2型糖尿病合并高血压应用厄贝沙坦和氨氯地平治疗的临床观察

沈国花 来彩芬

（1.杭州市拱墅区祥符街道社区卫生服务中心药剂科，浙江 杭州，310011；2.杭州市拱墅区祥符街道社区卫生服务中心医疗康复科，浙江 杭州，310011）

糖尿病是一项发病慢，是患病后难以治愈的疾病，对患者的健康与生活都带来很大影响。并且糖尿病由于血糖较高，免疫力低下，代谢紊乱，又常常容易并发各种疾病[1]。而高血压是糖尿病的常见合并疾病，糖尿病合并高血压是同源性疾病，在临床上合并的概率很大，尤其2型糖尿病患者50%均合并高血压。因此，本次对2型糖尿病合并高血压应用厄贝沙坦和氨氯地平治疗的临床效果进行观察，选取2014年10月～2015年10月在我院接受治疗的糖尿病合并高血压患者116例，作为本次研究对象，其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2015年10月在我院接受治疗的糖尿病合并高血压患者116例，作为本次研究对象，其中男性患者60例，女性患者56例，年龄58～78岁，平均65.23岁，患者均符合糖尿病以及高血压的诊断标准。所有患者糖尿病病程1～10年，平均3.13年，本次入选研究对象中排出严重肝肾类疾病、心脑血管疾病、神经类疾病。并将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各58例，两组患者性别、年龄、血糖等一般资料无显著差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组：口服【络活喜】 苯磺酸氨氯地平片（辉瑞制药有限公司，7片一盒，批号M97464）1次/d，每次5mg。

实验组：口服【络活喜】苯磺酸氨氯地平片1次/d，每次5mg；【安博维】厄贝沙坦片（赛诺菲（杭州）制药有限公司，7片一盒，批号5A303）1次/d，0.15g；一个疗程为两个月，两个月之后观察两组患者治疗效果。

由于所有患者均合并糖尿病，因此需要对患者进行饮食控制，使用降糖药物，且需要患者适当锻炼身体，对于血糖≥11.1mmol/L的患者，需要使用胰岛素，需要患者血糖＜11.1mmol/L后改为口服降糖药。

1.3 评价标准

①对比两组患者舒张压、收缩压情况，理想血压：舒张压＜80mmHg，收缩压＜120mmHg，正常高限：舒张压85～90mmHg，收缩压130～139mmHg。②对比两组患者前后空腹血糖、空腹胰岛素变化。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS13.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量数据采用（x±s）表示，组间比采取t检验；百分比表示计数资料，数据对比采用卡方检验x2，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压对比

实验组治疗效果明显优于对照组，详情见表1。

表1 两组患者治疗前后血压情况对比（x±s）

2.2 两组患者治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素变化

实验组治疗后空腹血糖、空腹胰岛素变化情况明显优于对照组，详情见表2。

表2 两组患者治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素变化对比（x±s）

3 讨论

根据相关研究数据统计，糖尿病患者高血压的患病率为非糖尿病患者的两倍，尤其是2型糖尿病，就有50%的人伴有高血压，并且糖尿病患者高血压病率的高峰比正常人提高10年出现。其原因很有可能因为许多糖尿病患者在知道自己患此病的时候没有进行有效的控制血糖，或者忽视治疗，加之糖尿病患者本身免疫力低下，代谢功能紊乱，因此更加容易引发一系列的并发症，而糖尿病合并高血压同时还容易引发心脑血管等疾病，因此，及时的进行治疗不但能够改善患者的生活质量，还能提高患者的生存率[2]。氨氯地平为钙离子拮抗药，是临床上用于降压的一种药物，此药物可以单独使用，同样可以合并其他药物一同使用[3]。氨氯地平能够抑制心肌收缩以及血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道进入细胞，能够有效使得心肌代谢降低，另外还能够对外周阻力血管进行舒张，抑制交感神经末梢释放去甲肾上腺素，使得小动脉松弛和扩张，让外周阻力降低，使得心肌的耗能以及氧需求减少。此外，厄贝沙坦是血管紧张素2受体拮抗剂类药物，同样也是世界卫生组织所推荐的治疗高血压的药物之一，其药物副作用小，降压作用好，并且安全性大，耐受性好，吸收良好。由于高血压和糖尿病均为终身疾病，只能依靠控制血糖和血压，因此良好的安全性和耐受性是提高患者治疗依从性与血压达标率的重要保障。因此，厄贝沙坦深受许多高血压患者的青睐。经过本次研究数据表示，实验组治疗效果明显优于对照组，且差异具有统计学意义，由此可知，氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压有显著疗效，能够有效使得患者的收缩压和舒张压达到理想水平，帮助患者提高生活质量，因此此方法值得在临床上大力推广。