对比舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉后对其血流动力学的影响

李德凤

（黑龙江省大庆市让胡路区人民医院，黑龙江 大庆 163712）

临床针对神经外科手术患者而言，在研究麻醉方案期间需要考虑在对患者麻醉效果做出保证情形下，将针对患者机体造成不良影响有效减少，并且使得系列并发症发生充分降低[1]。本次研究将针对神经外科手术患者探析舒芬太尼麻醉方案运用可行性，以实现神经外科手术患者有效治疗预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年07月～2019年05月收治的70例神经外科手术患者数字奇偶法分组；麻醉组（35例）：女15例，男20例；年龄区间为28岁～72岁，平均为（49.69±5.79）岁；对照组（35例）：女16例，男19例；年龄区间为29岁～73岁，平均为（49.52±5.72）岁；纳入标准：①均接受开颅手术治疗；②患者表现为Ⅰ～Ⅱ级ASA分级结果；排除标准：①选择镇痛药物进行治疗；②存在听力等方面障碍；就两组神经外科手术患者性别、年龄比较，均衡性显著（P＞0.05）。

1.2 方法

在准备对两组神经外科患者进行手术前，均采用东莨菪碱对患者肌肉注射以及咪唑安定静脉滴注；完成后，对照组麻醉诱导采用4 μg/kg芬太尼完成；麻醉组麻醉诱导采用0.7 μg/kg舒芬太尼完成；在准备对患者实施切片前，采用0.4 μg/kg舒芬太尼对患者进行干预，手术期间在合适时间准备0.2 μg/kg舒芬太尼对患者追加；对照组则利用芬太尼进行麻醉维持，控制3 μg/kg首次给药剂量以及1.5 μg/kg再次给药剂量。

1.3 观察指标

观察对比两组神经外科手术患者的血流动力学变化数据。

1.4 统计学方法

对于两组神经外科手术患者麻醉结果通过统计学软件SPSS19.0展开处理，计量资料（血流动力学变化数据）行t检验，以“±s”表示，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

于T1，麻醉组神经外科手术患者DBP、SBP以及HR同对照组比较差异不明显（P＞0.05）；于T2～T4，麻醉组神经外科手术患者DBP、SBP以及HR均低于对照组明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组神经外科手术患者不同时间点血流动力学变化数据临床对比（±s）

表1 两组神经外科手术患者不同时间点血流动力学变化数据临床对比（±s）

组别 时长 DBP（mmHg） SBP（mmHg） HR（次/min）对照组（n=35）T1 70.49±5.25 105.39±15.23 83.39±5.39 T2 58.85±3.53 86.59±10.49 68.96±5.75 T3 88.59±5.23 118.49±10.16 86.39±7.23 T4 85.95±5.15 115.29±8.85 84.22±8.19麻醉组（n=35）T1 70.65±5.31 105.29±15.22 83.92±5.23 T2 54.93±3.85 81.49±10.25 61.39±5.25 T3 78.29±5.15 105.31±10.43 75.15±5.86 T4 73.59±5.65 102.56±8.65 71.33±4.13

3 讨 论

临床针对神经外科疾病患者在实施手术治疗期间，因为表现出较长治疗时间，所以对其完成全麻后往往在机体内呈现出药物蓄积现象，对应导致患者呈现出苏醒延迟情况。对此在确定神经外科手术麻醉药物期间，需要体现出麻醉起效快以及诱导效果平稳特点，并且不会导致患者颅内压增加[2]。

具体麻醉期间同芬太尼药物比较，舒芬太尼的应用可使得患者心肌耗氧量以及体循环阻力显著降低，并且在改善血流动力学方面效果更为显著，不会呈现出严重机体内药物蓄积现象，对于神经外科麻醉需求能够更加符合。

本次研究发现，于T1，麻醉组神经外科手术患者DBP、SBP以及HR同对照组比较差异不明显；于T2～T4，麻醉组神经外科手术患者DBP、SBP以及HR均低于对照组明显，充分证明舒芬太尼运用于神经外科手术麻醉中可行性。

综上所述，舒芬太尼药物的有效运用，可使得神经外科手术患者血流动力学获得有效改善，最终实现神经外科手术患者有效治疗与预后。