老年骨质疏松症骨折300例临床分析

黄永超，邱龙顺，李强，黄新，张明秀

汉中市中心医院脊柱一科1、脊柱二科2、院感办3，陕西 汉中 723000

随着人口老年化的加快，骨质疏松症成为了威胁老年患者生活质量的主要疾病之一。骨质疏松是一种以骨组织结构被破坏为主要特征的临床疾病，患者骨质脆性增加，患者在检查后显示骨量减少，骨结构受到破坏，应力值明显的低于骨折阈值，因此患者极易出现骨折[1-2]。该疾病虽然多见于老年患者，但各年龄患者均可能发病，由于患者多为年纪较大的老年患者，因此对于患者疾病及时的诊断治疗是提高患者治疗效果、预防患者继发其他严重并发症的主要手段[3-4]。本研究旨在探讨老年骨质疏松症骨折患者的临床特点以及治疗效果，为患者的临床治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析汉中市中心医院2017年8月至2019年8月期间入院治疗的300例老年骨质疏松症骨折患者的临床资料，所有患者均符合我国老年骨质疏松症骨折相关诊断标准[5]，入院治疗后病情记录真实完整。

1.2 研究方法 自制统计量表，将300 例患者按照5岁为一个阶段进行年龄分布划分，统计不同年龄、不同性别患者骨折发生情况，根据患者不同的骨折部位，统计骨折发生人数构成情况，同时对采取不同治疗方式的患者临床疗效进行比较。

1.3 统计学方法 应用SPSS18.0 统计软件进行数据分析，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者年龄分布情况 300 例患者中男性占40.3%，女性占59.7%，女性明显多于男性；患者高发年龄为71～75 岁，其中男性占总人数的9.0%，女性占总人数的13.0%，见表1。

表1 300例患者性别及年龄分布情况

2.2 患者骨折部位与性别分布情况 300 例患者发病部位最多的是脊柱，为89例，占29.7%，其中男性患者35例，占总人数的11.6%，女性患者54例，占总人数的18.0%，见表2。

表2 300例患者骨折部位与性别分布情况

2.3 患者不同治疗方式疗效比较 骨折部位为股骨颈骨折以及股骨粗隆间患者手术治疗的临床疗效明显优于其他患者，差异有统计学意义(P＜0.05)，而骨折部位为脊柱、桡骨远端、肱骨近端以及其他部位患者手术治疗与非手术治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05)，见表3。

表3 300例患者不同治疗方式疗效比较[例(%)]

2.4 患者不同季节骨折发生情况比较 发生在冬季的骨折共122 例，占40.6%，其中男性患者49 例，占总人数的16.3%，女性患者73 例，占总人数的24.3%，见表4。

表4 300例患者不同季节骨折发生情况

3 讨论

随着社会的发展，城市化进程的加快，因患者锻炼以及接触太阳的机会较少，加之长期吸烟、饮酒，饮食中营养不均衡，导致了骨质疏松症高发[6-9]。骨质疏松症作为一种老年患者常见疾病，它常被人们所忽略，轻度骨质疏松症没有明显临床症状，患者多数不能及时发现病情，骨钙以及骨量慢慢流失，直至病情加重后，出现行走困难，脊柱变形、伸展受限时才意识到病情的严重程度。由于骨质疏松症患者病情加重后会明显表现出骨脆性增加，因此患者在日常生活中极易出现骨折，例如跌倒后导致股骨颈骨折，咳嗽时导致肋骨骨折，弯腰时导致椎骨骨折等。多数患者由于年龄较大，在骨折发生后若不及时采取治疗，极易出现致残或致死，导致生活质量严重下降。

研究发现，人体通常情况下从35岁起骨量就开始慢慢流失，在这种情况下通常不会出现明显预警信号，因此极易被忽视，直至骨量流失至一定的程度后，偶然的跌倒或弯腰导致骨折发生后才得以确诊[10-11]。骨折作为骨质疏松症最严重也是最常见的后果，中老年人，特别是绝经后中老年妇女，应及早关注骨质疏松症的发生情况，做到早发现早治疗。由于雌激素在患者体内与成骨细胞内受体结合后可以促进骨的形成，因此女性患者在绝经后，雌性激素水平降低会导致骨的合成降低，出现骨质疏松。国内外多项研究显示，骨折与骨密度密切相关，骨密度越高，骨强度就越高，发生骨折的风险就越低。老年人户外活动较少，四肢机能下降，容易出现跌倒，造成骨折。本研究显示，300 例患者中，男性患者为121 例，占40.3%，女性患者为179 例，占59.7%，男性患者明显多于女性患者，所有患者年龄为60～96岁，其中发病年龄最高的是70～75岁，其中男性患者为27例，占9.0%，女性患者为39例，占13.0%。发病部位最多的是脊柱，为89例，占29.7%，其中男性患者为35 例，占11.7%，女性患者为54例，占18.0%。

骨质疏松症骨折患者多为老年患者，因此对于患者的治疗应当充分考虑患者对治疗方式的耐受性，以简单安全为原则，尽早恢复患者机体功能[12-13]。在对骨质疏松症骨折患者进行治疗的过程中，创伤小、对机体影响小的治疗方法为首选，治疗过程中应着重恢复患者组织功能[14-15]。本研究显示，300例患者骨折部位为股骨颈骨折以及股骨粗隆间患者手术治疗的临床疗效明显优于其他患者，而骨折部位为脊柱、桡骨远端、肱骨近端以及其他部位患者手术治疗与非手术治疗效果差异较小。在对患者发病季节进行统计的过程中，由于冬季天气气温较低，路面湿滑，患者发生骨折的情况较多。本研究显示，300 例患者骨折多发于冬季，共122 例，占40.6%，其中男性患者49 例，占16.3%，女性患者73例，占24.3%。

综上所述，老年骨质疏松症骨折患者以绝经后女性患者较多，脊柱为高发部位，股骨颈骨折以及股骨粗隆间患者手术治疗效果更高。因此在治疗过程中应充分考虑患者耐受性，选择合适的治疗方案，远离导致骨折的危险因素，安全出行。