罗山县儿童家长手足口病防控知识知晓率调查

吴厚军，杨少平

（1.罗山县疾病预防控制中心，河南 信阳 464200；2.罗山县人民医院，河南 信阳 464200）

手足口病（hand foot mouth disease，HFMD）是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见急性传染病，属于我国法定报告管理的丙类传染病。多数患儿表现为发热以及手、足及口腔等部位出现疱疹、皮疹，少数可产生脑炎、心肌炎、脑膜炎等，个别重症患儿病情发展快，可导致死亡［1］。HFMD易感人群主要为≤5岁儿童，高危人群为≤3岁婴幼儿［2］。随HFMD发病率上升，对患儿身心健康产生严重不良影响。为制定更为有效的防控措施，对罗山县疾病预防控制中心预防接种门诊接种儿童家长465例进行HFMD防控知识知晓率调查，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料采用随机抽样法对2018年在罗山县疾病预防控制中心预防接种门诊接种儿童家长进行问卷调查，共调查465例，其中男226例，女239例，年龄为22～48岁，平均（35 02±6 47）岁。研究对象均知情本研究，并签署同意书，且均无精神疾病。

1.2 方法通过自制调查问卷对HFMD防控知晓率进行调查，内容包括疾病防控知识、获取疾病相关知识方式等。由经过专业培训调查员对被调查对象进行有关问卷内容解释说明，由被调查对象自行填写问卷。其中HFMD防控知识包括基本知识、传播知识、预防知识、专业知识共16个项目，分值设置为100分，每项分值为100／16，每对1项获相应分数，不答或者答错不得分，分值≥75分计为HFMD防控知晓。

1.3 观察指标（1）一般资料；（2）分析不同类型家长防控知识知晓率。

1.4 统计学方法采用SPSS 22 0统计软件处理数据，计数资料（不同类型家长防控知识知晓率）以率（%）表示，行χ2检验，P＜0 05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料共发放465份调查问卷，收回450份有效问卷，无效问卷15份。HFMD防控知识知晓率为76 22%（343／450）。450份问卷中儿童家长受教育程度为小学及初中132例（29 33%），高中及中专133例（29 56%），大专及以上 185例（41 11%）；城镇户籍223例（49 56%），农村户籍 227例（50 44%）；HFMD防控知识通过宣传册、书刊报纸获取143例（31 78%），通过电话咨询、网络、电视、广播获取214例（47 56%），通过医生讲解、专家讲座获取14例（3 11%），通过亲朋好友、其他途径获取79例（17 56%）。

2.2 不同类型家长防控知识知晓率见表1。

表1 不同类型家长防控知识知晓率比较（n，%）

3 讨论

HFMD由多种肠道病毒所致，主要诱发病毒为肠道病毒71型（EV71）以及柯萨奇病毒A组16型（Cox A16），主要通过密切接触以及消化道传播进行传染，发病率较高，对患儿身心健康产生一定影响［3］。目前针对HFMD并未有特异性治疗方式，其有效措施为接种EV71型的肠道病毒灭活疫苗进行预防以及控制，但目前此疫苗并未纳入免疫规划，且需接种2次，加上疫苗价格较贵，难以实现普种［4］。故需积极对儿童家长进行健康宣教，但在宣教前需了解儿童家长HFMD防控知识知晓度以确认宣传措施有效性，进而增强宣传效果。

本研究结果显示，HFMD防控知识知晓率为76 22%，说明家长对于HFMD防控知识整体有所掌握，但对部分家长仍需加强宣传教育。本研究还发现，年龄在30～40岁家长知晓率（82 59%）高于＜30岁家长知晓率（68 45%）、＞40岁家长知晓率（67 96%），城镇户籍家长知晓率（80 27%）高于农村户籍家长知晓率（72 25%），大专及以上家长知晓率（83 08%）高于小学及初中家长知晓率（68 45%）、高中及中专家长知晓率（68 50%），说明较为欠缺家长类型为学历在小学～高中家长、农村户籍家长、＜30岁和＞40岁家长。分析其原因：（1）30～40岁家长比＞40岁家长更易接受新鲜事物，可从多途径了解有关HFMD防控知识，而较＜30岁家长，心理更为成熟，更能正确对待儿童各个方面；（2）城镇内医疗宣传制度趋于完善，继而增强城镇居民对HMFD的防控认知；（3）学历越高，家长越注重儿童健康方面问题，故而大专及以上家长对于HFMD防治知晓率较高。此外，本研究还发现，防控知识通过宣传册、书刊报纸获取占比31 78%，通过电话咨询、网络、电视、广播获取占比47 56%，通过医生讲解、专家讲座获取占比3 11%，通过亲朋好友、其他途径获取占比17 56%，提示可通过加强各途径宣传方式来提高知晓率，尤其是网络平台、广播电台、电视平台。随网络发展、智能机普遍使用，人们主要通过网络来了解新知识、信息，尤其是微信，操作简单、传递信息速度快、宣传面广，逐渐替代书刊、宣传册、专家讲座等传统形式宣传。在制定宣传措施时，可通过网络平台，如微信等方式扩大宣传，主要针对农村户籍、学历水平较低以及处于30岁以下、40岁以上家长进行宣传，有利于提高不同类型家长HFMD防控知识知晓率，有效预防HFMD传播，进而降低发病率。

综上，罗山县儿童家长对于HFMD防控知识有所了解和掌握，知晓率较高，但仍需加强宣传教育，不断提高儿童家长HFMD防控知识知晓率，进而积极采取各项防控措施、有效阻断其传播，以降低HFMD发生风险。