86例达格列净治疗早期糖尿病肾病患者应用护理干预的效果分析

何建影，张明珍

（联勤保障部队天津康复疗养中心，300381）

据临床研究，糖尿病患者机体会因为长期的高糖状态而变得不稳定，其中肾小球病变会影响患者的肾功能，这是糖尿病肾病早期的主要反应之一[1]。在糖尿病治疗领域，有关于合并症治疗、护理的研究课题非常多，临床药效反应、护理干预以及药效的长效影响等，都会影响到患者的健康生活。本文从达格列净治疗早期糖尿病肾病案例入手，分析护理干预对治疗效果的影响及患者护理满意度表现，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究随机选择某院2019年1月～2020年2月收治的86例患者为研究对象，观察组，男25例、女18例，平均病程（1.52±0.45）年；对照组，男31例、女12例，平均病程（1.39±0.39）年。差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

本组研究所选86例糖尿病肾病早期患者均采用达格列净治疗，晨服用药，每日一次，每次半片，10 mg/片。服药2周患者降糖效果不明显，则追加用药剂量，每日一次，每次一片，治疗周期为12周。

1.3 护理方法

将接受达格列净治疗的86例患者随机分为观察组、对照组两组，各43例，观察组采用护理干预，对照组接受常规治疗护理服务，对比两组治疗效果、不良反应情况、护理满意度等。

1.3.1 观察组

用药前对患者糖尿病史、患病感受、临床表现等进行沟通了解，而后向患者接受服用达格列净后患者可能出现的不适症和不良反应，并详细说明达格列净药物的药效机制，与患者充分沟通后，提高患者与治疗的配合度。治疗期间，对患者进行如下护理干预措施：首先，用药干预，详细记录患者每天用药时间、用药量、用药后感受等，根据患者用药后的降糖效果和感受，遵从医嘱随机增减药量，提高达格列净与患者的适配度[2]。其次，饮食干预，了解患者日常饮食结构，叮嘱患者多食用蔬菜、猪肉、深海鱼等具有丰富维生素、优质蛋白质的食物，提升患者自身免疫力的同时，确保患者正常能量的摄入。同时，负责监管患者日常饮食生活，宜多餐少食、饮食宜清淡，不宜过度饮食、过量饮食。最后，不良反应观察与护理干预，患者服用达格列净后对患者血糖、糖化血红蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸等指标进行统计与记录，根据指标数据的变化情况了解、预判患者用药后的疗效表现。患者用药30分钟内积极询问患者用药感受，如发现不良反应要及时应对，通过调整用药剂量、合并用药等方式，杜绝、降低不良反应发生。

1.3.2 对照组

对照组围绕临床治疗方案采用常规护理服务。

两组患者12周治疗期内接受不同护理服务，通过两组患者临床表现、问卷调查等，对两组患者治疗及护理效果进行对比分析。

1.3 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组，治疗有效率93.02%，治疗效果优于对照组，90.69%，差异无显著意义（P＞0.05），不良反应2例，护理满意度评分（92.36±3.61）分，护理效果显著优于对照组，5例、（84.36±8.61）分，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1、2。

表1 两组早期糖尿病肾病患者治疗效果对比[n（%）]

表2 两组早期糖尿病肾病患者护理满意度调查（±s）

表2 两组早期糖尿病肾病患者护理满意度调查（±s）

注：与对照组相比较，*P＜0.05。

组别（n＝43） 不良反应 护理满意度评分对照组 5（11.63） 84.36±8.61观察组 2（4.65） 92.36±3.61

3 讨 论

早期糖尿病肾病患者在发生合并症后，其机体处于并不稳定状态，身心的压力都很大，所以在临床应用达格列净药物治疗的同时，也需要配合相应的护理干预措施。通过护理干预办法加强患者用药后的药效监测与管理，提高药物与每例患者的适配度，同时，依靠护理干预了解患者的生活状态，包括睡眠、饮食、用药后不适症、不良反应表现等，从多方面照管、辅助患者接受临床医疗服务，有助于提高药效的同时，搭建互信的医患关系，提高医疗护理服务的效率和品质。

通过上文研究可知，观察组护理效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，临床应用达格列净治疗早期糖尿病肾病，针对其血管紧张素转化酶抑制剂药物机制，达到良好降糖效果的同时，减少肾小管上皮细胞对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排出，以有效稳定改善肾功能。