系统化护理对初诊青壮年2 型糖尿病胰岛素泵疗效影响

魏彩第，李淑杰，张敬伟，彭新华，韩文颖

（迁安市人民医院，河北 迁安 064400）

0 引言

对于2 型糖尿病患者而言，主要通过注射胰岛素来控制患者的血糖水平。相关资料显示，在2 型糖尿病患者治疗过程中，采用的护理方式对整体治疗效果有着决定性的影响。为此，本研究以系统化护理为主，为探讨其在青壮年2 型糖尿病患者临床治疗当中的运用效果，选取了本院收治的50 例青壮年2 型糖尿病患者，分析系统化护理在救治当中的运用效果，以下就具体流程实施回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。设置研究时间段为2018 年1 月至2019 年1 月，选取本院接收的初诊青壮年2 型糖尿病患者100 例，根据患者入院接受治疗的顺序将其分为参照组和实验组，每组各50例。参照组的50 例患者中，男27 例，女23 例，年龄38-50岁，平均（44.0±4.53）岁。实验组的50 例患者中，男26 例，女24 例；年龄37-50 岁，平均（43.5±4.25）岁。对比两组患者的一般资料，没有差异性（P＞0.05）。

1.2 纳入标准与排除标准

1.2.1 纳入标准：患者及家属同意参与本次研究；患者均使用胰岛素泵进行治疗；患者的各项临床指标符合本实验要求；本研究已通过本院伦理委员会批准[1]。

1.2.2 排除标准：存有感染性疾病患者；患者心肺肝功能不全；合并严重精神疾病、内分泌疾病患者；患者的临床资料不完善，沟通障碍且治疗依从性差。

1.3 护理方法。参照组以常规护理为主，实验组患者在此基础上加以系统化护理。具体护理方法如下：①首先，护理人员要了解患者全部信息资料，加强健康知识宣教，提升患者对糖尿病的了解度。根据临床经验以及患者实际需求，配备床伴资料、知识问卷调查，根据问卷所发现的问题重点突出培训为特征的系统化护理，实施系统性化护理干预措施。②对于实施治疗过程中运用的胰岛素泵，这种新型仪器，患者了解不足，认知障碍，治疗配合度降低的同时整体治疗效果也得不到保证。为此，护理人员要找出患者存有的疑问、顾虑，把胰岛素泵的运用过程、作用、目的和效果全面向患者说明，提升患者配合度[2]。③尊重患者，做好患者的开导工作，与患者积极交谈，发现患者存有的心理问题，及时进行疏导，对于情绪波动较大的患者，要加强安抚，消除患者产生的负面情绪，提升患者治疗自信心。④在安置胰岛素泵前，告知患者以及家属运用过程中的注意事项，识别报警方法等，以至于出现突发状况，能够将对患者带来的不良影响减低在最小范围内[3]。⑤定期做好患者血糖水平检测，做好饮食安全和运动健康护理，配合治疗方式将患者的血糖控制在安全范围内。做好卫生管理，定期消毒，以免出现感染现象。⑥在运用胰岛素泵的过程中，要避免空气残留与滴漏现象，对局部皮肤进行严格消毒，随时监测，每7 天更换一次。做好胰岛素泵管道护理工作，避免出现弯折、脱落现象[4]。

1.4 观察指标。对比两组患者护理后的护理效果，患者生活质量评分以及护理满意度。护理效果从患者护理前后空腹血糖以及餐后2 小时血糖来进行对比。患者生活质量评分从心理健康、生活精力、躯体健康、社会功能进行评比，分数越高，表明患者的生活质量越好。护理满意度从护理人员采用的护理方法，服务态度以及整体效果来进行评价，护理满意度总分为100，满意在80-100 分之间，较满意在60-79 分之间，不满意在60 分以下，总满意度=[（满意+较满意）/n]100%[5]。

1.5 统计学分析。把青壮年2 型糖尿病患者的数据资料用SPSS 19.0 进行统计分析，患者护理效果以及生活质量评分用t 检验，表示为（±s）；患者护理满意度用卡方检验，用（n/%）表示。P＜0.05，则具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的护理效果。实验组患者的护理效果均优于参照组，差异明显，效果更佳（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者的护理效果

表1 比较两组患者的护理效果

组别 例数 空腹血糖 餐后2 小时血糖护理前 护理后 护理前 护理后参照组 50 11.54±1.71 6.28±1.14 13.13±2.34 8.81±1.73实验组 50 11.25±1.34 5.41±1.24 13.15±2.42 7.19±1.61 t - 0.9438 3.6522 0.0420 4.8471 P - 0.3475 0.0004 0.9666 0.0000

2.2 对比两组患者生活质量评分。实验组患者生活质量高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较。实验组患者的总护理满意度高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

胰岛素泵是目前临床当中运用比较广泛的一种仪器，方便携带，安全性高，可调节性强，能够随时向患者体内注入胰岛素。释放胰岛素的整体水平量比较稳定，能够有效避免患者出现低血糖现象，防止反复穿刺时患者产生的排斥性，提升了患者治疗依从性。

表2 两组患者生活质量评分比较

表2 两组患者生活质量评分比较

组别 例数 心理健康 生活精力 躯体健康 社会功能参照组 50 82.21±2.21 74.50±3.21 73.85±3.36 84.53±1.24实验组 50 91.23±1.25 90.07±3.34 88.18±3.61 93.42±1.43 t - 25.1203 23.7463 20.5463 33.2118 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

表3 两组患者护理满意度对比[n（%）]

在本次研究过程中，在实验组患者运用胰岛素泵的过程中实施了系统化护理方式，在具体运用过程中，针对不同类型患者细化具体的护理方法，整改了以往护理过程中的不足之处，通过加强患者以及家属对疾病的认知，胰岛素泵在治疗过程中的目的和意义以及相关注意事项，能够进一步提升患者了解度同时，提升患者治疗依从性。加强患者心理辅导，消除患者对治疗过程以及疾病的恐惧和害怕心理。消除患者产生的一切顾虑，积极融入到治疗过程中。基于胰岛素泵运用，把运用过程中的注意事项告知患者以及家属，确保能够在运用过程中尽早发现和消除存在的风险因素，配合胰岛素泵的运用情况，调节患者饮食与日常生活习惯，满足机体营养需求，优化护理措施，提升胰岛素泵的运用效果。

研究结果表明，对实验组青壮年2 型糖尿病患者在常规护理基础上采用系统化护理后，实验组患者的护理效果优于参照组；患者生活质量评分高于参照组；护理满意度高于参照组，P＜0.05，护理价值显著。

综上所述，对青壮年2 型糖尿病胰岛素泵治疗患者在常规护理的基础上采用系统化护理，能进一步提升患者的治疗效果，护理效果显著，值得推广运用。