盐酸氨溴索在慢性支气管炎临床治疗中应用的效果观察

汪涛

（武汉市东湖高新区曙光社区服务中心，湖北 武汉 430061）

0 引言

慢性支气管炎在临床上较为常见，患者在发病后主要以各种呼吸道症状为主。其中咳嗽是最常见的临床症状，且会长期、反复甚至加重，同时还伴有咳痰、呼吸不畅、气促等症状[1]。由于老年患者在年龄增长的状况下，会出现机体免疫力下降的症状，故而大多数慢阻肺患者往往合并肺部感染。而慢性支气管炎会加重患者的临床症状患者在发病后以气道分泌物增多、剧烈咳嗽和憋喘为主要临床表现。而盐酸氨溴索在应用时属于一种临床广泛应用的祛痰剂，能够增强粘液纤毛运输系统的清除作用，以促进患者呼吸道内痰液排出[2]。通过观察患者的各类肺部功能指标，可以很好对其病情严重度、疾病进展进行诊断，并为后续治疗提供可靠的依据，目前治疗慢阻肺的药物诸多，且临床疗效各不相同[3]。探究在对慢性支气管炎患者进行治疗时，选择盐酸氨溴索的治疗效果，分析临床应用意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究实验时间段选择2018 年1 月至2018 年12 月，在该时间段内调取我院中收治的所有慢性支气管炎患者的个体资料，在获得患者同意后随机挑选40 例纳入研究，将所有患者进行两组随机均分后记名为对照组与实验组单组样本量设置为20。其中实验组患者的年龄为20-74岁，平均（63.4±6.2）岁，男30 例，女25 例；对照组患者的年龄为46-77 岁，平均（62.9±6.7）岁，男33 例，女22 例。纳入标准：所有患者在入院时认知功能正常，入院时诊断为慢性支气管炎；患者在接受体检时，患者不合并其他全身性疾病或器质性疾病，机体功能完善；患者选择常规治疗方案进行处理。排除标准：无法进行后续随访以及后续依从调查的患者；排除治疗时存在相关禁忌患者；排除在三个月内接受过相关治疗或存在精神障碍患者。本次研究中患者个体资料对比良好，所有患者在入院时经由宣教后了解本次实验方案，承诺非主观因素不会主动退出，患者资料可比。（P＞0.05）。

1.2 方法。所有患者在入院后接受常规治疗，根据患者临床表现对其进行吸氧、抗感染和糖皮质激素以及支气管扩张药物应用等方案。实验组患者在此基础上加用盐酸氨溴索进行治疗，其用药方式为静脉滴注用药，将30 mg 盐酸氨溴索混入浓度为0.9%的生理盐水中进行静脉滴注用药，单日用药两次，所有患者连续进行为期一周的治疗。

1.3 评价标准。临床疗效判定标准：患者呼吸不畅、咳嗽等临床症状基本消除为显效；患者各项临床症状有所改善，但还是会影响日常生活为有效；患者临床症状均未发生明显变化或者加重为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。采用肺功能仪器对患者的一秒内用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）以及一秒用力呼气占预计百分比（FEV1%pre）。

1.4 统计学分析。本次研究中实验数据选择SPSS 22.0 For windows 统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄、评分值）选择t 值进行检验，计数资料（治愈率、有效率、满意度）选择χ2值进行检验，以P＜0.05 作为数据差异界限，说明统计学差异存在。

2 结果

2.1 本次研究成果显示，实验组患者的治疗有效率（95.00%）优于对照组（70.00%），差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。2.2 治疗完成后，两组患者的肺功能均有所改善，但实验组患者各项数据指标相较于对照组来说，明显更有数据对比，差异显著（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者临床疗效对比

表1 两组患者临床疗效对比

组别 FEV1/FVC FEV1%pre对照组（n=20） 1.76±0.34 0.61±0.09实验组（n=20） 2.41±0.30 0.79±0.12

3 讨论

慢性支气管炎在目前临床上极为常见，并且近年来随现代人群生活不健康的影响，发病率有逐年上升的趋势.而现代临床研究调查显示[4]，40 岁以上人群出现慢性阻塞性疾病的概率大约为8.2%左右，而70 岁以上人群发生慢性支气管炎的概率可增长至50%，这也是导致老年人群出现死亡的主要因素之一。而慢性支气管炎患者，部分老年患者可能会在疾病以及环境的影响下出现其他的呼吸道病症。而患者若存在肺部感染，则会加重慢性支气管炎的临床表现，患者主要以浓痰增加、痰液不易排出、呼吸道分泌物增多等症状为主，患者病症严重时会致使其出现气道梗阻现象，引起患者发生呼吸困难[5-7]。

盐酸氨溴索是一种溴乙氨的体内活性代谢产物，这种药物能够对患者支气管炎液腺形成显著刺激促使患者体内中性黏多糖分泌增加，使患者的气道黏膜恢复正常分泌状态。而现代研究中发现盐酸氨溴索对于肺泡二型细胞也有良好的刺激作用，能够促进其表面活性物质的合成增强，进而降低肺泡表面张力，以提高肺的顺应性，进而改善患者的肺功能[8-10]。除此之外，盐酸氨溴索对于呼吸道黏膜纤维功能有良好的增强作用，能够提高纤毛的运输系统清除功能，促进痰液快速排出，进而起到改善患者呼吸道状况的效果。

总体来说，在对慢性支气管炎合并，会肺部感染患者进行治疗时，应用合理的药物手段能够获得较好的治疗效果，但应当将治疗重心放置于患者病症改善的治疗中，这样才能保证患者的治疗效果，通过个体化用药的方式达到最优化的治疗效果。

在对慢性支气管炎患者进行治疗时，选择盐酸氨溴索方案进行治疗，能够有效提高患者的治疗效果和肺部功能，对于患者后续治疗工作的开展来说有积极意义，是一种安全且有效的治疗方案，值得在临床上推广使用。