朱敏
(江苏省灌南县人民医院,江苏 灌南 222500)
溶血会对生化检验的准确性造成影响,从而会导致出现漏诊和误诊的情况,对治疗造成影响,对新生儿的生命健康造成危害[1]。本次研究通过我院儿科收治的500 例受检患儿为对象,对所有患儿在指定状态下进行静脉血样抽取,根据血样溶血情况进行分组,采用生化检测设备对两组患儿的血样进行生化检测,将检验结果做比较,分析溶血对生化检验准确性的影响,现报告如下。
选取2019 年1 月至2019 年6 月我院儿科收治的总计500 例受检患儿为对象,对所有患儿在指定状态下进行静脉血样抽取,将其中113 例未出溶血情况的患儿作为对照组,387 例出现溶血情况的患儿作为观察组。其中对照组有男60 例,女53 例,年龄为0~5 岁,平均(2.76±0.84)岁。观察组有男201 例,女186 例,年龄为0~5 岁,平均(2.69±0.72)岁。两组患儿一般资料差异不明显(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:所有患儿的健康体检结果皆为正常;所有患儿家属均知晓并同意参与此次研究;所有患儿均无其他严重的器官疾病。
排除标准:排除严重器官疾病的患儿;排除有溶血性疾病的患儿;排除不配合治疗的患儿;排除有慢性疾病的患儿。
在进行抽血前,提前告知患儿家属前1 天不可为患儿摄入过多的脂肪,在抽血前保证患儿处于空腹状态,在早晨进行空腹抽血,抽取6 mL 的血样本,平均分成2 份放入2 支真空试管中,并用肉眼区分是否出现脂血、溶血以及黄疸的情况,筛选出有溶血情况出现的血样以及没有溶血情况出现的血样,进行分组[2]。采用生化检测分析仪器检测,用竹签将血液样本捣碎,将离心机的速度设置为3000 r/min,旋转离心10 min,血液凝固后分离血清进行检测[3]。
表1 两组患儿的生化检测结果对比()
表1 两组患儿的生化检测结果对比()
对两组患儿的生化检测结果进行对比,包括血清总蛋白(TP)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、微量元素钾(K)、微量元素钠(Na)以及清蛋白(ALB)。
此次研究沿用SPSS 19.0 统计软件计算分析,计数资料以率(%)表示并采用χ2检验,计量资料以()表示并采用t检验,以P<0.05 为差异具有统计学意义。
两组患儿的生化检测结果显示,两组患儿的TG、HDL 以及ALB 水平相比差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的TP、LDH、γ-GT、CK-MB、AST 以及K 的整体水平均高于对照组,观察组患儿的Na 水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
在对血液样本进行生化检验过程中,血液样本很容易出现溶血情况,影响因素如护理人员抽血过程不顺畅、新生儿自身有溶血情况以及毒素影响等,都会造成血液样本的溶血情况出现,影响了生化检验的准确性,从而会导致出现漏诊和误诊的情况,耽误了疾病最佳的治疗时机,对治疗造成影响,对新生儿的生命健康造成危害[4-5]。因此医院在进行抽血时,应该选用质量过关的器材,避免因质量问题而导致血液样本出现溶血的情况[6]。同时对相关人员进行专业性的培训,在抽血过程中要严格按照操作规范进行,将血液与抗凝剂进行混合时要均速,并且把握好离心速度,减少溶血情况的出现[7-8]。除此之外,血液样本当出现溶血情况时,若溶血不严重可通过逆藏矫正,若溶血情况严重,则应该及时重新进行血样抽取[9]。随着医疗事业的不断发展,对于生化检验过程中出现的溶血情况,可通过多因素进行分析,降低溶血情况的出现,提高生化检验的准确性[10]。
通过本次研究结果得出,两组患儿的生化检测结果显示,两组患儿的TG、HDL 以及ALB 水平相比差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的TP、LDH、γ-GT、CK-MB、AST 以及K 的整体水平均高于对照组,观察组患儿的Na 水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果说明,出现溶血情况会对患儿的TP、LDH、γ-GT、CK-MB、AST、K 以及Na 水平的准确性造成影响,而对TG、HDL 以及ALB 水平影响不大。
综上所述,出现溶血情况会对患儿生化检验的准确性造成一定程度的影响,因此应该尽量避免溶血情况的出现,提高血样质量,从而保证检验结果的准确性,确保诊断的有效性。