优质护理对老年反流性食管炎患者治疗效果的影响及患者满意度分析

郭远利

（吉林省通化市二道江区人民医院，吉林 通化 134003）

0 引言

作为消化系统常见病症，反流性食管炎的发生通常因胃部以及十二指肠内容物反流到食管导致[1]。作为高发群体，老年人群常见为恶心，上腹部疼痛以及胸骨后疼痛等反应。因反流性食管炎复发率较高，同时病程较久，严重影响患者生活质量和身体健康。因反流性食管炎一般是反流的胆汁以及胃酸相互作用于食管黏膜[2]，在胆汁导致食管伤害前，出现幽门以及食管下段括约肌失调反应，另外，反流性食管炎患者多并发胃炎，因此本文通过优质护理模式应用，探讨对48 例老年反流性食管炎患者的改善价值。

1 资料与方法

1.1 基本数据。在2017 年3 月至2019 年3 月这一时间段，我院共收治老年反流性食管炎患者48 例，采用随机数字表法的形式均分为实验组（n=24）和对照组（n=24）。实验组中，男女比例为13:11，年龄62-85 岁，平均（70.2±0.2）岁；对照组中，男女比例为12:12，年龄63-84 岁，平均（70.1±0.1）岁，基线资料如年龄以及比例对比，组间无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法。对照组行基础干预，实验组行优质护理干预，详细流程为：①优质化心理干预，反流性食管炎患者临床反应多为烧心，上腹部疼痛，反酸水以及胸骨后疼痛等，因此严重影响患者生活质量，患者出现十分焦虑、抑郁以及焦躁反应，甚至因这些不良心理情绪的发生不予以治疗。所以在对反流性食管炎患者护理中，护理人员需要及时对患者开导，对患者予以精神指导，告知患者病症特征以及治疗方式，讲述成功护理后的患病案例，让患者提升治疗信心。②优质化日常引导：护理人员可以指导患者保持科学饮食，可以温热食物，避免过热，过冷以及过硬食物食用，采用少食多餐的原则，按时进餐，以此缩短食物在胃部的停留时间，避免胃部或者肠内容物反流进食管。进餐完成后，散步半小时，反流严重的患者可以保持坐立或者半卧位。同时需要帮助患者戒烟戒酒，不可服用咖啡，叮嘱患者睡前180 分钟禁止饮食，入睡前可以抬高床头30°。③优质用药干预：护理人员需要合理掌握药物价值、药理反应以及药物不良反应，科学用药。④并发症优质干预：护理人员需要时刻监测患者病情变化，如果发生异常状态则通知主治医师，合理掌握最佳时间。⑤出院干预：患者出院前24 小时，护理人员需要叮嘱患者科学饮食以及健康生活，定期复查，检查治疗情况。

1.3 观察标准。护理满意度分析：十分满意为临床反应消失，胃镜检查后食管黏膜水肿以及充血有减缓；一般满意为上述反应有所改善；不满意为没有任何改善[3]。通过症状自评量表SCL90 记录各个因子评分[4]，分数越低效果越好。

1.4 统计学处理。48 例数据采用SPSS 16.0for windows 处理，根据观察指标对结果计算，用（均数±标准差）（Mean Value±）（Standard Deviation）形式对实验组和对照组SCL-90 以及症状改善情况计算，采用t 检验；百分率（%）表示本次计算满意度，予以χ2检验，组间P＜0.05 判定差异性存在。

2 结果

2.1 患者《症状自评量表SCL90》分数对比。表1 结果判定，实验组焦虑以及恐惧等因子分数低于对照组，两组敌对性分数对比无差异性（P＞0.05）。

表1 两组SCL-90 分数对比

表1 两组SCL-90 分数对比

组别 焦虑 恐惧 人际关系 强迫 抑郁 偏执 敌对性对照组（n=24） 2.30±0.52 1.91±0.70 1.88±0.59 1.72±0.41 1.88±0.72 1.80±0.30 1.40±0.90实验组（n=24） 1.52±0.68 0.08±0.32 1.54±0.46 1.32±0.17 1.56±0.24 1.20±0.26 1.35±0.50 t 4.4638 11.6479 2.2264 4.4150 2.0655 7.4042 0.2379 P 0.0001 0.0000 0.0309 0.0001 0.0445 0.0000 0.8130

2.2 患者临床反应改善情况。表2 数据判定，实验组护理后腹部疼痛反应以及反酸等临床评分均低于对照组，组间对比统计学意义存在（P＜0.05）。

表2 患者临床症状改善情况

表2 患者临床症状改善情况

组别 腹部疼痛 反酸 胸部疼痛 胃灼热对照组（n=24） 3.51±0.90 3.72±0.80 3.42±0.60 3.20±0.61实验组（n=24） 1.60±0.44 1.70±0.60 1.30±0.55 1.60±0.20 t 9.3402 9.8959 12.7599 12.2102 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 临床满意度分析。表3 得出结论，经过干预后，对照组总满意度低于实验组，两组存在统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组临床总满意度对比（n，%）

3 讨论

因反流性食管炎中，老年人群为高发群体，因老年人群身体机能不断降低，导致影响患者生活质量[5]。在治疗进行中，一些患者会因病情的反复折磨，导致对待病症有一定消极状态，在基础药物治疗中，需要通过抑酸剂以及促胃动力药物来治疗[6]，但是会在一定程度上增加癌变风险。所以通过合理护理模式的应用，能够提升满意度，改善症状评分。

在本次研究中，实验组焦虑、恐惧、人际关系、强迫、抑郁、偏执改善优于对照组，组间P＜0.05。两组敌对性分数对比无差异性（P＞0.05）；证实通过优质护理模式的应用，提升了实验组的改善价值。在临床救治中，护理干预为关键要点，优质护理模式在基础护理基础上对护理进行改良，通过对老年反流性食管炎患者予以优质化引导[7]，提升了临床满意度，本文数据中，对照组总满意度58.33%低于实验组87.50%，两组存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，证实对老年反流性食管炎护理中，优质护理的应用有利于临床效果的改良。