法将患者分为对照组和实验组，每组各40例，对照组患者年龄22～32岁，平均年龄（25.11±2.27）岁，平均孕周为（36.15±1.42）周，实验组患者年龄21～33岁，平均年龄（24.96±2.31）岁，平均孕周为（36.40±1.36）周。两组行剖宫产手术产妇的年龄、孕周等一般资料对比结果差异不明显（P＞0.05）,具有可对比性。

1.2 方法

本次研究中，两组患者均在进行相关检查之后进入产房等待剖宫产手术。两组患者的布比卡因浓度均保持小剂量，浓度为0.75%，根据患者身高体重酌情增减。对照组安排单一的小剂量布比卡因注射液进行麻醉，实验组应用小剂量布比卡因联合等比重腰硬麻醉。

1.3 观察指标

本次研究需要观察比较两组产妇手术麻醉效果和不良反应发生率，确定不同麻醉手段的效果。麻醉效果：主要通过镇痛持续时间和感觉阻滞恢复时间进行确认。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，本文研究统计产妇的镇痛持续时间和感觉阻滞恢复时间，采用t检验，用药后不良反应发生概率进行x2检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇的手术麻醉效果对比

对照组患者的镇痛持续时间为（236.40±21.36）分钟，感觉阻滞恢复时间为（101.26±13.24）分钟，实验组患者的镇痛持续时间为（306.88±21.25）分钟，感觉阻滞恢复时间为（62.51±13.91）分钟，实验组患者的镇痛持续时间明显更长、感觉阻滞恢复时间更短，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组产妇的手术麻醉效果对比

2.2 两组产妇的不良反应发生情况对比

对照组产妇发生不良反应人数为15例，不良反应发生率为37.5%，实验组产妇发生不良反应人数为3例，不良反应发生率为7.5%。实验组的不良反应发生率明显低于对照组，证明实验组的麻醉手段副作用更小，安全性更高，经过卡方检验计算P=0.001，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

腰硬联合麻醉结合了腰麻和硬膜外麻醉的特点，发挥了两者的优势，改善了麻醉的效果，使得麻药的起效更加迅速，效果更好。本次研究通过不同麻醉药物用于剖宫产手术中，分析了两组患者的手术麻醉效果和不良反应发生率，实验组结果相对于对照组而言，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，利用应用小剂量布比卡因等比重腰硬与麻醉的手段用于剖宫产手术的临床手术效果较好，且不易发生不良反应。具有安全性高，副作用小的特点，这一麻醉手段值得在临床剖宫产手术中广泛应用。