探讨老年高血压患者血压昼夜节律紊乱与心律失常的相关性

乔海波，乌力吉，于 杨，娜日苏

（内蒙古通辽市医院老年病科，内蒙古 通辽 028000）

高血压是我国常见病之一，患者多为老年人。与年轻患者相比，老年患者自主神经功能受损，无法有效的调节患者的血压，导致老年患者血压昼夜节律紊乱[1]。笔者通过对比的方法对患者的血压昼夜节律紊乱与心律失常关系进行了研究，现将结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般材料

选取2018年3月～2019年3月在我院进行治疗的高血压患者152例作为研究对象，根据年龄不同分为研究组86例与对照组66例。所纳患者均知情与同意本次观察，并排除患其他严重疾病患者。研究组患者年龄为60～96岁，平均年龄（74.01±7.81）岁；血压昼夜节律紊乱患者58例，血压昼夜节律正常患者28例。年龄为25～59岁，平均年龄（51.98±6.71）岁；血压昼夜节律紊乱患者39例，血压昼夜节律正常患者27例。两组患者的一般资料均未有显著性差异（P＞0.05），组间可进行该研究的比较分析。

1.2 方法

两组患者采用相同的检测方法。所有患者都进行24小时的血压检测，检测时间为6：00-22：00（昼间），22：00-6：00（夜间），采用Riester ri-cardio AMPM-24H动态血压监护仪，绑在左上臂。白天每20 min检测一次，晚上每30 min检测一次[2]。同时可以对患者进行动态心电检测，采用康泰医学系统（秦皇岛）股份有限公司的TLC4000便携式动态心电检测机，24小时的检测后进行回放，排除干扰伪差，再进行分析。

1.3 评价指标

记录患者的夜间血压下降率，其中夜间血压下降率＜10%为血压昼夜节律紊乱患者，再分别记录两组血压昼夜节律紊乱患者与正常血压昼夜节律下患者的心律失常的发生率，然后进行比较。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件处理数据。

2 结 果

血压昼夜节律正常的患者心律失常率明显更低，老年高血压患者血压昼夜节律紊乱发生各种心律失常的概率显著高于非老年患者，差异具有统计学差异（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组患者心律失常发生率结果比较[n（%）]

3 讨 论

通过比较分析发现老年高血压患者血压昼夜节律紊乱与心律失常存在相关性，患者血压控制良好时，血压昼夜节律正常，其身体承受压力小，患者出现心律失常的概率更低。研究结果表明血压昼夜节律正常的患者，心律失常的概率低于血压昼夜节律异常的患者（P＜0.05），老年患者出现心律失常的概率也明显比年轻患者更高（P＜0.05），与上述分析一致。

由此在临床治疗中除了对血压指标的关注，还应关注患者心律失常昼夜节律变化情况，以便及时有效采取治疗措施，获得更好的治疗效果。