在股骨颈骨折护理中应用舒适护理的效果及患者的满意度分析

武亚丽

（甘肃省庆阳市中医医院，甘肃 庆阳 745000）

0 引言

股骨颈骨折的多发人群为老年人，现如今人口老龄化严重，且交通压力大，事故频发，导致股骨颈骨折的发生率逐年攀升[1]。好在医疗手段正不断发展，临床上对于股骨颈骨折的诊治成效较好，但骨折部位难以愈合的难题依旧存在，需要医学界持续探索。本次研究针对部分股骨颈骨折患者，予以舒适护理，旨在探究其临床应用价值，汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。从科室内接受手术治疗的股骨颈骨折患者中遴选86 位纳入研究，求诊时间2017 年10 月至2019 年1 月。均衡分成两组，一组作为对照组，包含43 位患者，其中男27 例，女16 例，年龄54-77 岁，平均（65.82±4.38）岁；骨折至就诊间隔时间2-10 d，平均（7.11±1.25）d；分析骨折原因，25 位是交通事故所致，18 位是跌倒所致；区别骨折部位，16位是头下型骨折、10 位是经颈型骨折、17 位是基底型骨折。另一组作为研究组，包含43 位患者，其中男21 例，女22 例，年龄58-75 岁，平均（63.71±4.29）岁；骨折至就诊间隔时间2-11 d，平均（7.28±1.42）d；分析骨折原因，30 位是交通事故所致，13 位是跌倒所致；区别骨折部位，9 位是头下型骨折、15 位是经颈型骨折、19 位是基底型骨折。上述一系列的基线资料比照无意义，数据表示P＞0.05。

1.2 纳入与排除原则。纳入：已由临床确诊；对研究完全知情，自愿参与；临床资料完整。排除：沟通障碍；护理依从性不佳。研究已通过院内伦理委员会的审核。

1.3 方法。对照组予以常规医疗护理模式，具体措施：①环境护理：为患者安排病房进行休养，保证室内条件良好。温度维持在26℃左右，湿度维持在60%左右，不可过于潮湿或干燥。严格限制探视人数及频率，在保证安静的同时降低院内感染的几率[1-2]。②疼痛护理。患者多伴有较为剧烈的疼痛，影响情绪。护理人员耐心解释疼痛原因，帮助其了解这种现象是非常正常的，尽量放松心情，正视疼痛，接受疼痛。也可以借助于患者的兴趣爱好分散注意力，缓解痛感。若疼痛累及睡眠，可询问医生，予以适量止痛药，保证良好的休息[2]。③饮食护理。以患者实际病情、肠胃状况为依据，予以高营养、富含钙质的食物。还需在食谱中加强膳食纤维的摄入比例，多饮水，避免便秘。注意饮食品种的多样化，保持消化功能正常[3]。

研究组则在其基础上，予以舒适护理模式：①教育及疏导。整合股骨颈骨折相关病理知识，定制宣传手册，于患者入院后进行发放，指导其深入了解疾病，直面病情，积极配合治疗[4]。为患者讲解愈合程度如何判断，可能出现何种不良症状，以及如何紧急应对。该病的诊治过程十分耗费时间，患者容易焦虑、不耐烦。比，此时，护理人员主动加强沟通，聆听患者的感受，给予患者安慰、鼓励，引用临床成功案例，帮树立信心；强调家属、朋友的陪伴，缓解心理负担。②下肢功能锻炼。在患者身体状况良好的前提下，及早指导其进行下肢锻炼。起初以活动量小的锻炼为主，包括自主伸腿、伸展踝关节、抬臀等。将患者患肢抬高约 30°，并以按摩为辅助措施，保证肌肉被动收缩，又促进患肢血液循环[5]。③不良症状预防。关注患者的生命体征，伤口有无渗血、肢体肿胀程度。由于长期卧床休养，患者易发压疮。针对此症状，保持床铺的干燥、清洁。为防止皮肤受损，定时协助患者翻身。必要时可对患者施加按摩，主要按摩患侧肢体、骨突部位，防止压红。

1.4 观察指标。密切关注每个患者的病情与身体状态，并记录下是否出现不良症状，症状类型以及严重程度。护理结束后发放量表，由患者或家属填写，调查对于工作的满意情况。

1.5 统计学处理。此研究以SPSS 17.0 软件作为数据支持，进行统计学分析，不良症状情况、对护理工作的满意情况以n（%）形式编入，予以卡方检验；比照结果中P＜0.05，即具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理进程中不良症状情况比照分析。两组数据比照存在统计学意义，数据表示P＜0.05。具体并发症类型及发生率详见表1。

2.2 两组患者对于护理工作的满意情况比照分析。经两组数据对比，研究组患者的满意度高于对照组，两组比照存在统计学意义，数据表示P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者对于护理工作的满意情况比照分析[n(%)]

3 讨论

除却老年人，就诊患者中还存在一部分青壮年，以男性为主。导致骨折的原因多为不注意安全，遭受到暴力性损伤，病情更加危急。

一般情况下，股骨颈骨折患者多存在外伤史，据患者自述，骨折后可自觉髋部疼痛，患肢移动时疼痛更剧烈。就诊接受检查时，患侧髋关节可查叩击痛，甚至叩打患肢足跟部时，髋部仍感疼痛。此外，患者大多无法自主站立或行走，但极少数嵌插骨折患者受伤后仍可自由活动，医生诊断时必须更加慎重，避免延误治疗。由于患者多为老年人，患有高血压、糖尿病等疾病的几率很高，诊治股骨颈骨折时用药需十分慎重，一旦疏忽可能危及生命安全。患者骨折后需长期休养，卧床还可能引起感染、压疮等不良症状，上述研究结果中，两组内均有患者出现创口感染及压疮，临床护理时也只能尽量规避，因此为达到患者早日恢复的效果，护理人员需严格执行各项护理措施，必要时可依据实际情况对护理模式作出调整。与常规护理相比，舒适护理更具整体性，是十分个性化的护理模式。其目的是在保证患者诊治效果的前提下，尽力改善就诊感受，达到身心愉悦。

总而言之，舒适护理模式的施行有利于股骨颈骨折患者功能恢复，早日回归正常生活，可推广。