心理治疗在精神科临床治疗中的应用效果分析

桂文进

广西百色市第二人民医院，广西百色 533000

对于精神科疾病患者而言，他们自身的思维方式、行为方式以及认知情况都与常人有着明显的区别，此时，这种异常的精神状态无疑会影响患者的正常生活，也有可能对患者家属甚至是对社会的和谐安定带来一定的潜在威胁[1-2]。临床治疗精神科疾病时多采用药物治疗，通过药物作用控制患者的相关临床症状，但是该疗法长期效果不甚理想，因此，寻求更为科学、积极的精神疾病治疗方案则一直是广大医学界学习不断探究的重点课题。在下文中，以82例于2018年5月—2019年5月期间该院精神科治疗的精神病患者为分析对象，旨在探析心理治疗方案的临床应用效果与价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究对象为该院精神科所收治精神疾病患者，其样本总抽选量为82例，所有入选患者对该研究具体内容均知情同意，且该研究开展经医院伦理委员会批准通过。按照患者临床治疗方案的不同，将上述82例患者平均分成对照组与观察组。41例对照组患者中，20例男性，21例女性；年龄在 20～52 岁之间，平均年龄为（38.74±2.16）岁；疾病类型：10例焦虑型精神病，26例抑郁型精神病，5例兴奋性精神病。41例观察组患者中，19例男性，22例女性；年龄在 22～56 岁之间，平均年龄为（39.25±2.33）岁；疾病类型：9例焦虑型精神病，26例抑郁型精神病，6例兴奋性精神病。经统计后可知，组间资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均实施药物治疗，对于焦虑型精神病患者，给予其口服佐匹克隆片（国药准字H10980163）治疗，每日于睡前服用7.5 mg，1次/d，连续用药2周。对于抑郁型精神病患者，则给予其口服盐酸帕罗西汀片 （国药准字H20133084），药物服用剂量为 20 mg/次，1 次/d，用药时间为2周。对于兴奋性精神病患者，则口服五氟利多片，每次药物服用剂量为20 mg，患者用药1次/d，治疗时间为8周。

观察组患者在上述药物治疗基础上实施心理治疗，即针对患者自身心理疾病情况辅以绘画治疗、沙盘治疗以及曼陀罗治疗技术等，帮助患者激发自我，促进其情绪状态、认知功能、精神症状、躯体功能以及注意力等精神疾病情况的改善。在对患者实施心理治疗的过程中，医护人员应当时刻注重自身的语言沟通亲和力，在患者表现出排斥、抗拒、焦虑、抑郁等不良心理与情绪状态时，应当善于运用沟通交流技巧，以亲切、专业的态度取得患者的信任与配合。同时，医护人员可积极与患者家属进行共同，引导其积极地配合参与患者的心理治疗工作。患者每月行1次心理治疗，定期对患者进行心理与精神状态的评估且随着其病情的逐渐好转，心理治疗频率可适当调整为每2月1次。

1.3 观察指标

分别采用医用SAS自评量表与SDS自评量表评价两组患者治疗前后的焦虑、抑郁情绪状态，设置其焦虑、抑郁临界判定评分为40分，评分越高，则表明情绪状态越差[3-4]。同时，运用综合评定问卷（GQOLI-74）对两组患者治疗后的生活质量予以评价，评价内容包括精神状态、心理功能、生理机能以及社会生活等，每项评分总分设置为25分，评分越高则表明其术后生活质量越高。

1.4 统计方法

运用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，SAS评分、SDS 评分、GQOLI-74 评分计量资料行 t检验，以（）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS、SDS评分

治疗前两组患者SAS、SDS评分相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。 治疗后，两组 SAS、SDS评分均有显著降低；与对照组相比，观察组SAS、SDS评分明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

2.2 术后生活质量

观察组患者术后GQOLI-74评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组术后 GQOLI-74评分对比[（），分]Table 2 Comparison of GQOLI-74 scores between the two groups[（），points]

表2 两组术后 GQOLI-74评分对比[（），分]Table 2 Comparison of GQOLI-74 scores between the two groups[（），points]

组别 精神状态 心理功能 生理机能 社会生活观察组（n=41）对照组（n=41）t值P值20.01±2.44 16.65±2.87 3.57＜0.05 20.55±1.78 16.32±1.09 4.10＜0.05 23.36±0.45 20.26±0.44 6.48＜0.05 21.83±1.24 17.56±1.67 5.46＜0.05

3 讨论

精神科疾病的诱发因素较多，如患者自身所处的社会环境、童年经历、情感关系以及社交状态等[5]。通常情况下，精神科患者自身的认知能力、情感态度以及行为特点等方面都与常人存在较为突出的区别，若患者不能得到科学、及时的治疗干预，那么随着其病情的进展蔓延，不仅有可能诱发患者出现更为严重的疾病，更有可能对其身心健康、日常生活、社会关系乃至于社会和谐等方面带来严重的威胁[6-7]。

表1 两组护理前后 SAS、SDS评分对比[（），分]Table 1 Comparison of SAS and SDS scores between the two groups before and after nursing[（），points]

表1 两组护理前后 SAS、SDS评分对比[（），分]Table 1 Comparison of SAS and SDS scores between the two groups before and after nursing[（），points]

组别SAS治疗前 治疗后 t值 P值SDS治疗前 治疗后 t值 P值观察组（n=41）对照组（n=41）t值P值69.65±3.12 68.58±3.09 0.55＞0.05 27.09±4.45 40.01±4.21 5.45＜0.05 10.04 7.13＜0.05＜0.05 65.63±5.13 64.95±4.89 0.53＞0.05 23.85±4.71 43.66±4.42 8.01＜0.05 10.72 8.03＜0.05＜0.05

在精神科疾病的治疗工作上，临床多采用药物治疗方式，通过药物作用帮助患者控制病情，从而预防其精神异常情况的发生。药物疗法尽管能够起到一定程度的治疗作用，但是其长期疗效与整体疗效都不甚理想，患者根本性的心理、精神问题没有得到解决，也是患者用药治疗后病情反复发作的主要原因[8]。大量临床调查研究表明，精神疾病患者往往存在着较大的心理负担或心理压力，故而在其日常生活中经常性出现易怒、暴躁、过于敏感的情况，此时，也提示广大临床医疗人员，在精神疾病治疗期间，应当关注患者心理情况，可以通过积极的心理治疗干预措施帮助患者有效改善不良情绪与心理状态，从而全面缓解其病情。精神科疾病患者在疾病发作时会十分担心自身病情，部分患者也有可能存在相应的病耻感，这就要求医护人员在实施心理治疗中更多地关系、照护患者心理与情绪，为患者树立其正确、科学的疾病观，使其能够积极地配合临床工作，从而提升临床治疗手段对疾病的控制效果[9-10]。另一方面，精神可疾病患者也较为容易担心病情对自身生活状态的影响，例如，患者会担心家人、朋友会不会接受自己，或者是对于回归社会充满恐惧，因此，在患者的心理治疗期间，医护人员可以有效动员患者的亲朋好友参与其中，从而为患者带来更多的心理支持与安慰[12]。

在该研究中，选择2018年5月—2019年5月期间于该院进行临床治疗的精神科患者82例作为具体分析对象，将其分成对照组与观察组后，分别实施单纯药物治疗与药物联合心理治疗，其结果显示，观察组患者的焦虑、抑郁情绪的改善程度显著优于对照组（P＜0.05）。该结果则提示，联合运用心理治疗，能够大程度消除、缓解患者因疾病带来的不良心理。究其原因，心理治疗能够帮助医护人员全面地了解患者心理状态，从而便于针对性实施心理干预措施。其次，观察组患者治疗后的GQOLI-74评分明显高于对照组[精神状态：（20.01±2.44）分＞（16.65±2.87）分；心理功能：（20.55±1.78）分＞（16.32±1.09）分；生理机能：（23.36±0.45）分＞（20.26±0.44）分；社会生活：（21.83±1.24）分＞（17.56±1.67）分等]，也进一步说明，与单纯的药物治疗相比，联合使用心理治疗更有助于提升患者的日常生活质量。且该结果与韩英等人[11]研究结果相似，即治疗后，比较两组患者的SGL-90评分，观察组患者明显比对照组患者好[生理机能：（3.87±0.39）分＞（2.01±0.15）分；社会生活：（3.28±0.27）分＞（2.18±0.16）分；精神状态：（2.30±0.42）分＞（1.72±0.26）分等](P＜0.05)。 表明该研究具有较高的科学性与可信度。

综上所述，在临床精神科疾病治疗中运用心理治疗不仅能够有效帮助患者改善其焦虑、抑郁心理状态，更有助于提升其日常生活质量，该疗法运用价值显著。