心内科微泵使用中的风险管理与护理方案分析

唐秀丽

（广西省桂林市中西医结合医院门诊部，广西 桂林 541004）

近年来随着医疗科技不断发展，微量泵在临床广泛使用，微量泵是一种新型泵力仪器，能经微量静脉给药，其具有定量、定时、安全等优点，并且给药速度能自行调节，根据患者病情将药物配置完毕，对药物速度以及浓度进行调整，能显著提高工作效率[1]。但是在该项方式应用中也存在一些问题，易导致医疗风险事件发生，而实施一项有效的护理管理方式十分重要[2]。本研究通过分析风险管理的优势，并对其效果进行探讨，详情见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将心内科患者列为本次研究对象，共收治100例，收治年限在2017年度至2018年度间，予以随机方式分为观察组共50例、对照组50例。

纳入标准：符合心内科诊断标准；患者和家属均在治疗前签订知情同意书。

排除标准：伴有其他重大疾病。

观察组，男性共35例、15例为女性，年龄40岁～60岁，平均年龄50.44±1.24岁。

对照组，男性共36例、14例为女性，年龄41岁～60岁，平均年龄50.78±1.82岁。

2组一般资料比较的统计学结果（P＞0.05），提示具有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规护理管理方式。

观察组应用风险护理管理方式。

（1）护理人员加强巡视，对患者输入过程进行密切监测，对于特殊药物，护理人员每小时巡视一次，对输液部位皮肤是否存在渗出、输注速度进行观察，同时制定微量泵巡视卡，加强特殊药物的记录工作。若患者出现液体渗出情况，立即给予其针对性处理，给予其浓度为2%的利多卡因进行局部封闭，以防皮肤周围肿胀引起炎性反应，提高输注质量[3]。

（2）加强培训：①护理人员需对微量泵的结构以及其性能进行充分了解，并对各功能情况进行了解，使其能够对微量泵的报警系统内容进行了解，特别对于英文标识。②护理人员应对微量泵的使用流程进行熟悉，并严格执行无菌操作，并在注射器和三管通部位采用无菌纱布进行覆盖。③与药液的剂量和药液性质结合，选择适宜的规格和材质。

（3）在管理过程中，应加强巡视力度，对患者不良反应情况进行观察，并严格执行交接班制度；建立微量泵注射卡，同时对药物剂量、药物浓度、药物名称、开始治疗时间、泵入速度等等进行标注，将泵入的药液应遵循现配现用原则，若超过24小时以上、则需重新配置，同时需对延长管和注射器进行更换；同时对患者用药后生命体征变化进行密切观察，并观察微量泵的速率和工作状态；同时观察注射部位有无脱落、扭曲情况，若伴有下述情况，比如药液外渗、皮肤潮红、局部肿胀、静脉炎等等，应及时停止泵入，并对注射部位进行更换

（4）微量泵管理：应建立抢救仪器有关的记录本，并由专人进行负责，同时每周测试微量泵的速率，每次使用后对导轨摩擦处和尘器进行清洁，并采用浓度为75%的乙醇进行擦拭，放置在通风处备用。

1.3 观察指标

观察组、对照组各项指标进行比较，指标包含：风险发生率、满意度、并发症发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对本次研究数据进行统计分析，其中计量资料用（±s）表示、采用t检验；计数资料用（%）表示，采用卡方检验，将P＜0.05作为检验标准，表示存在统计学意义。

2 结 果

2.1 风险发生率

观察组风险发生率2.00%低于对照组（P＜0.05），见表1所示。

表1 分析风险发生率指标

2.2 对比满意度

观察组满意度90.00%高于对照组患者（P＜0.05），见表2。

表2 分析满意度指标、

2.3 分析并发症

观察组并发症发生率4.00%低于对照组（P＜0.05），见表3所示。

表3 分析并发症发生率

3 讨 论

据相关研究显示，在临床心血管疾病中，微量泵广泛应用，在使用过程中均是根据医嘱对药物剂量以及输入速度进行调节，若受到外界因素干扰，易导致药物安全性以及准确性受到影响[4]。

通过实施风险护理管理，取得显著效果，对输注速度、患者输液位置皮肤是否具有渗出情况进行观察，记录特殊药物情况，若发生液体渗出情况，应实施针对性处理，同时再使用利多卡因进行局部封闭，能避免由于皮肤周围肿胀而导致炎性反应发生。部分患者易发生针管脱落或者针头堵塞情况，因此在使用过程中应预防该情况发生。在进行护理操作时应选择合适输液位置，将外周静脉留置针留置，通过加强对医务人员各项培训工作，能提高其的专业知识，并做好药物标识卡片，能将输液质量显著提高，同时还需要对微泵使用管理力度加强，由专门人员对微泵进行管理，定期进行维护以及保养，从而保障仪器能正常进行使用，一旦发生失控情况，应及时进行维修，从而保障能正常进行使用[5]。通过实施上述管理后，其与常规管理方式相比，具有多种优势，能预防医疗风险发生，提高静脉给药的有效性以及安全性，减轻工作强度，利于患者康复。

经研究表明，观察组风险发生率2.00%低于对照组（P＜0.05）。观察组满意度90.00%高于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率4.00%低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，通过在心内科微泵使用中采取风险护理管理，取得显著的护理效果，值得在临床中推广及运用。