细节化管理在社区护理管理中的应用

杜小林

（重庆市南川区东城街道社区卫生服务中心，重庆 408400）

社区护理中，因为多数病人为慢性基础性疾病，不仅有治疗周期长的特点，而且难以彻底治愈，所以应用良好的护理管理措施具有重要价值。有研究指出[1]，在社区护理管理中应用常规管理措施不仅不利于患者减轻病痛，而且可能诱发产生多种不良事件。因此，积极探究能够为患者提供更好服务的护理管理措施具有重要价值。在本文中于2018年9月至2019年9月从我院选取本社区医院收治的患者共计80例作为研究对象，研究探讨了细节化管理在社区护理管理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年9月至2019年9月期间，由专人选取本社区医院收治的患者共计80例作为研究对象，根据不同管理方法为分组原则，分为对照组（n=40，行常规管理）和观察组（n=40，行细节管理）。对照组患者男女比例为21：19例，年龄45～82岁，平均年龄（70.14±2.22）岁；观察组患者男女比例为22：18例，年龄46～83岁，平均年龄（70.19±3.22）岁。两组比较年龄、性别以及疾病类型等，均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规管理，观察组行细节管理，具体内容主要可分为以下几个方面：（1）建立完善相关护理管理制度。管理制度是否落实直接决定着细节护理效果，同时确定不同科室不同工作人员的岗位职责。与此同时，为紧急情况和突发状况应急方案，让每位护理人员熟悉应激预案，在实际操作过程中让每位护理人员掌握相关操作流程，且注重细节护理，促使患者在护理期间尽快恢复。（2）住院后细节护理。第一，由护理人员通过通俗易懂的语言进行治疗方法、疾病相关知识以及患者问题的讲解回答，取得患者的信任。第二，针对患者存在负面情绪的情况，通过讲解医院环境、设备、人员等方式进行缓解，并积极鼓励患者，提升患者的依从性。（3）护理流程内的细节护理。首先，拟定规范合理且细化的操作流程，并交由经验丰富的护士展开管理，细化各项任务，全面了解患者的病情，从而准确判断患者的情况，并严格按照相关规范控制输液速度[2]。（4）出院时细节管理。与患者的病情相结合，在患者出院时对患者及其家属进行健康宣教，叮嘱患者遵照医嘱服药，养成良好的作息习惯、饮食习惯，保证睡眠质量，注意营养搭配，增加蛋白质的摄入量。此外，结合患者兴趣爱好拟定相应的运动计划，促进患者病情恢复[3]。

1.3 评价指标

对比分析两组患者的满意度和护患纠纷以及差错事件发生情况。

采用本院自行拟定的满意度调查量表对患者的护理满意度实施调查，总分100分，＞90非常满意；＞70分，≤90分满意；≤70分不满意。满意度=（非常满意+满意）/总病例数×100%[4]。

1.4 统计学处理

本研究所得数据先用 Excel 2010 进行录入校对，采用 SPSS 16.0 生物学统计软件进行分析处理，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用百分比表示，根据不同资料类型以及检验目的分别进行t检验法、卡方检验法和秩和检验法等，P＞0.05 表示无统计学差异，P＜0.05 表示有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组满意度比较

完成治疗后观察组患者和对照组患者的满意度分别为97.50%、80.00%，差异显著较高（P＜0.05），详细数据见表1。

表1 比较分析患者满意度组间差异（n，%）

2.2 两组护患纠纷和差错等不良事件发生率比较

观察组的护患纠纷率和差错率均低于对照组（P＜0.05）。详细数据见表2。

表1 对照比较护患纠纷和差错等不良事件发生率组间差异（n，%）

3 讨 论

就处于社区护理管理中的患者而言，多数患者为慢性基础性疾病，比如糖尿病、冠心病、高血脂、高血压等，具有病程长、难以彻底治愈、易反复发作等特点，不仅需长期接受治疗，而且需应用有效的护理干预措施帮助患者改善病情状态。

目前，多在社区护理管理中应用常规护理方法，不仅不利于患者康复，而且可能导致产生不良反应，所以需进行深入研究，从而获得行之有效的护理干预措施。本文研究结果显示，完成治疗后观察组患者和对照组患者的满意度分别为97.50%、80.00%，观察组的护患纠纷率和差错率均低于对照组，分析原因：细节护理从整体出发，深入分析了护理人员实施护理过程中存在问题，提升了细节管理方法的有效可行性，同时结合相关流程执行相关操作，将其责任具体到人，更加好的获知了护理期间存在的问题，继而及时采取了解决措施，减少了差错事件的发生率和护患纠纷的发生率。

综上所述，在社区护理管理中细节化管理可提升患者满意度，并降低了护患纠纷发生率和差错发生率，值得推广与应用。