改善焦虑症患者睡眠质量的心理护理方式分析

李鹏辉

（大同市第六人民医院 老年科，山西 大同 037001）

0 引言

焦虑症是一种较常见且多发的精神障碍，患者在临床上常有持续反复发作的焦虑、紧张等情绪问题，伴发症状主要为植物神经功能障碍以及运动性不安等，并且有超过1/3 的患者可能由于上述焦虑症状而引发失眠，使患者出现入睡困难、惊醒以及噩梦频繁等现象，严重影响其睡眠与生活质量[1]。因此，重视加强对焦虑症患者的临床护理，至关重要。本文就86 例焦虑症患者的护理资料做了相关研究与分析，旨在明确心理护理对该病患者睡眠质量的改善效果，具体示下。

1 材料与方法

1.1 材料。此次所选86 例焦虑症患者资料均完整，于2017年6 月至2019 年6 月在本医院接受系统诊疗，符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（CCMD-3）中的相关诊断依据[2]，且患者及家属已同意研究并签字；无伴发沟通障碍、严重躯体疾病等问题。按照随机数表法归为2 组，各43 例，A 组男/女23/20 例，年龄段24-68 岁，平均（34.5±5.3）岁；B 组男/女25/18 例，年龄段23-68 岁，平均（35.2±4.9）岁。将A、B 组的基线资料输入统计学软件处理，P＞0.05，有可研究性。

1.2 方法。A 组接受常规护理指导，包括引导患者检查、叮嘱其遵医嘱服药、规范饮食以及对症支持等措施。B 组在上述条件下接受心理护理强化干预，主要内容有：①支持性心理护理：充分利用每日巡视病房的时间，有意识地对患者实施支持性心理疏导，耐心倾听患者诉说，对患者提出的疑虑尽量第一时间解答，同时鼓励、引导患者正确宣泄情绪；结合患者产生焦虑的原因，给予有针对性的开导与安慰，以促进其焦虑症状的消除。②认知干预：该病患者一般伴有入睡困难、觉醒次数多等失眠表现，护理时，护士应积极引导，耐心为患者科普焦虑症的相关知识，包括发病原因、失眠症状表现以及住院注意事项等，使患者加深对自身病情的认识，避免产生不必要的紧张心理；同时叮嘱患者正常对待失眠，无需刻意改变，以免心理负担过重，进一步加重失眠症状。③音乐疗法：由护士对患者的情绪状况、睡眠质量等进行调查与分析，并制定贴合个体需要的音乐治疗方案，于每晚临睡前在病房播放抒情音乐、催眠音乐以及指导语，让患者在指导语的引导下逐渐进入催眠环境中，逐渐放松身心，以缓解患者的焦虑与失眠症状。

1.3 评估项目。通过匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、密尔顿焦虑量表（HAMA）对两组不同护理阶段的睡眠状况与焦虑情绪状况做评估，PSQI 量表共设7 个因子（0-3 分），评分越低，说明睡眠质量改善越明显；HAMA 量表采用5 级评分法评测，评分越高，表示焦虑情绪越严重[3]。

1.4 数据分析方法。将此次研究的计数、计量数据输入SPSS 20.0 软件程序中处理，具体通过卡方与t 完成检验，P＜0.05，说明数据比较有统计学意义。

2 结果

2.1 A、B 组不同护理阶段的焦虑状况评估结果。护理前，两组的HAMA 量表评估结果比较基本相当，P＞0.05，无统计学意义；护理后，B 组的HAMA 量表评估结果明显低于A 组，P＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 A、B 组不同护理阶段的焦虑状况评估结果

表1 A、B 组不同护理阶段的焦虑状况评估结果

组别 护理前 护理后A 组（n=43） 23.02±3.81 14.86±3.05 B 组（n=43） 23.13±3.94 9.97±2.28

2.2 A、B 组不同护理阶段的睡眠状况评估结果。护理前，两组在各项PSQI 量表因子（睡眠质量、入睡时间等）评分上比较相当，P＞0.05，无统计学意义；护理后，B 组各项PSQI 量表因子评分较A 组均显著改善，P＜0.05，有统计学意义，见表2。

表2 A、B 组不同护理阶段的睡眠状况评估结果

表2 A、B 组不同护理阶段的睡眠状况评估结果

PSQI 量表因子 A 组（n=43） B 组（n=43）施治前 施治后 施治前 施治后睡眠质量 2.33±0.28 2.09±0.17 2.35±0.31 1.13±0.10入睡时间 2.14±0.39 1.91±0.23 2.12±0.41 1.22±0.28睡眠时间 2.17±0.28 1.73±0.16 2.16±0.29 1.10±0.21睡眠效率 2.28±0.31 1.79±0.22 2.30±0.32 1.18±0.15睡眠障碍 1.72±0.32 1.51±0.28 1.73±0.34 0.96±0.24催眠药物 1.04±0.47 0.73±0.28 1.05±0.46 0.42±0.15日间功能 2.27±0.25 2.04±0.21 2.30±0.28 1.62±0.35

3 讨论

焦虑症患者普遍伴有不同程度的焦虑、紧张、胆小等心理，该类负性情绪持续存在、反复发作，往往会加重患者的精神与心理负担，使其睡眠质量受到严重影响；反之，失眠引起的一系列临床表现，又可加重患者对失眠的恐惧以及担忧，使患者的焦虑症病情加重，由此形成恶性循环[4]。因此，重视加强对焦虑症患者的临床护理，对阻断该恶性循环、改善患者病情至关重要。心理护理是现代护理学的重要构成部分，能够在心理支持的基础上，通过一系列措施，从认知行为、心理情绪等方面对患者进行安抚与引导，并最终起到调节患者情绪、改善患者睡眠质量等作用[5]。此次研究中，我院在部分焦虑症患者中加强心理护理，主要从支持性心理护理、认知干预、音乐疗法三方面着手干预，结果显示，B 组经此护理后的HAMA 量表以及各项PSQI 量表因子减分较A 组均更显著（P＜0.05），与上述研究观点一致[6-10]。

综上所述，对焦虑症患者实施心理护理干预，能够明显改善患者的睡眠质量，减轻其焦虑情绪，值得推荐。