手机App在护理基本技术形成性评价中的应用探索

王 进，邹晶莹，涂丽霞，杨 艺，沈 娟，丛小玲

（苏州卫生职业技术学院，江苏 苏州 215009）

护理基本技术是护理专业的核心课程之一，以往我院主要采用传统期末考试和实验成绩等终结性评价方式，在这种评价标准的指引下，学生往往通过死记硬背、考前突击等来应付考试，不利于临床护理思维的形成。

形成性评价是新一轮教育改革中重点提出的教学手段。多个研究表明实施形成性评价可以做到因材施教，具体问题具体分析，提高教学效果，发掘学生潜力[1-4]。但是由于高校扩招，师资匮乏，要落实形成性评价（如平时练习、小测验等）无疑会极大地增加教师的工作量，部分教师由于精力不足而草草完成，不仅不能保证质量，反而违背于教学初衷。

目前，我们社会已经进入移动互联网时代，智能手机成为大学生重要的学习工具，同时，无线网络的大规模覆盖以及校园内部宽带局域网的普及，也给手机App辅助高校教学提供了可能。为了优化形成性评价方式，同时减少教师工作量，2018年9月至2019年6月我院尝试将蓝墨云班课这一手机App引入护理基本技术课程形成性评价，取得了非常显著的效果，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

2018年9月至2019年6月，选取我院2018级护理专业4、5班学生101名，其中男生12名（每班各6名），女生89名，均为全国统一招生。利用抽签法随机选择一个班为实验组（50人），另一个班为对照组（51人）。两组年龄、入学成绩及医学基础课程成绩等比较差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 形成性评价模块

蓝墨云班课App可将学生和教师的主观评价与阶段测试、作业等客观评价相结合，建立学生形成性评价档案，对学生整个学习过程中的每个环节都进行记录和评价，最终得出综合成绩。现从资源学习模块、签到记录模块以及活动开展模块进行具体介绍。

1.2.1 资源学习模块 教师通过云班课App于每次课前1周将教学资源推送到学生的手机上，如导学案、课件、微视频、动画等，每一项教学资源都可设置经验值，学生完成了这些资源的学习就能获得经验值，没有完成就不能获得经验值。对于特殊的教学资源如视频类资源，可以设置“不可拖动进度条”，没有观看完的学生不能获得经验值。在课前教师可随时查看每位学生资源学习和经验值获得情况。

1.2.2 签到记录模块 传统点名考勤方式需占用学生上课或课间时间，而云班课App具有一键签到、手势签到等功能，能让学生在几秒钟时间内快速签到，签到情况可即时反馈给教师，当教师结束或未开始签到时，学生无法签到。

1.2.3 活动开展模块（1）测试：在教学任一环节教师都可在云班课App中发布测试题，同时可根据情况限定作答时间、作答次数。学生完成答题后，教师可以实时查看班级最高分、最低分以及每位学生的得分情况、答题时间、分数和人数分布情况。

（2）课堂小组讨论与师生互动：课堂上教师可以组织小组讨论或头脑风暴等活动，让学生自由发表自己的见解，教师在手机上同步查看结果，并及时进行点评，同时还能给学生点赞奖励额外的经验值。除此之外，学生之间也可以互相点赞，实现教师与学生、学生与学生之间的实时点评。

（3）课外答疑讨论：在每章学习结束后设置讨论答疑环节，师生针对本章学习存在的问题展开讨论，可以学生间相互解答，也可由教师解答。

（4）课外作业：根据每个章节的教学目标布置适当的作业，分个人独立完成和小组完成两种形式。如将操作视频上传至App，并进行组间互评和教师点评。

1.3 形成性评价实施过程

1.3.1 授课前准备（1）教师培训：授课前课题组组织教师进行集体备课，共同讨论本学期形成性评价方案，并根据教学大纲讨论和确定测试题及题量，制订课堂活动计划，同时创建各班的云班课。

（2）学生培训：为使学生更好地利用手机App进行形成性评价，在课程开始前要教会学生正确使用云班课App，内容主要包括如何阅读教师发布的教学内容、如何进行线上讨论、如何完成离线作业、如何完成自我评价以及互相评价。除此以外，还需向学生详细介绍上述考核方法和内容，使其对考核方法的改变有充分的理解和准备，便于后期顺利开展考核工作。

1.3.2 实施过程 教师在每一章授课前一周上传班课资源，创建班课活动，根据实际授课情况安排各项活动。本课程的评价方式由终结性评价（占60%）、实验考评（占20%）、形成性评价（占20%）组成。形成性评价包括3部分成绩的总和：资源学习占10%（满分2分），课堂签到占10%（满分2分），活动参与占80%（满分16分）。其中活动参与又具体包括以下内容：测试占30%（满分6分），小组讨论与师生互动占10%（满分2分），课外答疑占10%（满分2分），作业占30%（满分6分）。形成性评价计分规则如下：（1）资源学习：包括视频资源学习和非视频资源学习，以“实得经验值/应得经验值乘以2%”计入形成性评价成绩中。（2）课堂签到：课堂上使用蓝墨云班课App随机点名，以“实得经验值/应得经验值乘以2%”计入形成性评价成绩中。（3）活动参与：每次测试和作业成绩满分100分，以“所有测试和作业成绩平均分乘以6%”计入形成性评价成绩；小组讨论、师生互动和课外答疑均以“实得经验值/应得经验值乘以2%”计入形成性评价成绩中。

1.4 效果评价

1.4.1 理论和操作考核 理论考试使用统一试卷，满分100分，60分为及格。操作考核采用抽签方式，参照我院和临床实际要求自行设定评分标准，从仪容仪表、沟通交流、操作程序和操作效果4方面进行评分。考官由平行班级非本班教学的教师担任，满分100分。

1.4.2 形成性评价满意情况调查 课程教学结束后，采取自行设计的问卷对实验组学生进行形成性评价满意情况调查，问卷统一发放，当场收回。共发放50份，回收50份，有效回收率100.0%。

1.5 统计学方法

所有数据应用SPSS16.0软件进行录入和统计分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 实验组学生形成性评价得分

实验组学生形成性评价得分中，资源学习项目得满分（2分）的有44人（88.0%），仅1人（2.00%）课堂签到得1.80分，总分17～20分的有14人（28.0%），12～16.9分的有 35人（70.0%），12分以下的有1人（2.0%，见表1）。

2.2 两组护理基本技术理论和操作考核成绩比较

两组护理基本技术课程理论和操作考核成绩比较差异有显著性（P<0.05，见表 2）。

表1 实验组学生形成性评价得分

表2 两组理论和操作考核成绩比较（±s，分）

表2 两组理论和操作考核成绩比较（±s，分）

组别 n 51 50对照组实验组t值P值理论考核成绩76.16±10.85 82.76±9.05-3.32 0.01操作考核成绩75.90±5.40 84.94±5.93-7.99 0.00

2.3 实验组对形成性评价的满意情况（见表3）

表3 实验组对形成性评价的满意情况（n=50）

3 讨论

3.1 基于手机App的形成性评价更具准确性和科学性

传统终结性评价中大部分教师以期末考试成绩高低来衡量教学效果，对学生学习情况及相关知识掌握程度并不了解。本研究中通过表1可以看出，基于手机App的形成性评价能对学生登录和使用移动App情况进行记录，包括教学资源学习、课堂签到、活动参与等，这有助于教师更好地掌握学生对移动App的使用情况，了解学生平时的真实学习状态。而且云班课中每个学生都有自己的账号，可以独立思考，深入学习和理解课程内容，也可以防范学生回答问题时简单地复制和粘贴答案，从而得到与自己付出相匹配的分数。本研究中学生的形成性评价得分为17～20分的有14人（28.0%），12～16.9分的有35人（70.0%），12分以下的有1人（2.0%）。此外，移动App的统计和分析功能可以帮助教师从多角度分析学生的成绩分布与答题特点，更好地掌握学生对知识的理解情况，从而对相关教学改革成果进行科学分析。本研究调查显示，96.0%的学生认为移动App可以客观、真实地记录自己的学习情况，84.0%的学生认为可以提高学习自主性。

3.2 基于手机App的形成性评价能够提高学生的成绩

通过表2可以看出，实验组理论和操作考核成绩明显高于对照组，与张文风[5]、宾晓云[6]、王俊杰[7]等的研究结果一致，说明基于手机App的形成性评价体系可以在一定程度上提高学生护理基本技术课程学习效果。在该评价体系中，教师可以从整体上掌握班级学生课前课后学习情况，收集问题，在课堂中进行有针对性的讲解。除此以外，该评价体系还可以记录每个学生的具体学习过程和班级排名情况，对于学习落后的学生教师可以安排“一对一”帮扶活动，进行有针对性的督促和指导。这种评价方式无形中拓展了师生交流的时间和空间，增加了学生的学习时间。在以往的教学中我们发现学生几乎没有课前预习的习惯，而采取基于手机App的形成性评价后，发现96.0%的学生会利用资源学习，88.0%的学生资源学习项目得满分。学生在利用移动App预习和复习的同时，也在不断完善自身的护理基本技术理论和操作知识体系，同样教师在App上进行答疑时，也可以有更多时间讲解知识，从而为学生更好地学习护理基本技术打下坚实基础，最终有效提高学生学习成绩和教学质量。调查结果显示，94.0%的学生喜欢蓝墨云班课App辅助教学；88.0%的认为可以加强对知识的掌握；98.0%的认为可以促进交流与反馈，使学习变得更轻松，同时分析和解决问题能力得以提升；90.0%的认为学习自主性提高；96.0%的认为培养了团队互助精神并希望该模式继续实施下去。

3.3 基于手机App的形成性评价需注意的问题

通过实践，课题组发现在应用手机App进行形成性评价时存在一些问题，需引起注意。首先，形成性评价的最终目的是促进学生更好地学习，不能为了评价而评价，应适时适度[8]。因此，如何优化评价各部分的比例以及如何安排各环节的评价次数，是值得我们进一步探讨和研究的问题，评价次数过多学生疲于应付，次数太少又不能准确反映学生的学习过程。其次，以往的教学以教师的教为中心，整个课堂进度完全由教师把控。而形成性评价中课堂有了多样化的活动，学生参与讨论，对于教师而言控制课堂进度难度更大。教师要清楚每节课的教学内容和教学目标，合理分配各个活动的时间，在执行形成性评价时要提前制订好计划，然后按计划行事，并且根据学生参与情况及时做出调整。最后，在对学生学习进程跟踪记录后要及时进行信息反馈，使学生清楚自己的优势和弱项，对于学生的共性问题课堂上统一解答，对于个别学生所暴露出的问题私下解答，强化学习动机，提高自主学习能力。

总之，基于手机App的形成性评价充分考虑了学生的学习特点和护理基本技术课堂教学难点，而且应用方式较简单，能有效弥补传统教学评价的不足，有利于提高护理基本技术课程教学质量和效率，值得推广。