骨外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床护理

商科，汪义奎，刘备，刘伟

（贵阳市第四人民医院 骨科，贵州 贵阳 550002）

0 引言

胫腓骨骨折病症在骨折临床上是一种常见病，其主要原因是胫腓骨是长骨，在人体的构造上起承重的作用，患者产生该种病症其主要原因是胫腓骨受到外暴力骨折。该病症的临床治疗过程中采用骨外固定支架治疗，同时还需要配合护理治疗，以此来提高治疗效果。本组研究过程中主要采用针对性护理方法，该方法能够保证患者快速恢复，减少患者疼痛，提高治疗效果，因此在临床上获得广泛采用。

1 资料与方法

1.1 一般资料。随机抽选我院2017 年1 月到2019 年1 月胫腓骨骨折病症治疗时采用骨外固定支架治疗患者，并且分成对照组和治疗组。对照组有患者35 例，男性19 例，女性16 例，年龄13-67 岁；治疗组有患者35 例，男性20 例，女性15 例，年龄12-68 岁。两组资料没有差异，（P＞0.05），有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组采用常规护理，该种护理是患者需要时提供护理服务，同时对患者使用给药护理，验血护理等。

1.2.2 治疗组：治疗组采用针对性护理方法，该方法是建立在基础护理之上，针对性护理方法主要有着以下方面的内容：

（1）心理护理：胫腓骨骨折是在受到外力后瞬间骨折，患者非常痛苦，同时患者也非常担心病症的严重后果，造成患者心情压抑，不利于提高治疗效果[1]。护理人员需开展好心理护理工作，对患者讲解治疗胫腓骨骨折的方法，并且对康复的效果讲解。如果医院条件允许的情况下，可采用该种病症治疗效果良好的患者和需要治疗的患者交谈，以此来打消患者治疗顾虑。同时还需要开展宣教工作，对手术后的并发症讲解，要求患者对并发症多观察，以此来保证患者的治疗效果。

（2）饮食护理：该种病症是一种骨折病症，因此患者可以都使用有利于骨质恢复的食物，比如在护理时要求患者食用鱼汤、使用豆制品、牛奶等食物[2]。

（3）技术护理：胫腓骨骨折患者在治疗时，容易出现骨折断端移位情况。该种情况主要发生在患者的康复训练中，由于患者运动量的增加，外固定架使用的钢针容易出现松动，这种情况会出现骨折移位情况[3]。护理人员护理时，要求患者采用轻挪轻放的原则，同时还需要及时对钢针检查，保证钢针的松紧度在合理范围。

（4）术后功能锻炼护理：患者手术以后6 个小时可以在床上做一些简单的动作，但是动作一定要轻柔；患者手术后3 天可进行关节锻炼，但是采用的锻炼动作幅度不要过大，以缓慢动作为主；患者手术以后20 天可开展髋关节伸展运动，运动时一定要注意避免动作过大造成的二次损伤[4]。

（5）预防感染护理：采用外固定支架手术来治疗该种病症，很容易引起针道感染。对此开展的护理措施中主要有着以下方面的内容。伤口处理使用的敷料要及时更换，还要保持患者伤口周围的皮肤组织干净，注意保持针道的干燥。对于护理工作开展时，需要严格按照无菌操作来进行[5]。护理时还需对患者体温观察，观察患者穿刺地方有无皮肤红肿情况，如果有感染需要及时处理。外固定架需要做每天的清洗工作，一定要保持该部件的干净，才能够防止感染。

（6）出院护理：骨折患者治疗是一个长时间过程，患者需要在家庭中进行疗养，因此患者出院以后需要开展相应的护理工作：一是患者回家疗养时需要定时到医院复查，主要是检查骨折愈合情况，护理人员需要在这个方面叮嘱患者；二是对患者发放骨科治疗注意手册，要求患者回家疗养需要严格按照手册内容进行；三是患者回家疗养后，护理工作人员要叮嘱患者注意外支架固定情况，还要注意患者部位的血液运行情况，穿刺钢钉部位要随时观察是否有感染；四是把治疗科室电话留与患者，患者有事情可以通过电话联系。

1.3 统计学分析。采用SPSS 19.0 对相关数据进行处理与分析，并用卡方值检验计数资料，若P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者满意度对照中两组数据有差异（P＜0.05），有统计学意义。

表1 两组患者满意度对照组[n（%）]

3 讨论

胫腓骨骨折在骨折临床上是一种常见病，患者主要是受到外力作用才会导致骨折。临床上治疗是采用骨外固定支架来治疗，同时还需要辅助使用护理治疗，以此来提高疗效。患者采用的骨外固定支架治疗方法，有着并发症少的优点，还有固定稳定性的高、创伤少优点。但是治疗时使用穿刺部位有钢针固定，该部位容易发生感染，在采用的护理技术中，需要使用防止感染护理，以此来保证患者的身体健康。

在本次的研究中，为了提高治疗效果，采用针对性的护理方法在该种病症的治疗过程中，根据观察两组患者满意度对照中，治疗组有患者35 例，非常满意患者18 例，非常满意率为51.42%，满意患者16 例，满意率为45.71%，不满意患者1 例，不满意率为2.85%，总体满意率为97.14%；对照组有患者35 例，非常满意患者16 例，非常满意率为45.71%，满意患者11 例，满意率为31.42%，不满意患者8 例，不满意率为22.85%，总体满意率为77.14%。从数据的分析来看，对患者采用针对性护理方法，患者满意度高，该种方法疗效非常好，可在骨外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床护理上使用。

综上所述，针对性护理方法和一般护理方法相比较，针对性护理方法效果更好，能够保证患者身体健康，还可以提高治疗效果，因此针对性护理方法值得在临床护理上推荐。