针对性护理用于ICU重症颅脑损伤病人中的价值分析

钟 晶，农秀媚

（田阳县人民医院，广西 百色 533600）

在精神外科临床治疗中，重症颅脑损伤是最常见的一种疾病之一。该病的发病率较高，且病情发展较快，恢复较慢，容易引起恶性颅内压升高、脑挫裂伤、颅内血肿以及脑水肿等问题[1]。本文探究了针对性护理用于ICU重症颅脑损伤病人中的价值，具体研究内容和结论如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月期间在我院接受治疗（ICU病房）的79例重症颅脑损伤患者，根据患者住院号的单双号将其分为对照组和研究组。对照组39例，男性患者19例、女性患者20例，年龄在35岁～61岁之间，平均年龄为（48.19±3.94）岁；其中颅骨骨折患者9例，硬膜下血肿患者15例，硬膜外血肿患者15例。研究组40例，男性患20例、女性患者20例，年龄在33-59岁之间，平均年龄为（48.38±3.46）岁；其中颅骨骨折患者11例，硬膜下血肿患者14例，硬膜外血肿患者15例。上述资料中的组间数据对比差异均保持均衡性（P＞0.05），具有对比研究价值。

1.2 方 法

对照组患者在ICU病房内受常规护理方式，医护人员按照主治医生嘱咐定时定量给患者用药，并进行健康指导，密切关注患者的生命体征。

研究组患者在对照组基础上接收ICU重症颅脑损伤的针对性护理，具体包括：（1）促醒护理。医护人员触摸患者肢体、面部、腹部等敏感部位，促进其意识恢复；清醒后，护理人员重复性喊出患者名字，并简要表述患者治疗和护理过程；每天按时给患者做肢体功能锻炼，并对各个关节进行按摩，用温水擦拭皮肤；同时为患者介绍主治医生、护士以及病房环境；告知患者好的治疗结果，给予患者心理安慰，给患者充分的安全感并提高患者治疗信心。（2）预防感染。需保持病房处于层流洁净环境；控制病房的温度和湿度，注意观察患者的肤色变化和体温变化，防止出现压疮；对于眼睛不能完全闭合的患者，需要每天用生理盐水清洁，再使用眼药膏保护，防止眼部感染；定期进行口腔清洁和护理，预防口腔感染；定期更换尿管，保持尿管通畅，防止细菌滋生感染阴部。（3）营养支持。患者病情许可后需要尽早进食，食用高蛋白、高热量以及维生素含量丰富的食物；对于持续昏迷的患者通过静脉注射供给营养。

1.3 观察指标

（1）意识状态评价[2]。通过格拉斯哥昏迷指数（GCS）对患者意识状态进行评判，最高分为15分，表示意识清楚；12～14分为轻度意识障碍；9～11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；得分值越高，提示意识状态越好。（2）护理满意度。自制百分问卷，主要从护理人员服务态度、相关知识掌握程度、技能操作水平等方面进行评价。总分≥90分表示非常满意，总分介于70分～60分之间表示比较满意，总分≤70扥表示不满意。满意率=1-不满意率。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件对搜集的ICU重症颅脑损伤患者数据进行统计学分析，x2检验护理满意度等计数资料[n（%）]；t检验GCS评分等计量资料（±s）。P＜0.05象征差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 意识状态（GCS评分）对比

护理结束后，对照组患者GCS评分为（8.57±0.22）分，研究组患者GCS评分为（10.12±0.81）分，t=11.541，P=0.000说明研究组患者意识状态明显优于对照组（P＜0.05）。

2.2 家属护理满意度对比

两组家属对本次护理服务满意情况以及组间对比详情如表1所示。

表1 家属护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

重度颅脑损伤属于危机重症，患者生命体征变化较大，需要重点关注，因此常常将患者置于ICU病房进行重点看护。ICU是集专业的护理人员和检测设备于一体的科室，会对患者进行24h动态的、连续性的看护。大部分重度颅脑损伤患者在ICU治疗初期处于昏迷状态，此时身体代谢能力较弱，极易出现并发症，致死率较高[3]。因此需要对其进行针对性护理，帮助患者尽快恢复意识，同时能让患者家属满意护理服务。本研究对ICU病房治疗的79例重症颅脑损伤患者进行对比研究，对照组患者采用常规护理，研究组患者在对照组基础上接收ICU重症颅脑损伤的针对性护理，研究患者在护理过程中主要从促醒护理、预防感染以及营养支持三个方面采取措施，通过对患者身体敏感部位的不断触摸促进患者意识的恢复；对患者背部、眼睛、口腔等部位进行及时清理和护理，防止感染；通过进食或者静脉输液给患者提供身体需要的营养。护理结果显示研究组患者意识状态评分（10.12±0.81）分明显优于对照组（8.57±0.22）分，研究组患者家属护理满意度为95.00%（38/40），对照组家属护理满意度为71.79%（28/39），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对ICU重症颅脑损伤患者实施针对性护理，能帮助患者更好的恢复意识，让患者结束更满意此次护理服务，值得临床推广。