急性脑梗死患者血清胱抑素C 及凝血功能的临床检验价值

谢明杰

（广州市第一人民医院，广东 广州 510000）

0 引言

急性脑梗死是常见的脑血管疾病，发病机制是由于局部脑组织出现血液供应障碍，使得脑组织发生缺血、缺氧性坏死[1-3]。急性脑梗死起病迅速，病情进展快，对患者的生命安全有很大的影响，也是造成老年患者死亡、残疾的主要原因之一。为了改善急性脑梗死患者的预后，应采取相应的方式尽早确诊并开展治疗[4-6]。近些年来，临床研究发现血清胱抑素C（CysC）水平异常时会引发动脉硬化，而凝血功能异常会加速脑血管疾病的发生。为进一步探究两种指标在急性脑梗死中的作用，本文选择100 例受检者进行临床对照研究，现将结果做出如下内容报告。

1 资料与方法

1.1 基础资料

撷取2018 年10 月至2019 年11 月我院接诊的急性脑梗死患者50 例作为研究组，选取同期在我院进行健康体检的受检者50 例作为对照组。研究组患者的临床症状和影像学特征均符合急性脑梗死的诊断标准，其中男29 例、女21 例，年龄50～75 岁，平均（62.36±5.76）岁。对照组男30 例、女20 例，年龄50～76 岁，平均（63.13±5.43）岁。两组受检者的基础临床资料应用统计学软件检测，提示无统计学意义，P＞0.05。

1.2 研究方法

收集两组受检者清晨空腹静脉血3mL，先将样本进行离心处理，将分离到的血清使用免疫比浊法检测CysC；采用磁珠法检测抗凝血，检测指标包括血浆纤维蛋白（Fg）、血浆凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血酶原时间（APTT）。本次使用的生化仪器为普利生c-2000A。

1.3 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 20.0 统计学软件加以分析，计量资料以均值±标准差表示，采用t 检验分析，P＜0.05 时说明对比存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组受检者的CysC 和凝血功能指标对比情况

研究组患者的CysC 水平、血浆纤维蛋白（Fg）水平均高于对照组，而血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）水平均低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组受检者的CysC 和凝血功能指标对比情况

2.2 研究组不同类型患者的CysC 和凝血功能指标对比情况

将研究组患者分成进展型（28 例）和完全型（22例），对比发现，进展型患者的CysC 水平和Fg 水平高于完全型，PT、APTT 低于完全型，具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2 研究组不同类型患者的CysC 和凝血功能指标对比情况

3 讨论

急性脑梗死的发病诱因有很多，当人体的血管内膜受损后，会造成身体出现缺氧、缺血、脑血栓等一系列反应，从而造成神经系统失调，发生内环境紊乱的情况[7-9]。CysC 属于蛋白酶抑制剂，可以调节人体细胞内外的蛋白质，促进它们发生水解，同时调节部分蛋白酶的活性，使其释放在靶细胞中，进而发挥其生物学功能[10]。CysC 在人体中的含量相对较大，主要存在于脑髓液与男性精液中。CysC 的生成和分泌速度相对比较稳定，可以自由穿过肾小球，在背景肾小管降解吸收[11]。凝血功能处于正常状态下时，不同的凝血机制之间能够维持平衡，从而保证血液匀速的流动，一旦发生脑梗死，抗血凝机制就会受到破坏，不同细胞间的平衡被打破，就会出现凝血功能指标异常的情况[12-13]。本次研究中发现，急性脑梗死患者的CysC 和凝血功能指标与健康人相比均有显著差异（P＜0.05），且血管损伤程度越严重，其指标异常幅度越明显。

综上所述，CysC 和凝血功能指标判断急性脑梗死的价值显著，且病情进展越快，指标异常越明显，可作为临床治疗的指导标准推广使用。