骨外科临床护理中的不安全因素分析及预防措施

韩雪丽

（山东聊城市莘县第二人民医院，山东 聊城 252400）

0 引言

骨外科主要收治的是神经、皮肤或骨损伤患者，如关节感染、神经肌腱损伤、肩周炎等，患者病情通常较为复杂，护理周期较长，在护理过程中存在了诸多的不安全因素，使护理风险增加，也增加了护理难度[1]。随着医疗水平以及人们生活水平的提高，人们对临床护理质量也提出了更高的要求。因此，为提高临床护理效果，骨外科医护人员对临床护理中存在的不安全因素进行系统的分析，并针对这些不安全因素制定相应的解决策略，并在临床护理中得以实施，为减少护理中出现的不良事件，减少医疗纠纷具有重要的意义[2]。本研究对我院2017 年9月至2019 年9 月收治的106 例骨外科患者实施不同的护理方式，分析针对性护理在临床中的应用具体措施和效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017 年9 月至2019 年9 月我院收治的106 例骨外科患者纳入研究范围，经告知后患者及家属均同意参与本研究，并签署相关文件，研究经我院相关医学部门审核批准。根据抽签法进行分组，将患者分为实验组（n=53）和对照组（n=53）。对照组患者选择常规护理，实验组患者在分析不安全因素后选择预见性护理。对照组中男31 例，女22 例；年龄23～79 岁，平均（51.1±2.6）岁。实验组中男33 例，女20 例；年龄24～76 岁，平均（50.2±2.4）岁。两组患者基本信息对比无显著差别（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者选择常规护理，经常规CT、X 线等检查后，给予患者对症治疗，并给予患者用药指导、日常生活指导、每天定时查病房，监测患者生命体征，在病房或开展宣教会对患者进行健康知识宣教等[3]。

1.2.2 实验组

实验组患者在分析不安全因素后选择针对性护理，临床护理中存在的不安全因素包括：（1）患者及家属对疾病的认知程度较低：由于文化程度、地域限制、医疗宣传等因素使患者及家属缺乏对疾病的认知，通常会出现不当的认知行为，导致患者病情加重，阻碍患者的治疗进程[4]。（2）患者自身的问题：一方面是由于患者身体素质较差，在治疗和护理的过程中，极易出现各种不适症状，从而影响治疗和护理进度，从而使治疗效果降低。另一方面，由于治疗、护理周期较长，而短期效果不显著，使患者出现焦虑、烦躁等消极心理，治疗依从性下降，致使治疗效果不理想[5]。（3）护理人员技能、经验不足：在护理工作中，需根据患者的具体情况进行适当调整，对于不同年龄、不同病情的患者护理措施是不一致的，需要护理人员具有丰富的临床护理经验以及较高的护理能力，但实际上，经验丰富且技能水平高的护理人员占少数，无法关照到每一位患者。（4）护患沟通不足：由于部分患者对护理工作不了解，或并不重视护理工作；同时也存在部分护理人员未主动与患者进行沟通，导致一些不良事件的发生，增加医患纠纷[6]。因此，需要护理人员积极主动地与患者进行沟通，告知患者相关的疾病知识和护理知识，加强患者对护理内容的认识，并重视护理工作的重要性，从而积极主动地配合治疗[7]。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的护理满意度，评估参考本院自制患者护理满意度调查表：满分为100 分，85 分以上为满意，60～85 分为比较满意，60 分以下为不满意。总满意度=（满意+比较满意）/总例数×100%[8]。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0 软件分析，t与χ2检验，P＜0.05 可认为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者的护理满意度96.23%高于对照组84.91%，差异较大（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

骨伤科住院治疗的患者中大多病情比较严重，因此，骨科的护理工作也比较复杂。据以往文献统计，护理职业具有一定的职业风险性、工作环境的紧张性、护理工作人际关系的复杂性等，这些特性均要求护理人员具备较高的综合素质[9]。

针对不安全因素采取的预防措施：（1）提高护理人员的职业素养，对护理人员进行定期培训。为提高医院整体护理人员的职业素养，医院要组织护理人员定期进行相关的培训和学习，保证医院护理人员的护理水平能够保持在较高的水平，在骨外科患者的护理工作中能够较好地处理出现的问题，从而保证治疗效果，提高患者护理满意度。（2）加强健康教育：针对患者及家属对疾病和护理的相关认知较少，对其进行全面的健康知识教育，提高患者及家属的认知程度，从而提高患者自我管理以及家属照护能力，并提高治疗依从性，促进患者及家属对护理工作的认可[10]。（3）加强医患沟通：为充分了解患者的具体病情，护理人员需主动与患者进行沟通，对患者的具体情况进行充分了解，并根据患者的具体情况给予相对应的治疗和护理措施，并拉近护理人员与患者之间的距离，从而有助于提高护理满意度和治疗依从性。本研究结果显示，实验组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），说明在骨外科临床护理中通过分析不安全因素采取针对性的预防措施能够提高治疗效果和患者的护理满意度。

综上所述，在骨外科患者的临床护理中，存在诸多的不安全因素，通过对这些不安全因素进行分析处理，实施针对性的预防措施后，能够有效提高患者的治疗效果和护理满意度，具有较高的临床应用价值。