探讨叶酸片辅助治疗H型高血压病的效果

刘拴文

（上海市松江区泗泾医院心血管内科，上海 201800）

H型高血压病指的是在原发性高血压病的基础上伴随着血同型半胱氨酸（Hcy）升高的高血压疾病，是近年来新提出的，在高血压人群中，其发病率较高，占所有高血压人群的一半人数以上，患者体内Hcy含量升高可当做导致高血压的危险因素，是缺乏叶酸的表现[1-2]。本次研究选取我院2018年2月～2019年6月所收治的H型高血压病患者60例为研究对象，对叶酸片辅助治疗H型高血压病的效果进行分析研究。现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年2月～2019年6月所收治的60例H型高血压病患者为本次研究对象，随机分为对比组合研究组各30例，对比组男患16例，女患14例，年龄45岁～76岁，平均年龄（62.37±4.23）岁，研究组男患17例，女患13例，年龄46～78岁，平均年龄（66.25±4.36）岁，两组一般资料差异较小，可比，P＞0.05。

1.2 方法

两组皆服用药剂6个月，对比组使用常规药物进行治疗，一般使用氯沙坦钾氢氯噻嗪片（生产企业：河南美华制药有限公司；批准文号：国药准字H20123367）来进行治疗，每日一次，每次一片，反应不足患者可多加一片。

研究组使用叶酸片（马来酸依那普利叶酸片）（生产企业：深圳奥萨制药有限公司；批准文号：国药准字H20103723）来进行辅助治疗，每日清晨一次，每次10 mg。

1.3 观察指标

比较两组治疗前后血压变化，记录两组患者治疗前的收缩压与舒张压，取治疗6个月后正常状态下测量过3次血压的平均值进行对比。

1.4 统计学方法

使用软件SPSS 25.0版本对数据进行分析处理，两组治疗前后血压变化以（±s）表示，用t完成检验，P＜0.05。

2 结 果

比较两组治疗前后血压变化，治疗前两组收缩压和舒张压差异较小，P＞0.05；治疗后研究组的收缩压和舒张压变化明显优于对比组，P＜0.05，见表1。

表1 两组治疗前后血压变化比较（±s）

表1 两组治疗前后血压变化比较（±s）

组别 例数 收缩压（SBP） 舒张压（DBP）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 30 167.42±11.73 130.67±9.62 107.68±7.79 83.12±6.16对比组 30 167.95±11.36 145.39±10.35 107.63±7.46 94.42±6.78 t-- 0.18 5.71 0.03 6.76 P-- 0.86 0.00 0.98 0.00

3 讨 论

高血压是一种常见于心血管内科的疾病，在其中，会有将近三分之二的患者出现血同型半胱氨酸（Hcy）升高的现象，当高血压患者的血浆Hcy水平在10 μmol/L 以上，被称为H型高血压，高血水平的同型半胱氨酸，会干扰细胞因子，破坏血管内皮细胞，患有H型高血压的患者更容易发生心脑血管事件，比正常人高出20倍不止[3]。

本次研究结果表明，比较两组治疗前后血压变化，治疗前两组收缩压和舒张压差异较小，P＞0.05；治疗后研究组的收缩压和舒张压变化明显优于对比组，P＜0.05。其原因是，Hcy会促进胶原的合成，增加动脉内膜厚度，加大体循环血管的阻力，使得患者血压增高，降低血同型半胱氨酸水平，控制血压，是治疗H型高血压病的关键，使用叶酸片可对血管紧张素转换酶活性进行抑制，将肾血管阻力降低，保护内皮细胞，以此达到降压的目的。

综上所述，使用叶酸片来对患有H型高血压病的患者进行辅助治疗，能够让患者的血压水平得到的有效的缓解降低，具有较高的临床使用价值，值得推广。