细节护理在肺结核病人护理管理中的实践效果分析

阚晓蕊

（苏州市第五人民医院，江苏 苏州 215000）

目前我国传染性肺结核患者约有200万，是结核病高发国家之一[1]。肺结核通常起病缓慢，病程长，愈后差，因此，积极的治疗及高效的护理是肺结核患者恢复健康的关键。而细节护理管理不仅更加符合人文关怀的护理理念，也能提高护理管理质量。本文对细节护理在肺结核病人护理管理中的应用效果进行了研究探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018.04-2019.04收治的40例肺结核患者，随机分为对照组和研究组，每组20例，其中，对照组有男性13例，女性7例，年龄范围30-74岁，平均为（46.32±3.54）岁，病程1-11年，平均为（5.74±2.36）年；研究组有男性12例，女性8例，年龄范围31-76岁，平均为（47.58±4.26）岁，病程1-12年，平均为（6.01±2.21）年。两组之间差异可忽略（P＞0.05）。参与本次研究患者均系自愿，并已签署《知情同意书》。

1.2 方法

1.2.1 对照组

予常规护理管理，结合患者情况做好各项工作和日常护理。

1.2.2 研究组

在常规护理的基础上予细节护理管理，具体内容为：①成立细节管理小组，针对每一个肺结核患者的情况，制定科学化、细节化、人性化的护理管理方案，小组组长负责监督质控，制定奖惩制度，定期进行评估。②护士形象细节：保持良好的仪容仪表是护士职业形象最基础的方面。③工作流程细节：合理安排患者的各项治疗，节省时间的同时也可以提高患者的治疗效果及满意度。设置详细的宣教方案，开展健康讲座及床边宣教。针对护理不良事件做好预防工作，盥洗室等高风险高区域放置警示标志，地面水渍及时拖干。④护理操作细节：平时护理操作中注意动作轻柔，注重患者感受。比如量完血压后应为患者整理好衣袖，冬天在接触患者前先将手搓热等。⑤情感言语细节：文明、礼貌用语，在对患者进行操作时，要多与患者交流，安抚患者的同时也能提高患者的配合度。平时工作中对患者要时常给予关心问候，及时发现患者的不良心理状况，及时予以疏导。做到“三心”[2]，热心帮助患者、耐心回答患者、细心观察患者病情及情绪变化。

1.3 观察指标

①住院时间。

②遵医率：根据患者服药情况及医嘱配合情况进行评估。

③护理满意度：根据本院护理满意度调查表反馈内容进行统计分析。

1.4 统计学处理

用SPSS20.0系统计算，P值＜0.05时有意义。

2 结 果

两组肺结核患者住院时间、遵医率及护理满意度评分对比

研究组住院时间明显比对照组短，遵医率较对照组高，护理满意度总满意率高于对照组，P＜0.05。见表1：

表1 两组患者住院时间、遵医率及护理满意度对比表[例（%）]

3 讨 论

肺结核是一种常见的呼吸道疾病，是由结核杆菌侵袭肺部所导致的，在我国发病率较高，具有一定的传染性。人体感染结核菌后并不一定会有症状，当免疫力下降或细胞变态反应增高时则通常会引起该疾病发作。常见表现为午后低热、乏力、消瘦等，该病预后十分差，易导致人体发生多种并发症， 若不能及时治疗会对呼吸系统造成损伤，甚至对生命安全造成严重危险[3]。因此，及时诊断、早期治疗，并予以高效的护理管理措施对于肺结核患者的病情康复极为重要。 “千里之堤，毁于蚁穴”，细节虽然微小，却往往可以决定成败。“细节决定质量”，细节服务是一门艺术，所谓细节护理就是要把护理工作做对、做好、做到位。细节护理管理的意义在于提高了整体护理质量，保证了护理安全性，使患者更满意舒适[4]。通过对患者身体、心理等各方面采取细节管理护理措施，不仅能有效改善患者病情症状，还能使护患关系更为良好，同时舒缓患者抑郁、焦虑等不良心理情绪，从而达到促进患者恢复健康的目的[5]。

本次研究示，研究组肺结核患者的护理满意率为95%，对照组为80%，明显高于对照组；研究组肺结核患者遵医率为100%，对照组为90%，遵医情况优于对照组；研究组肺结核患者住院时间为(14.74±1.37)d，对照组为(19.88±1.42)d，明显短于对照组（P＜0.05）。

综上，对肺结核患者实施细节护理管理后，患者护理满意度、遵医率及住院情况均优于常规护理管理，具有临床应用价值。